1、橈側副韌帶損傷怎麼辦
輕的石膏外固定,嚴重的手術修復。
2、橈側副韌帶損傷該吃什麼葯物,或者?
軟組織損傷:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊,神經、血管等。這些組織在受到外力作用下,發生機能或結構的異常,稱軟組織損傷。分急性損傷,慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有:血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。 治療:各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷):直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用.
3、多一根手指怎麼辦?
多指畸形,不僅妨礙手的功能活動,亦影響外觀。多指常為6指畸形,有時可見分叉狀的多指畸形。多指僅為軟組織相連者,可於出生後任何時候綵線結扎法切除或手術切除;如多指與政黨指有骨、關節、肌腱相連者、應在6~7歲時做手術;需行骨關節矩形手術者手術可於12歲後進行。
多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復指,在組織的重復現象中包括多指症和鏡手,主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸後型的小指多指。由於其體征明確,均可在分娩時發現而診斷。多指征在手的先天性畸形中最為多見,發病特點是男性高於女性,大致為1.5∶1;右手多於左手,比例為2∶1;雙手發病率佔10%左右。拇指多指畸形為多發,占總數的90%以上。
手的先天性畸形種類繁多,其病因之一為遺傳因素。本組病例中2/3具有家族遺傳病史,且有隔代遺傳的家族史。二為環境因素對胚胎發育過程中的影響,如某些葯物、病毒性感染、外傷、放射性物質的刺激等,特別是近代工業的污染,都可成為致畸因素。拇指多指畸形即是由於外胚層頂脊的發育異常,拇指側頂脊向近位延長及其退縮遲緩所致。故從預防角度來看:(1)應提倡優生優育;(2)防止或減輕工業污染,如放射性物質等;(3)在妊娠頭3個月,慎用或不用葯物。
手術時機:對復雜性多指的手術時機,過去認為在學齡前4~6歲,是大多數手術的最佳時機。因此期患兒能合作,解剖結構較清晰,還能防止患兒的心理變態。但在歐美及日本,目前則認為,對畸形的矯正越早越好,約在出生後6個月開始。他們認為,在出生後6個月到3歲期間,是建立手基本功能的時期,在這個時期完成手術,可望得到一個完善的手功能。手術顯微鏡在臨床上的應用,可減少對組織的損傷,故手術時間可提前。對簡單型多指,出生後6個月手術較好;對有嚴重畸形、組織缺損的復雜多指,在1歲後行多指切除,組織移植或移位,功能重建等手術,並應定期復查直至發育停止期。
手術方法的選擇:(1)對均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但術後容易並發甲錯位、裂甲、指骨畸形癒合等功能障礙。目前,國外對多指畸形的手術,當保留指大小是健側2/3以上時,採用將多指的指甲、甲床、指骨切除,保留適當大小的皮瓣,與保留拇指組合,改進拇指形狀。矯形後拇指的指骨雖稍為細小,但功能和外觀都較好,並可避免Bilhaut-Cloquet術式的並發症。(2)近節成對型多指切除時,拇短展肌止點的重建和切斷掌指關節橈側側副韌帶,是手術成功的關鍵所在。故術時應將拇短展肌止點在骨膜下切斷、剝離,固定於保留指近節基底伸肌腱和關節囊上。在切斷橈側側副韌帶時,應帶有一小塊三角形軟骨塊,固定於保留拇指近節指骨底橈側骨皮質上,以加強關節的穩定性。多指切除時,指伸、屈肌腱可保留,以加強保留的伸、屈功能,或用於重建側副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸肌腱和環指指淺屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。(3)掌、指骨的切骨矯形適用於1歲以後;對掌功能的重建要在3歲後為妥,宜多行掌長肌腱移位。5.遠期隨訪的重要性:多指畸形的早期療效比較滿意,但隨著患兒的發育,繼發性畸形也並不少見。本組有32例,在術後2~15年作了二期矯形、重建手術,占總數的13.6%(32/234)。因此,多指畸形術後應長期定期隨訪,直至發育期停止。