胃短動脈走行在韌帶內

1、胃的動脈由哪些，這些動脈走在什麼結構內的？它們各由什麼動脈發出？胃大部分切除時胃的標志線如何確定？

胃的血管有：(1)胃左動脈，起自腹腔干，沿胃小彎行於小網膜內，向右與胃右動脈吻合成動脈弓，由弓分支分布於胃小彎附近的胃前後壁。(2)胃右動脈：由肝固有動脈發出，沿胃小彎走行於小網膜內。(3)胃網膜右動脈：為胃十二指腸動脈的分支，沿胃大彎走行於胃結腸韌帶之間，向左與胃網膜左動脈吻合成動脈弓，沿途發出分支分布於胃的前後壁和大網膜。(4)胃網膜左動脈：發自脾動脈，在胃結腸韌帶內行向右。(5)尾短動脈：由脾動脈分支發出，走行於脾胃韌帶內，分布於胃底。胃短動脈的分支行向右上，胃網膜左動脈的分支行向右下，兩動脈分支之間的胃壁，形成所謂「無血管區」，常作為胃大部切除的標志。(6)胃後動脈：起自脾動脈干，分布於胃底和賁門部的胃後壁。胃大部切除術是指遠端胃大部分切除術，切除遠端胃的3/5以上，包括胃體大部、胃竇部、幽門部和部分十二指腸。行此手術是，胃小彎側胃的切斷點在胃左動脈第一第二分支之間，大彎側切斷點在無血管區，切除胃約50%，如果大彎側胃切斷點在胃網膜左動脈最後兩個分支之間，切除胃約60%-70%；如果大彎側胃切斷點在全部胃短動脈以上，則切除胃約90%-95%.

2、腹膜腔與腹腔臟器的胃

胃屬腹膜內位器官，胃前、後面的腹膜從胃大、小彎移行於鄰近器官時，形成一些韌帶和網膜。
（1）大網膜：大網膜由胃大彎下垂，再反折向上附於橫結腸，因此有前、後兩葉，共四層腹膜。成人前、後葉通常癒合，遂使前葉上部直接由胃大彎連至橫結腸，形成胃結腸韌帶。此韌帶後方靠近橫結腸系膜，在幽門附 近兩者往往貼連，從此處切開胃結腸韌帶時，慎勿傷及橫結腸系膜中的中結腸動脈。
（2）冒牌韌帶：由胃大彎左側部連於脾門，是雙層腹膜結構，內有胃短血管。
（3）胃個韌帶：由胃大彎上部胃底後面連至膈下。全胃切除術時，先切斷此韌帶方可游離胃賁門部和食管。
（4）肝胃韌帶：連接肝門和胃小彎，也是雙層腹膜結構。它向右續於肝十二指腸韌帶，共同構成小網膜。
（5）胃胰襞：是由胃小彎靠近賁門側向胰腺呈弓形彎曲的腹後壁腹膜皺襞，內有胃左靜脈。
（6）胃胰韌帶：是由胃幽門竇後壁至胰頭、頸及頸與體的移行部的腹膜皺襞。施行胃切除術時，需將此韌帶切開並進行鈍性剝離，才能游離出幽門與十二指腸上部的近側份。 （1）胃的動脈：胃的動脈來自腹腔干及其分支，先沿胃大、小彎形成兩個動脈弓，再由弓上發出許多小支至胃前、後壁，在胃壁內進一步分支，吻合成網。
1）胃左動脈：起於腹腔干，向左上方經胃胰囊至賁門附近，轉向前下，在肝胃韌帶內循胃小彎有行，終支多與胃右動脈吻合。胃左動脈在賁門處分支營養食 管；行經胃小彎時發5～6支至胃前、後壁，胃大部切除術常在第1、2胃壁分支門切斷胃小彎。偶或肝固有動脈左支或副肝左動脈起於胃左動脈，胃手術時慎勿盲目結扎。
2）胃右動脈：起於肝固有動脈，也可起於肝固有動脈左支、肝總動脈或胃十二指腸動脈，下行至幽門上緣，轉向左，在肝胃韌帶內沿胃小彎走行，終支多與胃 左動脈吻合，形成胃小彎動脈弓，沿途分支至胃前、後壁。
3）胃網膜右動脈：發自胃十二指腸動脈，在大網膜前葉兩層腹膜間沿胃大彎左行，終支與胃網膜左動脈吻合，沿途分支營養胃前、後壁和大網膜。
4）胃網膜左動脈：起於脾動脈末端或其脾支，經胃脾韌帶入大網膜前葉兩層腹膜間，沿胃大彎右行，終支多與胃網膜右動脈吻合，形成胃大彎動脈弓，行程中分支至胃前、後壁和大網膜。胃大部切除術常從其第1胃壁支與胃短動脈間在大彎側切斷胃壁。
5）胃短動脈：起於脾動脈末端或其分支，一般3～5支，經胃脾韌帶至胃底前、後壁。
6）胃後動脈：出現率約72%，大多l～2支，起於脾動脈或其上極支，上行干網膜囊後壁腹膜後方，經胃隔韌帶至胃底後壁。此外，左隔下動脈也可發1～2小支分布於胃底上部和賁門。這些小支對胃大部切除 術後保證殘胃的血供有一定意義。
（2）胃的靜脈：胃的靜脈各與同名動脈伴行，均匯入門靜脈系統。其中，同志靜脈沿胃小彎右行，注入肝門靜脈，途中收納幽門前靜脈，後者在幽門與十二指腸交 界處前面上行，是辨認幽門的標志。同左靜脈又稱胃冠狀靜脈，沿胃小彎左行，至賁門處轉向右下，匯入肝門靜脈或牌靜脈。胃網膜右靜脈沿胃大彎右行，注入腸系 膜上靜脈。胃網膜在靜脈沿胃大彎左行，注入脾靜脈。胃短靜脈來自胃底，經胃脾韌帶注入牌靜脈。此外，多數人還出現胃後靜脈，由胃底後壁經胃腸韌帶和網膜囊後壁腹膜後方， 注入脾靜脈。
（3）胃的淋巴：胃的淋巴管分區迴流至胃大、小彎血管周圍的淋巴結群，最後匯入腹腔淋巴結。

3、胃網膜左右動脈和胃左右動脈的區別與關系，

胃網膜左動脈起自脾動脈末端及其脾支，沿胃大彎右行，供應胃前後壁和大網回膜，終支多與胃網膜答右動脈吻合，形成胃大彎動脈弓。胃網膜右動脈起自胃十二指腸動脈，沿胃大彎左行，供應胃前後壁和大網膜。胃左動脈起自腹腔干，終支多與胃右動脈吻合成胃小彎動脈弓，營養胃前後壁和食管。胃右動脈多起自肝固有動脈，在肝胃韌帶內沿胃小彎走行，供應胃前後壁。

4、右上腹胃竇至幽門部胃壁不規則性增厚性改變什麼意思

1、胃的分區解剖
（1）胃底部：胃底的右側幾乎全部為肝臟所佔據。
（2）賁門區：胃腔進一步擴大，並向左後方移行。賁門呈喇叭口狀，局部胃壁較同層其他部位明顯增厚，有時形成假腫塊。此區位置較固定，與肝的靜脈韌帶裂在同一層面。
（3）胃體中、上部：胃腔左後側為胃體大彎，右側為胃體小彎，大、小彎與前、後壁大致為四等份。胃腔右側為肝胃韌帶，增強掃描時可見到由左後向前右方沿胃小彎呈弧形走行於肝胃韌帶內的胃左動脈。胃腔的左後外側為脾胃韌帶，增強掃描時可以見到沿胃大彎分布於脾胃韌帶內的胃短動脈。此層面大致相當於肝門水平。
（4）胃體中、下部：胃腔向右前方移行，左側為胃體大彎，右側為胃體小彎，胃壁前方與左側常緊貼於腹壁。在靠近體胃下部的層面有時在其右側出現另一較小胃腔，為胃竇幽門部，其內側（左側）緣為胃竇小彎側，前外側緣為胃竇大彎側。胃竇斷面向下逐漸擴大，並與胃體部靠近。
（5）胃角切跡：表現為近似前後方向走行的與胃壁厚度相近的細線狀軟組織密度影。胃被胃角分割為兩個腔，中間為胃角（小彎），兩腔的外側為大彎。
（6）角切跡下方（張曉鵬）：胃腔呈葫蘆形或橢圓形，胃角及小彎消失，左、右兩側都是胃大彎。胃竇右側為膽囊，胃竇左後方緊鄰胰頭或胰頸，胃竇後方為十二指腸降段。
（7）胃下極（張曉鵬）：胃腔呈小橢圓形，靠近前腹壁，其下方為胃結腸韌帶，左、右兩側分別為結腸脾曲、結腸肝曲。
（8）幽門：位於胃角同一層面或稍上下層面。胃竇遠端及幽門多輕度向左後方折曲。當胃竇和十二指腸長軸與掃描層面平行時，可見胃竇、幽門和十二指腸球部三者的切線位像。
註：特殊胃型
（1）牛角型胃：胃接近水平走行，基本在胰腺前方走行，胃竇向後方折曲更為明顯。因胃接近水平走行，常在賁門層面即可看到大部分胃體。因胃接近水平走行，胃角常不能完整顯示，胃體與胃竇分界也不明顯。由於胃軸的旋轉，胃小彎偏向後壁，胃大彎偏向前壁，幽門向後內方向開口。
(2)無力型胃：胃體在縱軸方向拉長，胃體中下部與胃竇部呈平行的縱向走行，胃竇小彎與胃體小彎的胃壁緊鄰，胃角明顯。幽門開口向上。
（3）瀑布型胃：胃底向後折曲明顯。胃底與胃體交界處後壁可見內凹切跡。
2.胃壁厚度：一般認為正常胃壁厚度在5mm以下，體部大彎側最薄一般在3mm以下。賁門部胃壁較厚並向胃腔內隆起，胃竇幽門前區胃壁較厚。痙攣性收縮時胃壁局限指狀內突。當胃壁與掃描面呈斜面或平行時，胃壁可出現增厚的假像。在增強掃描圖像上，胃壁大部分呈單層結構，少部分呈3層結構，內層和外層表現為明顯的高密度，中間為低密度帶，內層大致相當於粘膜層，中間層相當於粘膜下層，外層為肌層和漿膜。判斷胃壁有無異常，一要看胃壁的厚度，二要看胃壁有無異常強化。
轉自天成醫療網

5、胃左靜脈名詞解釋？

胃的血管 胃的動脈來源於腹腔動脈干。沿胃大彎有發自脾大彎的動脈弓。沿胃短動回脈發自脾動脈並走答行到胃底。胃後動脈可以是一支或兩支，發自脾動脈主幹或其分支，於小網膜囊後壁的腹膜後面伴同名靜脈上行，經胃膈韌帶分布於胃體後壁的上部。稍偏胃小彎側的胃膈韌帶，在向腹後辟延續處的腹膜常...

6、胃的主要靜脈有哪些

胃的血管 胃的動脈來源於腹腔動脈干。沿胃大彎有發自脾大彎的動脈弓。沿胃短動脈發自脾動脈並走行到胃底。胃後動脈可以是一支或兩支，發自脾動脈主幹或其分支，於小網膜囊後壁的腹膜後面伴同名靜脈上行，經胃膈韌帶分布於胃體後壁的上部。稍偏胃小彎側的胃膈韌帶，在向腹後辟延續處的腹膜常形成一腹膜皺襞，該皺襞是手術中尋找胃後動脈的標志。
胃的靜脈 胃的靜脈與同名動脈伴行，最後均匯集於門靜脈。冠狀靜脈（即胃左靜脈）的血液可直接或經過脾靜脈匯入門靜脈；胃右靜脈直接注入門靜脈。胃短靜脈、胃網膜左靜脈均迴流入脾靜脈；胃網膜右靜脈則迴流入腸系膜上靜脈。

7、腸系膜上動脈供血的器官有哪些

腹腔干分來為胃左動脈、肝總動脈和自脾動脈。
1胃左動脈分支至食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁。
2肝總動脈
分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。
2/1肝固有動脈
行於肝十二指腸韌帶內，在門靜脈前方、膽總管左側上行至肝門，於肝門附近分為左、右支，分別進入肝左、右葉。右支在入肝門之前發出一支膽囊動脈
，經膽囊三角至膽囊頸後上方，分支分布於膽囊。
肝固有動脈尚分出胃右動脈，沿途分支至十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁。
2/2胃十二指腸動脈
分為胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈。前者在大網膜兩層之間，沿胃大彎向左，沿途分出胃支和網膜支至胃和大網膜，其終末支與胃網膜動脈吻合；後者有前、後兩支，在胰頭與十二指腸降部之間的前、後面下行，分布到胰頭和十二指腸。
3脾動脈
沿胰上緣蜿蜒左行至脾門，分為數條脾支入脾。脾動脈在胰上緣走行中，發出多條較細小的胰支至胰體和胰尾；發出1~2支胃後動脈。脾動脈在脾門附近，發出3~5條胃短動脈，經胃脾韌帶至胃底；發出胃網膜左動脈，其胃支和網膜支營養胃和大網膜，其終末支與胃網膜右動脈吻合成動脈弓。
供應范圍即即分支分布范圍

8、請教，胃左動脈與肝胃韌帶

腹，盆壁與臟器之間或相鄰臟器之間的腹膜結構，稱韌帶，多數為雙層，少數為單層，有固定臟器的作用。
位於肝胃韌帶兩層腹膜之間的結構有 胃左動靜脈，胃左右淋巴結，迷走神經胃前後支。