1、腰椎生理曲度存在,L4-S1間盤後緣局限性突出,硬膜囊受壓,雙側側隱窩輕度變窄,黃韌帶略增厚,椎管
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2、黃韌帶肥厚是什麼病?達到8毫米嚴重嗎?能不能根治呢?
我的男朋友前天因腰椎肩盤突出住院.我也在網上收集了很多資料,都有的.最好不要手術治療,同病房的得這個病的人都這們勸,復發性高,如果帶有腰椎肩盤突出壓迫神經,如果手術不成功,會影響走路或者手臂. 看你的情況定啦!一般都是用保守治療法: 一、腰椎間盤突出症的牽引治療 腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 (2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。 (3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。 (4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。 (2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。 (3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。 針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。 三、腰椎間盤突出症的葯物治療 腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。 (1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。 (2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 (3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。 四、腰椎間盤突出症的局部封閉療法 腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。 (1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。 (2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
3、腰椎退行性變,椎管狹窄,腰椎突出,硬膜囊受壓,黃韌帶稍增厚有什麼好的治療方法
指導意見:
目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨症用葯的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,、。、·`1
4、腰椎間盤突出,腰5骶1。雙側黃韌帶增厚 硬膜囊受壓 椎管變形 椎管狹窄嚴重嗎。
這病的治療關鍵還在於你自身,我的治療意見:
1、疼痛的時候,建議卧硬板床,口服抗炎鎮痛葯,可以輔理療、牽引等;
2、疼痛緩解期:建議做燕飛運動,鍛煉腰背肌,這是防止病情復發的關鍵;
3、日常,注意腰部休息,避免久坐、避免彎腰、避免過度勞累,這個是擺脫病因的關鍵;
4、如果上述治療後,效果不佳或者加重,嚴重影響正常生活,或者引起二便障礙,就建議手術治療了。
5、腰4/5腰椎間盤突出,胸11/12黃韌帶增厚骨質鈣化,11/12胸椎間段變性如何治療
腰椎間盤突出是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓突出部位復原,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間不超過十分鍾
6、腰4/5、腰5骶1椎間盤突出並相應水平黃韌帶肥厚,其中腰4/5椎間盤為右外側型,請有知識的朋友幫助?
給你提供我患腰椎突出的多年體會及保養體會,僅供參考:
這個病好難治,騙子又多.我治了好多年了,總結了一些半天腰椎間盤突出的治療建議和保養體會,供你參考一下,你認真看下,可以少走點彎路.
目前關於此類病症的治療大體可以分為三類.保守治療、手術治療和微創介入治療。
1、手術治療:此類技術目前只被少數的著名省級特大醫院和一些極少數地區的著名軍醫醫院專家所擁有。手術治療只有極少數頸腰間盤突出的病人被醫生建議採用,因為危險性實在太大。費用也極高,自費大概在4萬元以上左右。目前我所掌握的危險就有:(1) 感染:術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛症狀消失,5~14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。(2) 神經損傷:手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根、;這類是最可怕的,完全是醫生人為可能造成的事故,在我的生活圈子當中就耳聞目睹有一死二殘的。手術不小心碰到了神經導致終身殘疾。(3) 大血管損傷:最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。這在手術中會導致死亡的。(4) 粘連與瘢痕:手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕,會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化,往往導致神經根管再度狹窄。(5) 脊柱不穩:部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。(6) 臟器損傷:血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。 (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3~4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經痛。也有做了手術白做的可能。能。
2、微創介入治療:此類治療技術在現在社會上很多市級以上醫院及少量的縣級以上醫院都可以做。患者一經檢查出此類腰頸間盤突出,掌握此項治療技術的醫院醫生就會極力向你推薦。微創治療技術目前被臨床廣泛採用的有:經皮穿刺膠原酶髓核溶解術、臭氧髓核注射技術、激光髓核氣化術、經皮椎間盤切吸術等。一般來講,建議患此類病症的人在保守治療過程中無效的微創介入治療應是首選。至於選擇哪一種微創介入治療,要根據病情的需要而定,這要聽專家的意見。就醫時最好選擇設備交全、技術熟練的醫院來就診。而我當初為了省錢選擇了我們市裡的一所醫院,那傢伙跟跟省里的游醫聯合起來騙我,說是省里的專家,給我做手術的時候就他們兩個人把我給搞掂了。市醫院一個護士也不在場。那時也是病急亂投醫。我當時做的是經皮穿刺膠原酶髓核溶解術,由於各種原因,我半年後就復發了。所以建議要做手術的患者最好到省里大醫院去做。
3、保守治療:這個治療方案我放到最後來講,是因為這項技術太不好掌握了。或許你生活中的某個角落就有這種號稱能治療此類疾病的「專業人士」,某些人會那麼一點點,就在社會上招搖撞騙。我當初就遇到了不少。網路上也有噢,大家小心。保守治療的技術范疇太廣了,有中醫針灸、牽引、按摩理療和中、西醫葯。某些專家會給你講:從中醫學的角度來講,是沒有腰椎頸椎間盤突出症的,在中醫里統稱為腰背痛,這些或許對吧。我在針灸治療過程中,感覺是確實能有效的減輕疼痛,但是治療痛苦,痛呀。而且掌握此項技術的醫生不太好找。很多假醫生扎的你喊救命也沒有效果。好醫生是有效的。牽引,一般要到醫院里才能做,費用是大概40塊次一次,感覺在治療的過程中辛苦,把你人要拉長,你想想那感覺是啥樣。而且治療後一會兒又是老樣子,沒有什麼改變。按摩理療是最舒服的了,但是騙子太多,亂摸的就不少,效果欠佳,一些傳統的鄉村郎中所掌握的技術還更好,中、西醫葯這就不用說太多了,當初葯店伙計推薦,電視廣告上的那些治療此類病症的我都試了好多,一點效果也沒有,即使有效果的說明書上註明是麻醉類葯物,對胃有傷害,你能堅持吃嗎?而且你的胃一天到晚還脹脹的,不想吃飯。
看清楚了嗎?總之這病超麻煩.有人跟你說保證能治好的,那是騙人的.
現在我在說說我那惱火的腰椎類疾病的保養體會:我的椎間盤突出手術前是椎4/5突出,微創介入手術半年後復發,復發後是椎3/4、4/5兩節突出了;還要向右突出,所以會導致我的右腿痛。當我們每天早晨睜開雙眼迎來這一天的第一刻陽光時,呼吸一下新鮮的空氣,那真是人清氣爽。然而動一動腰,僵硬僵硬的吧,很不舒服吧,可能還有人可能會很痛。如果你能起床的,就先起來坐會,能走的就走走。不能起身的就躺在床上翻來復去吧。然後感覺腰部沒有那麼僵硬的時候我們一起來做個理療:首先我們趴在床上,俯卧趴在床上,全身放鬆,雙手任意放,要讓身體舒服,然後開始搖屁股,左右搖擺.有人按住腰來搖效果更好.時間5分鍾.然後雙手肘部撐起來,把前半身撐起來,依然是趴在床上的,也是搖屁股.5分鍾,按住腰的人用力左右搖,我們就順著那個力左右搖擺,做完事,我們趴下休息一會吧.但是依然搖屁股.感覺到比較沒有那麼累的時候.現在做一個趴下又撐起的動作.不用搖屁股了,這里有個關鍵的問題各位要仔細看噢:撐起的時候吸氣,慢慢起來,起來後撐住,然後呼氣,呼氣的同時把挺住的腰沉下去,因為撐起來的時候腰是挺住的啦.這是一個很關鍵的動作,是否能讓你減輕疼痛就在這個位置了。剛開始做的時候可能有點痛,但是第二天是絕對不會有這種痛的感覺的,長期做的也不會有痛的感覺。如果有就是你沒有理解好我的理療方法.每天早中晚三次.早上起來腰有點硬,可以活動一會兒後在做.剛發病的水腫期不適合做.剛剛發病的在水腫期我建議是絕對的卧床休息最好,至少一個星期或更長時間,想當初我剛發作的時候就是跟單位請假一個星期,一天都是在床上的,連吃飯都是趴在床上的。這時也可以到正規醫院叫骨科醫生開點消炎葯。還有一個我覺得補鈣很重要。可以喝多一點豬骨頭湯,有骨髓的那種是最好的啦。
接著下來大家就開始新的一天的忙碌生活吧。我也會很忙,至少我要檢修的設備每天我都要巡檢上好幾回。如果有故障了,還得更忙,直到解決好。在平時的生活工作中,也要有自我保護和防範意識。如保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤繼續突出(這一點是我想的,我只是憑感覺,沒有依據呀)。提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到少彎腰等等。剛開始腰椎突出的朋友我建議你花80元錢買一個腰帶系在腰上,會很舒服的。
晚上睡覺是一定要用硬板床的啦.可以鋪厚棉絮之類的增加舒適度。然後在棉絮下放一根3厘米左右的木棍,墊在腰部的位置睡覺到天亮.木棍橫放。第二天早上起床你就會感覺到疼痛感沒有那麼強了,我現在雖然每天沒有什麼不適,但我依然掂著木棍睡覺。這對恢復我們「龍骨」的生理曲度是一個很有效的良方。這里要說明一點,很多朋友問我那裡是腰,大家想想我們的腰在那裡呀。我想說的是,你背部不舒服的地方就是腰了,肚臍眼的背後就是腰。一定要明白這個部位。還有就是剛剛墊木棍肯定是不習慣的,也很難受。那麼我們也可以靈通一點。剛一始可以用多條毛巾折幾層放在腰下也是一樣的效果嘛。我整套的治療方案我是總結醫生給我治療時綜合的,那麼各位朋友你們自己也可以在治療保養的同時總結一下,有什麼好的方式方法我們大家也可以一起探討探討嘛。不要一成不變。要靈活運用。如果你家庭條件好,不想睡硬板床的,我在廣州看見有一種床墊推薦給你,那傢伙,那是相當的好啊。它可以根據你的睡覺姿勢自動調整高度,當你躺上去,腰、頸、頭部的位置會自動的抬高一點。當你側睡時,它又會自動的保持平整。透氣性也好,你倒懷水在上面,馬上就漏了,面且床面你摸上去是很乾爽的。這床好吧,外國進口噢,價格從二十萬到五十萬元不等噢。這里開個小玩笑,娛樂一下,我們不管有什麼疾病和困難心情一定要好,心情好了做什麼事都有一半的希望了,餘下的就是努力,再努力了。不過那床可真有。
7、腰椎間盤突出及其黃韌帶增厚並鈣化,求有經驗的專業人士予以解答,不勝感激
韌帶正常是膠質,老損後纖維化,然後鈣化,鈣化一般就不可逆了。
你這是典型的腰間盤突出,中央型會有神經症狀,根治就是手術但症狀不一定回完全消除。
建議:體征不是很明顯的話,加強腰背肌的鍛煉,保護你年輕的21歲的小腰。
8、您好,CT查出腰4-5椎間盤膨出並向正後方突出{約5MM},雙側黃韌帶肥厚伴椎管狹窄,【椎間盤突出】
您好!腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症,病變日久,由於局部節段腰椎不穩導致椎體邊緣和小關節增生,黃韌帶肥厚等繼發腰椎管狹窄。腰痛是最早的表現,病變發展可出現經臀部並/或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作,時輕時重,往往因勞累和受涼誘發,咳嗽或打噴嚏而加重,卧床休息會減輕,此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。
目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法,包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法,即開刀切除突出的椎間盤,解除其對神經根的壓迫。此外,還有一類介入治療方法,如髓核化學溶解術,由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶,使髓核溶解,代替開刀,達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主,強調綜合治療,急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主,恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練,避免受涼和重體力勞動,防止復發。
建議您目前休息一下,去當地正規醫院系統診療,關於如何保養,請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文,祝健康快樂!
廈門大學附屬第一醫院康復醫學科 眭承志
(眭承志大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、我的腰椎生理曲度變直。L4/5椎間盤突出。黃韌帶增厚。硬膜囊受壓。椎管有效容積減小。
您好!腰間盤突出是腰椎間盤的「纖維環破裂」,導致髓核從破裂處突出,並壓迫到旁邊的神經根,造成神經根水腫、粘連,從而產生腰疼,腿麻、坐骨神經痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生等一系列症狀。所以,纖維環破裂是腰間盤突出反復發作的根源,而傳統療法(服用止痛葯、理療、手術等方式)均不能修復破裂的纖維環。採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終解除疼痛,直至症狀完全消除,而且康復後不易復發。
日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
祝早日康復!