狗前肘韌帶損傷

1、跑步運動前後注意事項和意見

正式測試前，最好能慢跑一圈進行熱身。

慢跑後對髖關節、膝關節、踝關節進行熱身。內

跑步時你要注意跑步姿勢。容正確的跑步姿勢是：上半身身體保持正直，雙肩向後靠攏，盡量擴張胸部，雙臂自然下垂，前後擺動。下身感覺在自然向前滾動，雙腳前腳掌自然落地。注意不要刻意的讓腳尖落地，手臂不要左右擺動進而帶動身體左右擺動。

如果是大腿正面肌肉酸痛的話，那麼說明你腿部肌肉力量不足，建議你每天做4組深蹲訓練腿部的肌肉力量，這樣既能更好的保護你的膝蓋，又能讓你跑起來更輕松。每組15個，組間隔2分鍾。

深蹲動作要領：深蹲動作要領：面向牆壁，雙腳分開略比肩寬，腳尖頂牆。雙手舉起放在牆壁上，抬頭盡量向上看。然後下蹲，要求膝蓋不能碰到牆壁，大腿與小腿呈90度，起身。

2、肩膀痛平時不影響但是做屈肘前抬的動作就痛得厲害~~想知道具體哪個部位受傷肌肉？韌帶？骨骼？還是什麼~~

如果疼的很厲害可能是骨傷，或者有風濕的嫌疑，這個問題貌似很復雜，很專業，具體的去看看醫生，

3、訓練後大腿老是酸痛應該怎麼辦才能恢復呢？

運動後如何恢復體力不少人參加體育鍛煉後，會在睡眠中出現小腿抽筋、肌肉酸痛、睡得不踏實或在第二天仍感疲勞。這是未能重視運動後放鬆及運動後的恢復，或是突然參加大運動量的運動，人體各方面機能難以承受而出現的不適狀態。大運動量後如何放鬆和恢復，手段主要有下面幾點：1、運動後放鬆運動後可躺在海棉墊或藤墊上休息片刻，平躺時腳放置的位置應略高於頭，或是與頭的高度平。切不可躺在有水汽的地上。休息片刻後可進行頭手倒立或是靠牆手倒立，時間3－10秒，可進行幾次，有利於下肢血液迴流心臟。然後再抖動四肢，先抖動、拍打大腿或是上臂，後抖動小腿或前臂。2、運動後按摩運動後按摩是消除疲勞的重要手段。按摩的主要手法有抖動、點穴、揉捏、叩打、推摩等。首先是抖動四肢，主要是放鬆肘、膝關節以及四肢肌肉群；上肢常用點按穴位有偏歷、曲池、手五里、臂月需等穴，可解除手臂、肘部的酸痛和腫痛，以及肩臂痛、頸項拘攣等運動後造成的各種不適症狀。下肢常用點按穴位有承扶、委陽、承山、昆侖、足三里等穴，可解除腰骶臀股部疼痛、腿足攣痛腰腿拘急疼痛、項強、腰痛、膝脛酸痛等症狀。揉捏叩打時，先推摩大肌肉，後推摩小肌肉，一側推摩後，再推摩另一側。如是相互間進行全身推摩。背部的俞穴多位於脊椎旁開1．5寸處，推摩放鬆多以脊椎旁開1．5寸處和肩部的肩外俞、肩井、肩胛骨處的天宗為主，可解除背部疼痛、頸項強直。幾種手法結合可起到良好的放鬆效果，且恢復快。對人體的五臟六腑也有保健作用。食物要明白幫助恢復體力的食物不僅僅是針對比賽後的，平時訓練完後也同等重要。經常從事長時間，高強度訓練的運動員應該每天不斷地補充所消耗的肝糖，水分和鉀。而且，碳水化合物和水分應該盡可能快地在訓練後30分鍾內補充上以便迅速恢復體力。是不是聽起來不現實？在你舉手相互祝賀的時候，就可以順便拿起一瓶果汁或運動飲料。一旦選定一個適合你的食譜，就盡情享用這些食物吧但這個食譜應該具備以下條件：1、包括大量的流食，如水，果汁，運動飲料，湯及水分較多的水果和蔬菜（如，西紅柿葡萄，橙子，西瓜，生菜和黃瓜）。2、包括碳水化合物含量豐富的食物，如面條，土豆，米飯，麵包，水果，酸奶。3、包括適量的瘦肉，補充蛋白質。4、包括一些富含鉀的食物，如土豆，香蕉，橘子，橙汁和葡萄乾。5、千萬不要通過給食物上灑鹽或直接吃鹽來補充損失掉的鈉。一頓鹽適中的普通餐足以彌補出汗所損失的鈉。6．熱茶：茶中含有咖啡因，它能增強呼吸的頻率和深度，促進腎上腺素的分泌而達到抗疲勞的目的。7．高蛋白：人體熱量消耗太大也會感到疲勞，故應多吃富含蛋白質的豆腐、瘦肉、魚、蛋等。8．維生素：維生素B和C有助於把人體內積存的代謝產物盡快處理掉，故食用富含維生素B和C的食物，能消除疲勞。9．飲用活性水：水中含有大量的氧氣，能快速緩解機體的疲勞感。10．鹼性食物：多食鹼性食物如新鮮蔬菜、瓜果、豆製品、乳類和含有豐富蛋白質與維生素的動物肝臟等。這些食物經過人體消化吸收後，可以迅速地使血液酸度降低，中和平衡達到弱鹼性，從而消除疲勞

4、我的右肘關節處韌帶輕微損傷有3年了，右邊胳膊肘關節（前臂旋轉）會有彈響，沒有疼痛感，該怎麼辦？

活動正常，沒有疼痛感。那就別在意的呀。

5、手肘韌帶拉傷、 一年前 打籃球的時候，接球太用力，手肘向外彎、 去醫院照片醫生說沒事是韌帶傷了、

?

6、肘部韌帶以前輕度拉傷，現在復發,怎樣治療或防護？帶護腕行嗎

鍛煉中由於外力使關節活動超出正常生理范圍，造成關節周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂，這稱作關節韌帶扭傷。最容易發生關節韌帶扭傷的部位在膝關節、手指關節和踝關節。
關節韌帶扭傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。
早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復，如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以後易再次扭傷。
急性損傷發生後，應立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然後覆蓋綳帶加壓包紮防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑並發骨折的，在加壓包紮後必須請醫生進一步檢查和治療。經過24～48小時後，損傷部位的內出血已停止，這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。在進行溫熱敷時，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復，應注意動靜結合，在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。基本痊癒後，應加強關節周圍肌肉的力量練習，提高關節的相對穩定性。

7、恐怖三聯征必須手術嗎

Hotchkiss 在 1996 年首次提出將肘關節脫位合並橈骨頭骨折、尺骨冠突骨折稱為肘關節恐怖三聯症，和單純肘關節骨折和脫位相比，肘關節恐怖三聯症的治療非常困難，臨床療效不佳，容易出現肘關節不穩和肘關節僵硬等並發症。隨著對肘關節恐怖三聯症受傷機制以及肘關節局部解剖結構的的深入了解，治療肘關節恐怖三聯症的治療方法逐漸規范，大多數的患者通過手術治療可以恢復肘關節穩定性而且可以取得良好功能康復。
傳統標準的治療肘關節恐怖三聯症的手術方法為採取後外側入路，首先復位和固定尺骨冠突骨折，和內固定相比優先選擇人工假體置換處理橈骨頭骨折，修復肘關節外側韌帶復合體、伸肌腱以及後外側關節囊以恢復肘關節外側穩定，如果仍存在肘關節不穩，則加用鉸鏈式外固定架。雖然上述治療方法在臨床取得良好療效，但是肘關節不穩定、肘關節攣縮、再次手術、創傷性關節炎等並發症情況仍然比較嚴重。
骨科醫生處理復雜肘關節恐怖三聯症時，在手術入路、內固定技巧、是否修復肘關節內側韌帶等方面仍未達成共識。上海六院的 Chi Zhang 醫生採用肘關節外側聯合前內側入路治療肘關節恐怖三聯症，發現具有迅速恢復肘關節骨性和軟組織穩定的優點，術後患者可以早期鍛煉，功能恢復好，並發症低。其研究結果發表在 2014 年 5 月的 Injury 雜志上。
2008 年 7 月至 2011 年 1 月在上海六院共治療 23 例肘關節恐怖三聯症患者，其中 2 例失訪。剩餘 21 例患者（21 例肘），男性 17 例女性 4 例，平均年齡 38.4 歲（17 歲至 63 歲）。損傷機制分別為高處摔傷 15 例，運動損傷 4 例，交通事故損傷 2 例。平均在受傷後 4 天進行手術治療（范圍：2 天至 8 天）。
術前對患者受傷肘關節進行常規 CT 檢查，對復雜損傷行三維重建以了解骨折粉碎程度及分類。按照 O』Driscoll 介紹的方法根據 CT 片對尺骨冠突骨折進行分型。所有橈骨頭骨折均為 Mason-Johnston 分型 IV 型損傷。
使用 MRI 檢查對肘關節軟組織損傷進行評估。I 型軟組織損傷為肘關節外側韌帶損傷，但肘關節內側韌帶完好未損傷；肘關節外側韌帶從肱骨外上髁起點撕裂或斷裂，同時伴有伸肌腱和後側關節囊損傷斷裂（圖 1A）。II 型軟組織損傷則為：肘關節外側韌帶復合體損傷合並肘關節內側韌帶損傷，但肘關節內側韌帶保持完整（圖 1B）。
III 型軟組織損傷為肘關節外側韌帶復合體完全損傷合並肘關節內側韌帶體部斷裂或從肱骨內上髁撕裂；有些時候，旋前屈肌群會在肌腱腱肉交接處斷裂，有部分軟組織附著在肱骨內上髁（圖 1C）。患者的骨骼損傷及軟組織損傷情況見表 1.

圖 1 A I 型軟組織損傷：僅有肘關節外側韌帶復合體損傷。BII 型軟組織損傷：肘關節外側韌帶復合體損傷合並部分肘關節內側韌帶損傷。C III 型軟組織損傷：肘關節外側韌帶復合體損傷合並肘關節內側韌帶撕裂
表 1 肘關節恐怖三聯症損傷及治療相關細節

手術入路及步驟
1. 手術切口，採用擴大的肘關節外側切口聯合單獨的肘關節前內側切口。
2. 首先通過外側入路（Kocher 入路）處理橈骨頭骨折，一般優先選擇進行內固定而不選擇橈骨頭置換。
3. 然後對肘關節外側韌帶復合體進行臨時縫合修復，將其固定在肱骨外上髁以維持肘關節的臨時穩定，這有助於復位和固定尺骨冠突骨折並恢復肱尺關節穩定性。
4. 接著做一個單獨的肘關節前內側皮膚切口（圖 2A），通過過頂入路（「over-the-top」）顯露尺骨冠突骨折（圖 2B）。劈開旋前屈肌，將其和肱肌一起向外牽開，切開前側關節囊顯露尺骨冠突。復位尺骨冠突骨折塊以後，使用 3.0mm 直徑空心螺釘或用於掌指骨骨折固定的 T 型支持鋼板進行固定（圖 2C 和 D）。
5. 當骨折重建完成後，對撕裂的肘關節外側韌帶復合體使用錨釘或不可吸收縫線進行最終的修復固定。
6. 評估肘關節穩定性。前臂旋轉中立位情況下進行肘關節屈伸 20°-130°的被動活動，以確認是否存在肘關節後方和後外方關節不穩。
7. 如果存在肘關節後方或後外側不穩，檢查橈骨頭骨折及尺骨冠突骨折的固定情況，如果有必要則再次對肘關節外側韌帶復合體進行加強縫合修復。
8. 評估肘關節外翻穩定性。如果存在不穩，或術前 MRI 顯示存在肘關節內側韌帶斷裂，則顯露肘關節內上髁。對 III 型軟組織損傷患者以及肘關節明顯外翻不穩的 II 型軟組織損傷患者，通過肘關節前內側皮膚切口使用不可吸收縫線修復肘關節內側韌帶（圖 3A 和 B）。肘關節內側韌帶修復後可即刻恢復肘關節外翻穩定性。
9. 逐層縫合關閉傷口，不常規放置引流。

圖 2 （A） 從肱骨內上髁開始沿旋前屈肌腱行前內側皮膚切口 （B）通過過頂入路（over-the-top）顯露並固定尺骨冠突骨折 （C） 術中正位透視顯示使用支撐鋼板固定的尺骨冠突骨折，肱尺關節關系恢復正常 （D）術中側位透視顯示使用支撐鋼板固定的尺骨冠突骨折，肱尺關節關系恢復正常
圖 3 一例 III 型軟組織損傷患者。(A) 肘關節內側韌帶和旋前屈肌群從肱骨髁撕裂（B）使用錨釘修復重建恢復肘關節內側韌帶復合體
術後處理
所有患者術後 6 周內使用鉸鏈式塑料支具固定患肢。當不進行功能鍛煉時，I 型軟組織損傷的患者維持肘關節屈曲 90°並且前臂完全旋前位，以保護肘關節外側韌帶同時防止出現肘關節後外側不穩。II 型軟組織損傷的患者，不進行功能鍛煉時，其肘關節應維持在屈曲 90°前臂旋轉中立位。
術後第二天在醫生監督下開始進行肘關節的康復鍛煉。在支具保護下，每天進行 3 至 4 次的主動肘關節屈伸鍛煉和前臂被動的旋轉鍛煉，逐漸增加活動角度。術後 3 周內每天給予 3 次 25mg 吲哚美辛口服以避免出現異位骨化。每天服用 2 次 40mg 帕瑞考昔止痛以促進功能鍛煉。
平均隨訪 32 個月（范圍 24 個月至 48 個月）。末次隨訪時，患者肘關節的平均屈伸度為 126.0°±4.8°，平均屈曲攣縮畸形為 9.52°±2.15°，平均屈曲角度為 135.5°±4.8°；前臂平均旋前為 70.5°±2.6°, 平均旋後為 68.6°±2.2°，前臂的平均旋轉角度為 139.0°±4.1°。按照 Morrey 等人介紹的前臂功能角度標准（屈伸 30-130°，前臂旋轉 100°）進行評估，所有患者均達到良好有效的功能恢復。
患者平均 MEPS 得分（Mayo 肘關節功能評分標准）為 95.2 分（范圍 85-100），19 例患者療效為優，2 例為良。按照 Broberg 和 Morrey 創傷性關節炎影像學評估方法對 X 線進行評估，13 例肘關節無退行性改變，8 例為 1 級改變，未出現 2 級和 3 級創傷性關節炎。
幾乎所有患者的橈骨頭骨折和尺骨冠突骨折均骨性癒合，只有一例 III 型橈骨頭骨折（I 型軟組織損傷）的患者出現橈骨頭骨折不癒合，但該患者臨床並無疼痛等症狀，前臂旋轉功能也未受到影響。2 例患者出現輕微的異位骨化，但並不需要進行手術處理。7 例患者在術後 1 至 4 周內存在短暫的一過性正中神經麻痹，但很快恢復未遺留症狀。
1 例患者出現尺神經損傷，但是末次隨訪時，拒絕手術探查。1 例患者出現淺表傷口感染，通過清創手術和抗生素治療而治癒。異位骨化、淺表感染、尺神經損傷均發生在 II 型軟組織損傷的患者中。除上述情況之外，未出現尺橈骨骨性連接、內固定失敗、肘關節不穩或僵硬等並發症。
通過本次研究，作者認為 MRI 可以輔助評估軟組織損傷情況，有利於制定手術計劃，同時，使用外側聯合前內側入路代替後外側入路治療肘關節恐怖三聯症可取得良好的治療效果，患者功能恢復理想，並發症低。
作者介紹的手術技巧和方式和以往常規的手術方式主要存在以下不同：
一、外側聯合前內側入路替代後外側入路
作者在文章中討論部分中談到，考慮到血腫形成、異位骨化、和皮瓣壞死等風險，所以作者很少選用後外側入路治療肘關節恐怖三聯症，作者認為使用外側聯合前內側入路手術創傷更小，更利於顯露和處理橈骨頭骨折及尺骨冠突骨折。根據肘關節恐怖三聯症的損傷機制，肘關節關節囊及韌帶的損傷是從肘關節外側開始延伸至肘關節內側。通過外側入路修復橈骨頭骨折和肘關節外側韌帶復合體不僅重建肘關節的穩定性，而且有助於修復尺骨冠突骨折。
二、前內側入路處理尺骨冠突骨折和肘關節內側韌帶損傷
通過前內側入路，劈開旋前肌群並和肱肌一起向外牽開，從前側切開關節囊，可以直接顯露和固定尺骨冠突骨折，使用螺釘或鋼板固定，其固定效果優於縫合固定。
三、使用內固定而不使用人工假體處理橈骨頭骨折
橈骨頭是對抗肘關節前後移位和維持外翻穩定的一個重要輔助結構，雖然很多學者使用人工假體置換處理橈骨頭骨折，但作者更喜歡進行內固定治療，而不是選擇橈骨頭切除或人工假體置換。作者認為使用人工關節置換治療橈骨頭骨折存在許多技術難題：首先，使用的假體高度應與去除的橈骨頭高度相符，但是，橈骨頸粉碎性骨折會影響醫生對去除的橈骨頭高度判斷而錯誤地選用較小的假體，如果合並存在肘關節內側韌帶損傷，這將造成肘關節外翻不穩。
另外，如果對去除的橈骨頭大小評估過大，選用較大的假體，則又會造成橈骨假體高度增加，導致肱橈關節間隙過窄，造成肱橈關節僵硬並磨損肱骨小頭。同時，生物力學實驗也顯示沒有任何一種類型的橈骨頭假體可以像自身橈骨頭一樣提供足夠的肘關節外翻穩定性。Leigh 等人的研究也證實使用內固定和假體置換治療橈骨頭骨折的療效相當。
四、先臨時修復肘關節外側韌帶復合題，完成尺骨冠突骨折處理後再用錨釘修復重建
作者認為在復位和固定尺骨冠突前肱尺關系通常處於脫位或不穩狀態，當完成尺骨冠突固定以後肘關節的穩定性和解剖關系會更好，在這時再使用錨釘技術完成肘關節外側韌帶復合體的最終修復更為適合。骨性結構修復完成後再進行韌帶修復重建可以更好的調節肘關節外側韌帶復合體的張力，避免出現鬆弛或緊張。
五、不使用鉸鏈式外固定架
使用鉸鏈式外固定架治療復雜肘關節不穩可取得良好療效，但是作者不選用加用外固定支架的原因：1. 本組研究中的絕大多數的患者在完成上述手術處理後取得了即刻的肘關節穩定性，2. 使用鉸鏈式外固定架從技術要求較高，而且存在相當高的並發症發生率。Pugh 等人發現拆除外固定架後肘關節仍存在不穩，提示骨科醫生需要注意想要通過鉸鏈式外固定架維持肘關節旋轉中心，從而達到利用軟組織修復來提高穩定性的臨床效果並不理想。

8、手臂伸直時肱骨內上髁與尺骨之間疼，手臂彎曲時用另外只手可以按到肱骨內上髁附近的韌帶就疼了，誰知道該

你描述的病情應該是網球肘。
【網球肘】
也叫肱骨外上髁炎，為肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎導致的疼痛。
【疾病原因】
1、網球肘多因慢性勞損致肱骨外上髁處形成急、慢性炎症所引起；
2、肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起點，由於肘、腕關節的頻繁活動，長期勞累，使腕伸肌的起點反復受到牽拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化；
3、前臂伸肌群的長期反復強烈的收縮、牽拉，使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連，形成無菌性炎症反應而發病；
4、局部筋膜勞損，體質較弱，氣血虛虧，血不養筋為其內因。肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎、鷹嘴滑囊炎均屬勞損為主的病變。
【治療方法】
一、非手術治療
1、休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其網球。
2、冰敷：冰敷肘外側1周，1天4次，1次15-20分鍾。
3、服葯：阿斯匹林或非甾體類消炎止痛葯(如布洛芬等)。
4、護具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。
5、熱療：應用在牽拉療法和運動准備活動之前。
6、牽拉療法：急性疼痛消失後輕柔牽拉肘部和腕部，保持牽拉狀態10秒鍾，重復6次。
7、力量練習：按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
8、逐漸恢復運動：按醫生建議，開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動。
9、局部封閉：在特定部位注射可的松類葯物可以消炎、止痛。
10、網球肘膏葯治療
二、手術治療
如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，症狀仍然嚴重、
影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的小針刀
手術，清除壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環，使肌腱和骨癒合。
三、保守療法
療法：本症在發作的中早期，可採用保守療法，如肘關節相對休息、按摩、理療、口服消
炎止痛葯物，操作方法簡單，可在一定程度上緩解症狀。
四、封閉療法
需在醫生的指導下進行。