1、髕韌帶勞損如何治療?
髕韌帶起自髕骨下端,止於脛骨上部的脛骨粗隆。其形態粗大,性質堅韌,是人體較大的韌帶之一。當髕骨上移時,通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關節伸直,同時髕韌帶還有穩定膝關節的作用。
1.病因 由於髕骨在運動時可以發生位置的變化,特別是在屈膝時,髕韌帶與髕骨相接處可以轉折成角,因此,髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經常發生改變,加之這種牽拉力較大,致使髕韌帶起始部容易發生病變。在日常生活與工作中,膝關節的伸屈活動十分頻繁,病變組織得不到應有的休息,常易使病變轉為慢性,治療效果也不易鞏固。
髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時,可以造成損傷;用力猛提腿或突然伸直小腿時,髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引,也可使髕韌帶發生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療,可轉為慢性。臨床上最多見的是長期、反復的牽拉使髕韌帶發生的慢性勞損性病變。
2.症狀 開始為膝部酸脹不適,以後出現持續性鈍痛。在開始活動時疼痛加重,稍活動後疼痛減輕,但過度活動後疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負重行走及用力踢球等,都會使髕骨下端疼痛;半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現疼痛。病人感覺膝軟無力,走路時容易疲勞,致使肩不能挑、手不能提,更不能背負重物行走。
3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區有明顯壓痛,觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變,令病人做半蹲位站立姿勢,會引起髕骨下端的疼痛,此為半蹲試驗陽性。在病人仰卧做伸膝動作時給予一定的阻力,如出現膝部疼痛加重,稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利於本病的診斷。
4.治療
(1)休息:膝關節前、後、左、右用適當的夾板固定,以使患膝制動得到休息,這對早期、急性病變的恢復是十分必要的。
(2)簡易按摩手法:在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20~30次,然後再用力按在此處3~5min,多數病人的症狀會得到好轉或消失。但是,如果治療後病人得不到適當的休息,髕韌帶仍然不斷受到牽拉,次日症狀可再復出現。如能堅持治療並使局部制動休息,其治療效果還是相當樂觀的。
(3)針灸:在髕骨下緣正中垂直刺人,左右兩側再各施一針,針尖指向髕骨下緣中部,留針10 ~ 20min。在留針期間針尾置艾絨或葯艾條燃燒,會明顯增加針刺的療效。
(4)注射療法:用常規配伍的合劑5ml,沿髕骨下緣浸潤注射,5d注射1次,常可收到良好效果。
少數非手術治療無效者,可行髕骨後下緣髕韌帶附麗區的切痕松解術,效果滿意。
2、髕骨韌帶半月板損傷
從片子上看,出現了髕骨骨折是需要做手術的。但是同時有一點還要明確的就是,髕骨骨折的骨折端有無發生移位,如果只是單純的裂縫骨折,沒有發生移位,關節面未受影響,那麼打一個長腿石膏固定6~8周就可以了。但是如果骨折斷端發生了移位,那手術就很有必要了,因為移位的髕骨骨折,通常會導致髕股關節面的不平整,而由於關節面的不平整通常是骨折後繼發創傷性關節炎的主要原因。因此,對於骨折來講,是否手術,要衡量了骨折的具體情況後才能定論。
再說半月板及韌帶等軟組織的問題。由於你處於受傷的急性期,關節腔大量積液,因此判斷半月板及韌帶有無損傷有可能會造成假陽性的結果。因為積液在核磁共振上表現為高信號,而半月板及韌帶損傷後也是表現出高信號,急性期由於關節腔積液很多,很可能彌漫覆蓋了半月板及韌帶,因此就可能在核磁共振上出現半月板及韌帶由於積液的影響出現假高信號的陽性表現。因此,對於軟組織傷來講,暫時可不考慮手術。因為軟組織傷和骨折不一樣,軟組織傷對手術時機的把握不需要很強,有時即便受傷進入了慢性期,一般對手術依然不會造成很大影響。但是骨折不同,一旦發生了畸形癒合,再手術就很麻煩了。
因此,我目前的建議是首先處理骨折,是否手術根據骨折具體情況來定;、
我的建議就是這么多,希望對你能有幫助。
3、髕骨支持韌帶撕裂 該怎麼辦
你現在的樣子即使到了軍隊也無法完成訓練的。
我的診斷:髕骨不穩定,膝關節內側支持韌帶損傷。這個傷可以暫時保守制動治療,但最少需要3周的固定,損傷的地方才可以自行修復,如果後期出現髕骨脫位等不穩定症狀,是需要外科手術干預的,可以選擇關節鏡下緊縮修復,不會留大的瘢痕。結合你現在的情況,應該繼續固定2周再開始活動。祝你早日康復!
4、髕骨韌帶損傷?
首先要對髕韌帶的損傷的做一下定性,它是不完全斷裂還是完全斷裂,是單純型斷裂,還是復合型斷裂,復合型斷裂就是合並了其他的損傷,像骨折、關節脫位什麼的。 髕韌帶的損傷治療同其他肌腱損傷治療是一樣的,都是講的三早,早診斷、早治療、早康復。早診斷就是剛才說的。早治療就是說一旦需要手術治療的話,盡快手術,手術做得越早,術後恢復越好。 如果不需要手術,也應該馬上進行一個石膏或者支具外固定,保持在膝關節伸直位,然後固定時間是三到四周。 第三,就是早康復,因為在固定期間,它是限制膝關節活動的,這時候就是疼痛和腫脹減輕的時候,應該早期進行功能鍛煉,主要是做一些遠側的關節活動以及肌肉的舒縮運動,但是不可以做膝關節的屈伸運動。 早康復的話,它主要可以防止肌肉萎縮、預防關節的粘連、促進病情的恢復。
5、膝蓋髕骨韌帶撕裂拉傷,腿不能彎曲,疼痛感強烈,拍片骨頭沒事,多久能好
一般韌帶損傷也需要石膏固定3周,三周後拆除石膏行膝關節功能鍛煉。
6、膝蓋韌帶拉傷,是前十字韌帶還是髕骨韌帶呀
這是交叉韌帶