1、幫我看一下三維報告單
子宮壁纖維囊腫 不是腫瘤 可以手術切除 我是學醫的 但還不是醫生 你可以去醫院讓醫生看下
主要與內分泌激素有關,暫時可以不用治療,但要定期復查B超和乳房檢查,發現變化及時處理
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以 20-50 歲最多見。卵巢惡性腫瘤由於患
病期很少有病，因此早期診斷困難，就診時 70 ％已屬晚期，很少能得到早期治療， 5 年生存率始終徘
徊在 20-30 ％，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的
好發部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形態－－單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性
、良性或惡性，並有不少卵巢腫瘤能產生婦性或男性的性激素。
症狀：
卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨
著腫瘤的生長，患者有所感覺，其症狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或並發症而不同
。
1、下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫
瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、腹圍增粗、腹內腫物
是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶
然感覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。
3、腹痛
如腫瘤無並發症，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其突然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，
偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。
4、月經紊亂
一般卵巢，甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。有的
子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內膜充血而起；或由於卵巢惡
性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合並其他分泌影響。
5、壓迫症狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合並大量腹水者也可引起此種症狀
；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致；並且往往合並腹水，形成所謂 M eigs
綜合症。
巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈迴流，可導致腹壁及雙側下肢
水腫；而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。
盆腹腔臟器受壓，發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
體征：
1、腹內腫塊
中等大以下的腹內腫塊，如無並發症或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。 腫
塊一般無觸痛，但如有並發症或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現腹膜剌激症狀。
2、腹水征
腹水存在常為惡性腫瘤的特徵，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌症
狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。
3、惡病質
其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
發病率
卵巢腫瘤是婦科常見病之一，其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位，其在婦科疾病中患病率為
13-23.9 ％，其中惡性腫瘤約占 10% 。卵巢腫瘤可發生在任何年齡，在多數發生在生育年齡，良性卵巢
腫瘤大多發生在 20-44 歲，惡性卵巢腫瘤發生在 40-50 歲，青春期或幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，
而絕經後期患腫瘤也多為惡性。由於卵腫瘤位於盆腔，早期無症狀，而惡性腫瘤擴散快，患者就醫時 70
％以上已為晚期，據國內外報告卵巢癌五年存活率僅在 30 ％左右，其死亡率居婦科惡性腫瘤之首位。
分類
1、漿液性囊腺瘤
漿液性朱瘤來源於副中腎體腔上皮，為最常見的卵巢瘤之一。據國內統計，佔全部卵巢瘤的 23.1%
，常見於 30-40 歲的婦女。以單側性為多，但亦有不少為雙側性。可以分為單純性液囊腺與乳頭狀漿液
性囊腺瘤兩種。
（一）單純性漿液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的 15% 左右。腫瘤直徑為 5-10cm ，個別可充盈整個腹腔
，多呈球形，外表光滑。單房或多房，壁甚薄，僅由一層能分泌漿液之柱狀或立方上皮細胞構成，部分細
胞帶有纖毛，與輸卵管上皮細胞極為相似。囊瘤的內容為淡黃色透明液體，含有血清蛋白，偶爾呈少許粘
液性，系部分上皮細胞為粘液所致。
（二）漿液性乳頭狀囊腺瘤：一般呈球形，多戶，外表光滑，呈灰白色或棕色，內容顯示多數細小或
粗大的乳頭狀突起，有的充盈整個囊腔，形成一近似實質的腫瘤，多為雙側。乳頭狀突起可以穿透囊壁移
於囊外，使囊壁易破裂。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆產生腹水。漿液性囊腺瘤如不早期治療，發生惡性變
者可高達 50% 。上皮細胞層的增厚，絲狀分裂活動的增多，細胞大小與形態的多變，細胞不成熟及染色
反應的變化，均為惡性轉變的特徵。
2、漿液性囊腺腺癌
漿液性囊腺癌為最常見的原發性惡性卵巢瘤，約占所有惡性卵巢瘤的 40-60%, 半數為雙側性，一般
為中等大，半囊性。其顯著特點為具有大量質脆的乳頭突起。起初位於腫瘤內壁，常空透瘤壁，在腫瘤外
面繼續生長。在後一種性況，腫瘤向周圍器官和組織，如腸管、子宮及附件、壁層及臟層腹膜侵犯，形成
廣泛癌性種植。
漿液性囊腺癌的手術預後不佳，與腫瘤的組織象有一定的關系，據統計其 5 年的生存率低於 20 ％
。
3、粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢瘤，國內統計占所有卵巢瘤的 21.7 ％，多發生於生育期年齡（ 26-45
歲），有少數病例為兒童，最年幼者為 7 歲。
腫瘤多為單側，但約有 10 ％為雙側。大多數腫瘤為多房性（故有多房性粘液性囊腺瘤之稱），並具
有較漿液性囊腺瘤炎大的傾向，甚至可達到巨大的程度，遠超過足月妊娠子宮大（照片 29-5 ）。患者可
有月經異常，但症狀多由腫瘤增大壓迫所致。
腫瘤呈橢圓形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁較厚。切面可見大小、數目不等的
房，房間隔亦較厚。
如果在手術切除粘液性囊腺瘤時未發生破裂，則這種腫瘤的預後極佳。腫瘤的惡變占 5% 。
任何粘液性囊腺的瘤的內容溢入腹腔，均可導致腫瘤的腹膜種植，呈團塊狀，並可引起臟器粘連。這種並
發症的發生率，在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中僅占 12-13 ％。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺
瘤過程中，如果處理不當（如先行穿刺或不慎損傷瘤壁），以致囊內溶物溢入腹腔，亦可發生腹膜粘液瘤
。
4、粘液性囊腺癌
可為實性或囊性。癌變部位可局限於腫瘤的某一部，但多數擴展至整個腫瘤。如未穿破瘤壁，腫瘤
表面光滑；但如侵蝕瘤壁，則與鄰近臟器粘連。囊腔內含有混濁的粘血性液體，為惡變表現之一。
五、子宮內膜樣瘤
腫瘤表面光滑，常為單房，其內壁由一層極似子宮內膜型的高柱狀上皮所構成，周圍的結締組織缺乏
子宮內膜間質，在囊瘤的內外也無出血現象。
子宮內膜樣癌
這種種瘤為單側性或雙側性，後者可高達50%。一般為中等大，瘤壁外表光滑，但可有硬節狀突起。
部分為實性，部分生有乳頭狀突起的囊腔，可見壞死與出血灶。小部分為結締組織型，質地較硬。腫瘤的
預後較漿液性及粘液性囊腺癌為佳。其5年生存率可達55％
透明細胞瘤
此種腫瘤通常發生於近絕經期或期或絕經期後，文獻記載最老的患者為 87 歲，約 60 ％見於 60
－ 70 歲。 腫瘤常為單側，但約有 25 ％為雙側，中等大。腫瘤表面高低不平，以多數相互緊密連接的
囊性突起為特徵。此類腫瘤極少惡變，一般間質不參與惡變，但可發生黃素化，並有內分泌影響。
Brenner瘤
BrennerBuy瘤是較少見的腫瘤。其發生率在所有卵巢瘤中佔0.5%，發生於40-50歲者為多。一般為單
側性（多為右側），約8%為雙側性。極少數可惡性變為鱗狀細胞癌或粘液性腺癌。 Brenner瘤為典型的實
質性圓形或橢圓形腫瘤。表麵灰白，大小自1cm至25cm直徑不等，多為6-7cm直徑。腫瘤無明顯的包膜，但
周圍的卵巢間質被壓縮。腫瘤無明顯的包膜，但周圍的卵巢間質被壓縮。在絕經期後的患者，可並發子宮
內膜增生。
交界性腫瘤
漿液性腫瘤中表面乳頭狀瘤為最常見的交界性瘤。漿液性交界性瘤中約33-60％局限於一側卵巢，而
顯然惡性瘤則雙側者約佔50%。交界性瘤在診斷時有轉移性病16-18％，而顯然惡性瘤則超過60％。 粘液
性瘤中交界性瘤佔35％，而顯然惡性瘤佔10-15％。在診斷時，約80-90％交界性瘤局限於卵巢，而顯然惡
性瘤則僅約50％。雙側卵巢均受累者兩組約在5-10％。 子宮內膜樣瘤的交界瘤表現為更少的不典型增生
，局限在子宮內膜異位症或子宮內膜樣腺性纖維瘤范圍內，其中上皮細胞具有低度惡性細胞核的特徵，但
無侵蝕現象。
良性囊性畸胎瘤
良性囊性畸胎瘤，國內統計約占所有良性卵巢的16.4%，國外為10%.可發生於任何年齡，但為20歲以
下婦性最為常見的腫瘤。約12-20％為雙側生長。一般為中等大，偶爾在探查對側卵巢時發現直徑有1-2cm
大的。
良性囊性畸胎瘤可分為單純型和復雜型。這種腫瘤，大體為球形，在切除後則有扁平的傾向。表面光
滑，色白，帶有區域性黃色，由於腫瘤的重量，可使骨盆漏斗韌帶伸長，腫瘤在腹腔內的活動性亦隨之增
加，因此易發生扭轉。
良性畸胎瘤的內容如漏入腹腔，可引起化學性腹膜炎，形成慢性巨細胞肉芽腫或油性一角蛋白肉芽腫
。此種病例在手術時往往易將所形成的纖維狀彌漫性腹炎誤為泛發性結核或癌症。囊性畸胎瘤一般無症狀
，除非腫瘤較大，壓迫鄰近器官，但瘤蒂扭轉的傾向。惡變率一般為5％，絕大多數為其中的鱗狀上皮成
分發生癌變。
良性實性畸胎瘤
較囊性畸胎瘤少見，但較多見於兒童期。表面光滑，堅硬。剖視：大部為實性，有少數小囊腔。
胎兒型畸胎瘤
此種種瘤的內容，極似發育不全的胎兒。
卵巢甲狀腺瘤
實為一種特殊型的畸胎瘤，小或中等大。實性或呈結節狀，切面棕色，偶有囊腔及出血灶。部分患
者甲狀腺功能亢進症。約有5-1％的病例發生惡變，形成乳頭狀瘤，並可有轉移。
惡性畸胎瘤（畸胎癌）
卵巢的惡性畸胎瘤為一種惡性的胚細胞腫瘤。實性或半實性，主要發生於年輕婦女。
在卵巢的畸胎瘤中如發現未成熟組織，表示病變有惡性可能，這點應引起重視。腫瘤被全部切除後1個月
內消失，倘若以後重現，即表示有轉移或腫瘤復發。
無性細胞瘤
此種腫瘤能發生於卵巢或睾丸，當包膜破裂，鄰近器官受侵犯，為雙側性或合並畸胎瘤者，預後一
般不佳。無性細胞瘤大多數發生於 30 歲以下，最年幼者僅 2 歲，最老的為 78 歲。多為單側，並以右
側為多見，雙側者約占 15 ％。
腫瘤的直徑自數 cm 至 50cm 不等，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質硬或如橡皮樣，但大的腫瘤變軟
、脆（壞死、出血所致）而發生囊性變。
無性細胞瘤對放射線高度敏感，好使發生轉移的病例，亦應爭取治療。一般施行雙側輸卵管巢與子
宮全切除術；對年輕、未孕的單側早期腫瘤患者，可考慮保留對側正常卵巢及子宮，有報道術後懷孕者，
但約有 1/3 對側卵巢又復發。
纖維瘤
多見於絕經期或絕經期後，但在 12 歲以下的兒童中亦有發現。
卵巢的纖維瘤常為單側，約有 10 ％為雙側生生。大不不等。小者僅為卵巢表面一上結節；大者幾
乎充滿腹腔，由於壓迫鄰近器官及蒂長易發生據轉而有明顯症狀。
卵巢纖維瘤表現光滑，硬，呈灰白色；或為多發結節狀，結節大小不等。其切面均顯示交錯的結締
組織束，並可有變性區域，甚至形成囊腔。
卵巢纖維瘤可發生惡變。良性纖維瘤可以合並腹水及胸水。
具有內分泌功能的久巢腫瘤
此類腫瘤曾有多種名稱，如性腺間質瘤、間葉瘤或性索間葉瘤。
（一）最不的患者僅14周，最老者為85歲，一般發生於生育期的後期及絕經期後（36-58歲）。
腫瘤大小不等。大者可達40cm直徑，22kg重，一般為中等大，多屬單側性，約5-10％雙側生長。起初為實
質性，隨期增大而含有多數小囊性間隙，甚至部分形成囊狀，偶有出血區。為圓形或橢圓，有結節狀隆起
，表面光滑，質較軟。
因腫瘤的大小其內分泌作用而不同。腫瘤產生的大量雌激素，可以引起青春期前患者的性早熟；生育
年齡患者月經異常（閉經、月經過多），但可不明顯；或絕經後患者的子宮出血；或使子宮內膜發生腺囊
樣與腺瘤樣增生以及子宮一致性增大。
（二）卵泡膜細胞瘤：較粒層細胞瘤少見，多發生於絕經期前後，很少在青春期前發生。腫瘤一般為
圓形或橢圓形，質較硬，常為單側性，大小從數mm卵巢內結節至15-20cm直徑，偶呈巨大囊性腫瘤含26kg
液體。
（三）粒層細胞－－卵泡臘細胞瘤：此種腫瘤系兼有顆粒細胞與卵泡膜細胞兩種成分的混合瘤，其中
的兩種成分比例不等。腫瘤具有內分泌功能，以產生雌激素為特徵，偶有產生雄激素者。
（四）含睾丸細胞瘤：含睾細胞瘤為一種少見的低度惡性的卵巢腫瘤，多發生於20-30歲婦女，則引
起異性性早熟。腫瘤一般為中等大小，少數很小或直徑超過25cm，重達12kg，96％為單側發生，常為實質
性，但總含有多少不等的囊腔，腫瘤較大時所含囊腫亦增大。表面光滑有結節狀隆起，常為灰白及草黃色
。囊腔內含漿液血性液體。
含睾丸細胞瘤患者的典型症狀與體征為：女性體態消失，月經多少，隨即閉經，伴發乳房與子宮萎縮
以及男性化（多毛、痤瘡、陰蒂肥大及音調變得低沉）。
約30％左右的含睾細胞瘤顯示惡性，對於腫瘤僅限於一側卵巢並無轉移的年輕患者，可作單純瘤及同
側附件切除，術後須密切隨診。
卵巢轉移性腫瘤
卵巢惡性腫瘤有的來自身體其他器官的原發性惡性腫瘤，特稱為卵巢的 「 轉移性腫瘤 」 。一般
愈易發生腫瘤的器官成為轉移部位的可能愈小，但卵巢卻是例外，某些部位如胃及乳房的原發癌，較其他
器官的癌瘤轉移到卵巢的傾向更大，占卵巢轉移瘤的 80 ％， 80% 的卵巢轉移瘤轉移為瘤為雙側生長。
卵巢腫瘤種類復雜，變化多端。幾乎任何部位的原發性惡性腫瘤，都可轉移至卵巢，但最多來自乳房、胃
腸道及生殖器官。
常為實性，一般如拳頭大，表面光滑，有光澤，在盆腔內無粘連。小者保持卵巢正常形狀，較大者則無粘
連。小者保持卵巢正常形狀，較大者則表面呈腦回狀或分葉狀，也可因變性而發生囊腔，幾乎均為雙側生
長。
診斷
臨床上對於卵巢瘤的診斷應達到4個要求：（1）是否卵巢腫瘤；（2）是何種卵巢腫瘤；（3）有
無並發症；（4）何側生長。
關於是否卵巢腫瘤的診斷
卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生殖器官，
並需注意周身情況與其他重要器官的有關病史；結合臨床表現與體檢，除注意腫瘤本身的特徵外，尚應了
解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法，
如妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI，以及個別
特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等，再結合病史經過全面分析後，方能得到正確的診斷
。
卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響；通過腹部視診、觸診
及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無症狀，一般伴有月
經障礙、炎症或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象。
關於卵巢瘤類別的診斷
根據腫瘤生長的快慢、大小、性狀、側別、活動度、有無並發症並結合其他輔助檢查（如B超、C
T、MRI等）所得，多數在治療前能獲得較確切的診斷。如腫瘤雖大而無顯著症狀，囊性而略帶充實感
，形狀稍不規則者多為多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、實性、表面有結節感、浮動於腹水中，並有一側
胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實性而較軟，雙側生長，並無月經影響者多為囊性畸胎瘤。若以上情況
突然生長迅速，並有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死、出血），由原先之可動變為固定，多為良性
腫瘤惡變。有的腫瘤起始即為實性，雙側生長，發展迅速，伴有腹水，甚至一側下肢水腫，營養不良，應
考慮為原發性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見。先有胃腸道症狀，隨後發現雙側卵巢實性腫瘤，則應考慮來自
胃腸道的轉移瘤。
有的病例可由患者的排泄物或伴發的腹水檢定其性質，如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排
出毛發或皮脂樣物，則囊性畸胎瘤的診斷得以確立。
關於有無並發症的診斷
如原先為手拳大可動之下腹腫塊，於某一動作後突然發生劇烈腹痛，隨後腫塊即不能移動。檢查時
腹部有壓痛。雙合診：子宮境界清晰而於一側附件區觸及疼痛性腫塊，結合無月經異常史，即可診斷為某
側卵巢蒂扭轉。此種患者也可有多次類似發作史。又如原先腹部腫塊較大且患者自己能捫清，突因摔倒，
腹部劇痛一陣後，即不能捫清腫塊，且有不適感。檢查腹部有壓痛、反跳痛，而無明顯腫塊可及，有疑似
腹水征。雙合診：子宮正常大而有漂浮感，於一側附件區可觸及境界不清之塊物，則卵巢囊腫（可能為多
房性粘液性囊腺瘤）破裂的診斷可以建立。
子宮肌瘤
子宮肌瘤患者的主要症狀為月經量多，但漿膜下的肌瘤並無此症狀。一般子宮肌瘤為多發生性，並
隨宮體及宮頸移動，質硬，可與卵巢性腫瘤鑒別。
並發症
卵巢腫瘤。卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發生的器官；腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢是婦
科常見的疾病。可發生在任何年齡，但多見於生育期的婦女。由於卵巢位於盆腔內，無法直接窺視，而且
早期無症狀，又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法，一旦發現為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變，因此迄
至今日，卵巢癌5年生存率仍僅25%－30%，為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。
妊娠合並卵巢腫瘤較非妊娠時更易發生扭轉和破裂；早孕時腫瘤嵌入盆腔可引起流產，晚期妊娠時
阻塞產道可發生梗阻性難產。
妊娠時合並的良性腫瘤以成熟囊情畸胎瘤及漿液或粘液性囊腺瘤最多見，惡性者以漿液性囊腺癌為
多。在妊娠前半期尚可合並妊娠黃體囊腫，因此在早孕時發現卵巢囊腫時，應想此可能性。
在早期妊娠時，較易發現卵巢瘤；中期妊娠以後則較困難。在早期妊娠發現合並卵巢囊瘤時，如為
單側、活動、囊性腫瘤可待孕3個月後進行手術，一方面可以減少流產的可能，另一方面觀察是否為妊娠
黃體囊腫而自然縮小或消退。如在妊娠晚期發現，可待胎兒存活後即進行手術。如因腫瘤阻塞產道應即行
剖宮產，同時切除腫瘤。如為卵巢癌或疑有惡性或惡變時應及時手術，不宜等待。
囊性、實性、良性或惡性的卵性的卵巢瘤，都可發生並發症，而並發症可於任何時期出現。有的有
誘因，有的則無。
瘤蒂扭轉
約有10％的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件，是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大，與周
圍組織無粘連，腫瘤在腹腔中活動較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉，這類腫瘤
的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏於一側，瘤體易於受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。頗多患者訴稱，在疼
痛發作前，曾有起床或彎腰等活動，但有時患者系因疼痛發作而醒（也可能在睡眠中曾翻動身體，或腸蠕
所致）。如卵巢瘤患者合並妊娠，則瘤蒂扭轉多發生於妊娠前半期或產後。因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體
升入腹腔，較先前在盆腔之活動餘地大，而產生子宮縮小，腹壁鬆弛，卵巢瘤的活動餘地更大，故也易發
生蒂扭轉。
首先靜脈受壓而阻塞，動脈繼續供應，致使腫瘤充血，呈紫褐色。囊瘤內的血管可以破裂，血液充
盈囊腔，偶亦有腹腔內出血。如瘤蒂扭轉嚴重，則動脈亦阻塞，久之腫瘤壞死。
患者的主要症狀是突然下腹部劇烈疼痛。亦有疼痛發作輕緩者，則為瘤蒂扭轉較慢而不嚴重。扭轉急劇者
伴有嘔吐；偶因子宮內膜血管充血而致有少量子宮出血。病史中多有下腹可動性腫塊，並可能有過一二次
相似的發作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤脹破或被擠破，其內容溢入腹腔；後者指囊瘤內容侵蝕囊壁而進入腹腔，如漿液性囊腺
瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率約為3％，惡性畸胎最易發生破裂。
自發性破裂較多見，由於生長過快，囊壁的局部血液供應不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入
腹腔。不同的瘤內容在腹腔內可形成不同的後果，在形成這些情況的過程中可引有復膜炎、腸粘連甚至腸
梗阻。
外傷性裂較少，可發生於較大的囊瘤患者腹部受重傷之後，偶有卵巢囊瘤嵌頓於子宮直腸窩，在分
娩過程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因為較小而境界不清囊瘤在雙合診時或麻醉下反復檢查所
擠破。因此，在檢查卵巢腫瘤者時，即使在行B超檢查時，必須動作輕柔，小囊腫破裂時患者多僅感輕微
腹痛，但由於囊瘤性質的不同以後可產生不同的症狀。大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有劇烈疼痛，並
因瘤內容物進入腹腔後的刺激，引起嘔吐及不等程度的休克。腹部檢查有壓痛及腹壁緊張，原有的腫塊消
失或僅能觸及小於疼痛發作前的腫塊。囊內容物溢出多，或刺激性強者可出現腹水征。雙合診：陰道後穹
窿部可有觸痛及觸及縮小的腫塊或有子宮浮動感。
出血
在剖腹查中發現卵控查中發現卵巢囊瘤內有小量出血者為數不少，但不引起症狀。偶有瘤內大量出
血者，尤其是惡化腫瘤，則可產生如同瘤蒂扭轉的症狀。瘤蒂扭轉或破裂可致腥腔內不等程度的出血，甚
至引起休克。
感染
卵巢腫瘤合並感染的發生率，最高者20％，可由種種原因所致，多數感染繼發於瘤蒂扭轉或產生感
染。卵巢瘤蒂扭轉或穿破後與腸管粘連，繼發大腸桿菌感染，甚至有腫瘤內容物由鄰近粘連的器官（腸、
膀胱）排出者，如囊性畸胎瘤。
由於腹膜炎所引起的腹壁緊張，不易查清腫瘤的境界。有時誤診為膿腫，患者多先覺有下腹腫塊而
後有腹痛、體溫升高等感染症狀。
嵌頓
小於胎兒頭大的卵巢瘤，可被擠入子宮直腸窩，偶亦可被擠入子宮膀胱而引起排便或排尿障礙。
水腫
囊腫主要為纖維瘤，可並發明顯水腫，致使腫瘤體積急速增大，常易誤診為惡性腫瘤。
腹水
腹水可以並發於良性或惡性，囊性或突發性，完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黃色、黃綠色，或
帶紅色甚至為明顯的血性；有時由於混有粘液或其他瘤內容物而混濁。
腹水多伴發於惡性卵巢囊腫，尤其是有腹膜種植或轉移者。腹水發生與腫瘤之惡性程度成正比，腹水最多
伴發於實質性原發癌，佔75％。腹水亦可發生於並無蒂扭轉、壞死或炎性變化的良性腫瘤。
Meigs綜合征（Meigs syndrome）
卵巢纖維瘤常並發腹水與胸水。
Meigs綜合征患者的臨床表現，往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤，但切除腫瘤
後，腹水及胸腔積液均消失。此種綜合症常並發於卵巢的實質性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。
子宮內膜變化
子宮內膜變化，可以見於具有異常內分泌作用的卵巢瘤。
惡性卵巢腫瘤的周身性並發症
囊腫惡性卵巢對於全身影響較大，因而可引起種種全身性並發症。
貧血常見於癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知腫瘤的壞死性產物可使紅細胞加速破壞並抑
制骨髓的造血細胞作用。溶血則目前認為系一種自體免疫現象，腫瘤可形成與患者本身紅細胞作用之抗體
而發生溶血。這種自體免疫性、溶血性貧血，偶可發生於良性卵巢腫瘤患者，在切除卵巢瘤後，溶血病變
即消失。此外，由於自身免疫反應尚可引起皮肌炎。據報道在卵巢癌患者血清中存有與腫瘤浸出物起反應
的抗體，在其橫紋肌及皮膚膠原束的表面，也發現有免疫球蛋白，釋放至血循環的腫瘤抗原與肌肉及膠原
表面的抗體起反應，從而引起患者有皮肌炎的臨床表現。因此，卵巢惡性腫瘤患者手術切除後發生皮肌炎
，則應想到有復發的可能。
卵巢腫瘤的腹膜外生長
有些卵巢瘤在其生長過程中一部或大部向腹膜後深埋，大多進入同側闊韌帶內，使子宮移位；逐漸
發展，更可使乙狀結腸、直腸、膀胱、輸尿管移位，並使之受壓，產生各臟器的壓迫症狀，如排尿、排便
障硬，腰腹痛，下肢水腫；有的甚至可進至腎臟周圍，引起腎盂積水。
向腹膜外生長的卵巢瘤，偶見於多房性粘液囊腺癌。在手術切除時易損傷鄰近器官－－輸尿管、膀
胱或腸管，通過現代影象檢查（ B 超、 CT 、 MRI ），不難判斷。
這些一般的醫生都應該可以看出來的阿 我覺得一般不會影響生育 很受惡變
2、得惡性腫瘤的人可以吃什麼蔬菜水果之類的有誰知道嗎
葡萄，萍果，綠菜花，胡羅卜，蔥頭，香菇，元白菜。抑制癌細胞的