闊韌帶肌瘤變大

1、闊韌帶肌瘤

肌瘤發生於子宮體側壁向闊韌帶兩葉腹膜之間伸展者，稱為「闊韌帶肌瘤」，屬於漿膜下類型。但還有一種闊韌帶肌瘤，系由闊韌帶中子宮旁平滑肌纖維生長而成，與子宮壁完全無關。闊韌帶肌瘤在其增長發展過程中常使盆腔器官、血管等發生位置與形態改變，尤其是輸尿管變位，造成手術治療上的困難。

2、闊韌帶肌瘤長到9公分會是惡性嗎?

肌瘤有大多？平常月經周期規律嗎？有無腹痛症狀？這很難判定，需要病理活檢。

3、子宮肌瘤會越來越大嗎，子宮肌瘤多大需要做手術？

子宮肌瘤的發生率相當高，其發生率大概是20%。但很多情況下，子宮肌瘤是不需要任何治療的。那麼，在什麼情況下需要治療呢？來說，子宮肌瘤存在以下兩種情況就可能需要治療：

1.有臨床表現

比如月經過多；當然，這個也跟子宮肌瘤所長的部位有關系，若是黏膜下的子宮肌瘤，即使它很小，都可能有明顯的症狀，而漿膜下的子宮肌瘤，可能長到5厘米大，也不一定有症狀。此外，就是有壓迫症狀，比如說壓迫到直腸，導致便秘，或有便秘感，或者壓迫到膀胱，導致尿頻。

2.子宮肌瘤出現變性

子宮肌瘤的變性往往發生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宮肌瘤會增大，如此，血供就顯得相對不夠了，就會發生紅色變性。當發生紅色變性時，病人會表現為發熱、腹痛甚至引起流產；這種紅色變性的病人有時候需要治療。

所以，一般情況下的子宮肌瘤不需要治療，但有些病人會問，多大的子宮肌瘤需要治療？我們一般以5厘米為界限。為什麼定在5厘米呢？因為大於5厘米的子宮肌瘤的惡變可能大一些，為了預防惡變，我們及早手術治療；而對於小於5厘米的、尤其是漿膜下的、沒有症狀的子宮肌瘤可以觀察。

一、什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

根據生長的位置的不同，可以劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，不同類型的子宮肌瘤可表現出月經過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現。

發病的年齡通常是在35歲的婦女中，約有20%的人患有子宮肌瘤，但由於腫瘤的發展緩慢而沒有什麼臨床的症狀，所以有些情況下，是因為身體檢查無意間查到此病，所以大部分人是沒有得到更早的治療，甚至沒有治療。

二、子宮肌瘤的病因是什麼？

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。

根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

三、患了子宮肌瘤會有什麼症狀表現？

多數患者無症狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無並發症關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。

臨床上常見的症狀有：

（1）子宮出血

為子宮肌瘤最主要的症狀，出現於半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

（2）腹部包塊及壓迫症狀

肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。

（3）疼痛

一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合並子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見，則可有痛經。

（4）白帶增多

子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。

（5）不孕與流產

有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群，其比例約4∶1。

（6）貧血

由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

（7）其他

極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

四、我們應該做些什麼檢查？

1.超聲檢查

為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助於診斷子宮肌瘤，並為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助於與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

2.診斷性刮宮

通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態，了解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對於子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。

3.宮腔鏡檢查

在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助於黏膜下肌瘤的診斷。

4.腹腔鏡檢查

5.磁共振檢查

五、子宮肌瘤可以並發哪些疾病？

1.紅色變性

子宮肌瘤紅色變性多見於妊娠期或產後，亦可發生於絕經期婦女，肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色，無光澤，質軟如變質的牛肉，多發生於妊娠中期，以漿膜下肌瘤為常見，患者出現嚴重的腹痛，伴發熱，一般在38℃左右，白細胞增高，檢查腫瘤局部有明顯的壓痛，一般經對症治療，症狀逐漸好轉，1周左右即可恢復，不需要手術，但有時因缺血與壞死的症狀加重，對症治療無效或不能排除其他可能時，最後需行剖腹探查，作子宮肌瘤切除術，一般妊娠期不主張作肌瘤切除術，因為增加流產的風險同時手術也極易發生出血，若發生在非孕婦女則其臨床過程較緩和，通常不那麼急劇，症狀持續1～2天或持續加重，有指征行剖腹探查時，根據情況決定作肌瘤切除術或子宮切除術。

2.感染

子宮肌瘤感染多發生於子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤脫出於陰道內，由於陰道內的致病菌感染所致，一旦感染則有大量陰道溢液流出，混有血性或膿性，有臭味，檢查見肌瘤表面水腫，覆有白膜或壞死組織，呈灰黑色，甚至有腐爛組織脫落，腫瘤觸之軟，宮頸軟，穹隆軟，子宮如無其他腫瘤則為正常大小，可活動，兩側宮旁組織軟，無壓痛，黏膜下肌瘤感染一般引流通暢，很少發生盆腔炎，以至引起臨床出現發熱，腹痛等全身症狀，漿膜下肌瘤因紅色變性或扭轉血運不良或肌間肌瘤囊性變等原因造成腫瘤中心部壞死，發生繼發感染時，患者表現為急性腹痛，發熱，婦科檢查肌瘤壓痛，處理上積極控制感染，採取手術治。

3.扭轉

子宮肌瘤扭轉主要發生於漿膜下肌瘤，一般肌瘤多蒂短而較粗，雖可發生扭轉，但其發病遠不如卵巢囊腫蒂扭轉那麼常見，偶見巨大的漿膜下子宮肌瘤可並發子宮扭轉，肌瘤蒂扭轉後患者發生突然下腹痛，擰痛，若扭轉後腫瘤嵌頓於盆腔內，可有下腹憋墜感，檢查下腹部可觸及腫物，有壓痛而其壓痛最明顯是在近子宮側的蒂根部，陰道檢查子宮正常或增大，子宮表面可觸及腫物有壓痛，有時肌瘤偏於子宮的一側與卵巢腫瘤蒂扭轉難以鑒別，B超檢查可協助分辨腫瘤的來源，一般無發熱，如日久有繼發感染可有發熱，一經診斷需手術治療。

今天跟大家聊這個話題，是提醒女性朋友們，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，所以患了子宮肌瘤不要太過擔心，積極配合婦科醫生，根據肌瘤的部位、大小、有無症狀等制定一個個體化的治療方案就行。

4、闊韌帶肌瘤術後吃什麼

?

5、闊韌帶肌瘤對懷孕的影響?

闊韌帶肌瘤一般是不影響懷孕的。但是闊韌帶肌瘤如果是在增長的發展過程中，能夠導致盆腔器官和血管發生位置改變，同時當肌瘤增大到一定的程度時，容易產生對鄰近器官的壓迫，從而造成分娩時的障礙。所以，如果闊韌帶肌瘤的體積偏大，是需要手術治療的。

6、闊韌帶肌瘤有哪些危害

你好,、子宮肌瘤患者手術後出院如何自我護理
①術後清潔：出院後腹壁的切口需保持乾燥，一周後再沐浴（禁盆浴），因出院時縫線剛拆除，針眼還未完全癒合，況且切口的痂尚未脫落，因此不宜沐浴。當然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜，每晚或便後洗會陰。
②疼痛護理：
A、一般出院時可能仍有稍許腹部切口處吊痛，不時有針刺樣痛均屬正常，如切口疼痛明顯，需檢查一下是否紅、腫，排除感染可能，如有膿液擠出需到醫院換葯，僅僅紅腫可以購買紅外線燈泡裝在台燈底座上，妥善放置後照射腹部，每日二次，每次20分鍾，以不感覺燙為宜。
B、腰部酸痛:輕微的酸痛經過休息數日後一般會自行好轉，如酸痛明顯需到醫院請教醫師排除麻醉後留下的後遺症，必要時用一些葯物。
C、排尿痛:極大部分患者不會有此症狀,少部分可能出現排尿時小腹部放射性疼痛，可能是手術引起，因子宮與膀胱相鄰，如盆腔有粘連情況，則切除子宮時與膀胱分離，可能稍稍有擦傷，數日後自行好轉，平素多吃開水，自覺排尿時立即排盡，不要憋尿時間太長。如排尿時尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，輕度者通過每天多喝開水就行，嚴重者需上醫院進一步檢查治療。
③可能出現的異常症狀：
A、陰道出血：行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術者，子宮壁有傷口，這會導致術後有少量的陰道流血，一般不會超過10天，均屬正常，如大於半月應上醫院檢查；
B、行次全切除術後一般不會出血，但如宮頸切緣部位高，可能每月於月經來潮的日子會有少許陰道出血，量的多少視宮頸切緣的高低而定，如切緣高、內膜殘留多則陰道出血相對偏多，反之，陰道出血少。
C、子宮全切術後，10-15天可能會有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天，自然消退，如出現膿性分泌物，可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應去醫院診治、查明原因，及時處理。若子宮次切或全切患者出現大量的陰道流血，有可能是縫線裂開，應立即去醫院急診檢查。
④飲食：出院後宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢，因便秘易使陰道殘端縫合處變薄，破裂出血的危害。
⑤性生活適應：子宮肌瘤挖出禁止性生活一個月。子宮次切術、子宮全切術分別待二個月、三個月上醫院復查正常後可恢復性生活。但婦科腫瘤患者的性問題除了受生理和心理方面的影響外，還受患者及其性伴侶錯誤觀念的影響，常使婦女擔心不再是個女人，擔心丈夫從此不再愛她，不再有性生活。其實這些擔心都是多餘的，可以與護理人員或醫師取得聯系問清原由，消除不必要的顧慮，使其性生活能達到協調、美滿。 2、子宮肌瘤患者術後如何隨訪
①子宮肌瘤挖出術患者，術後一個月復查一次，以後每3個月一次，連續3次，以後每半年一次，復查內容：B超、婦科檢查、主要查看子宮肌瘤是否復發、子宮的大小、子宮壁傷口是否癒合、附件情況
②子宮次切術後2個月復查，復查內容：B超、婦科檢查、查看盆腔情況尤其宮頸上端傷口及腹壁切口是否感染、潰瘍等
③子宮全切術後3個月復查，復查內容：B超、婦科檢查（重點檢查陰道殘端是否癒合）務
④子宮肌瘤保守治療患者，定期隨訪檢查，每3-6個月一次，觀察病情及肌瘤變化，決定是否進一步處理。 3、子宮肌瘤剔除術後如何預防復發,子宮肌瘤剔除術後患者需避孕2年。並做好以下幾點以防復發：
①避免雌激素的長期和過度的刺激，合理使用激素類葯物，少吃營養滋補品。
②保持健康穩定樂觀的心態，有利於性激素（雌、孕、雄激素）維持平衡，激素分泌受高級神經中樞調節。
③避孕節育，患子宮肌瘤的個體，雖子宮肌瘤剔除後，往往還有一些看不見的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤發展加快，故應避孕，減少妊娠次數，肌瘤患者不宜使用口服避孕葯，因內源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤發展，也不宜安放宮內節育器，易造成子宮出血增多，可採用其它避孕的方法。
④加強鍛煉，提高身體素質，增強免疫功能和抗病能力。
⑤均衡營養，合理進食，避免因微量元素的攝取不足和利用障礙而導致肌瘤的復發。

7、闊韌帶肌瘤會壓迫神經嗎？

闊韌帶肌瘤是婦科常見的一種良性腫瘤，一般不會疼痛的，沒有多大危害。
但是如果特別巨大的壓迫周圍器官的話，有可能引起相應的症狀，需要手術治療。