十字韌帶斷裂影像學圖

1、前交叉韌帶損傷的鑒別診斷

往往也有明確的外傷史及傷後膝關節不穩的症狀，但後十字韌帶斷裂主要表現為專膝關節後向不穩屬。
（1）交通事故多見後十字韌帶斷裂，運動損傷中多見前十字韌帶斷裂；
（2）後十字韌帶損傷導致輕度不穩的患者可以沒有症狀，嚴重不穩的患者表現為關節疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感；
（3）查體：後抽屜試驗陽性，脛骨結節塌陷；
（4）膝關節核磁檢查提示：後十字韌帶連續性中斷。 多數有膝關節外旋外翻扭傷史，與前十字韌帶斷裂類似，急性期關節腫脹、疼痛，運動時有患膝不穩感。
（1）新鮮損傷患者表現為髕股內側支持帶腫脹、疼痛；
（2）陳舊損傷患者表現為運動中反復髕股關節不穩、脫膝感；嚴重的可以有髕前疼痛或膝關節交鎖。
（3）查體：髕股內側支持帶鬆弛，推髕恐懼試驗陽性；
（4）膝關節影像學檢查提示：髕骨內緣和股骨外髁外緣鏡像骨軟骨損傷，或者存在膝關節游離體。

2、十字韌帶斷裂是什麼症狀

抽屜實驗陽性就可以確診。就是你曲腿坐那，醫生坐你腳背上然後把你的小腿往出拉或者往裡推，拉推抽屜一樣，如果拉出來了或推進去了或者抽拉有疼痛疼痛，就說明十字韌帶斷了。具體拍個片子比較好，可以看清楚是部分撕裂還是全斷裂。如果少於三分之一斷裂，建議保守治療。全斷了當然要手術了。還有術後一定要早期康復介入。手術完三天就可以進行靜力收縮。康復及時的話膝關節功能基本可以全恢復。尤其要加強平衡訓練重建本體感覺。股四頭肌及股後肌群力量就不用說了，當然要加強。

3、膝關節前十字韌帶斷裂後應該怎麼辦？

你好～
我今年23歲，和你一樣，從小愛打籃球，但是一直沒受傷。直到我大三的時候，在2007年的10月，我才參加學院籃球隊訓練的時候，由於被空中被人架空，導致著地無法踩穩地下，右膝蓋馬上劇痛，一開始也像你一樣，不怎麼留意，因為到急診照了X出來結果骨頭沒事，就直接看中國傳統的鐵打醫生。雖然看了1個月後，正常的步行已經沒有問題了，但是始終無法進行過猛的跑動和急停。
在2008年1月，受傷後的3個月，終於到了大醫院照核磁。核磁出來結果就是和你的結果一樣，前十字韌帶（也稱前叉）完全斷裂，我再加上後十字韌帶撕裂，半月板受損。無奈之下，我在08年的1月31號接受了前叉重建手術和半月板的修正手術，因為中醫鐵打是無法讓十字韌帶再長出來的，所以只有接受手術才能徹底根治。而我半月板已經無法進行縫補，只能採取割除一部分的方法。
廢話了一堆下面回答回答你的問題～
1，當時醫生給我診斷的時候問了我一句，「還想不想打球？雖然你的前叉斷了，但是你以後一輩子不運動的話，現有的後叉足夠你過完一輩子的日常生活。」我毅然決定了手術，因為我還想打球。當時醫生給我做了手術的介紹，並對我許下承諾，術後1年或者1年半後（看個人恢復情況），一定能重新進行劇烈運動。我只過了3個月就去動的手術，結果前叉已經完全萎縮不見了，所以直接接起來是不可能的，估計你也和我一樣。至於半月板，按醫生的話說，一般只要有運動的人，無論你韌帶健康不健康，半月板多少都會有磨損，所以二者應該沒什麼直接關系。
手術做完，在手術後1年，2009年2月最後一次復診中，醫生說我可以慢慢開始恢復劇烈運動了～其實每個人的恢復時間都不一樣，當時跟我同床的一起做同一個手術的，他手術後第3天就下地慢慢走了，1周後就已經好像正常人一樣行走，而我則用了2，3周才能正常的走。因為我體重較重，相對恢復也要慢一點。但是可以很肯定的告訴你，雖然手術後1年號稱痊癒了，但是真正運動起來膝蓋還是和以前不一樣的。現在已經1年多了，我雖然打球的時候興奮之後不會痛，但始終不夠力（可能我鍛煉還不夠，一般的急停跳投，卡位，比較高強度的對抗還是沒問題的），而且事後當晚或第二天，其實膝蓋還是會軟，沒力的。不過休息個1天就好了。而且比較高階的樓梯始終沒辦法輕松的登上。這就是我的現狀了。
2，我是深圳的，手術也是在深圳的第二人民醫院運動科學科做的。我只是右膝蓋，到出院，一共用了2W2。醫生說用別人的移植到自己身上會康復的快點，但是相對的要冒著對方韌帶和自己身體不一定適應的問題，所以大部分人還是選擇第二種，就是在自己小腿正面靠近膝蓋處截取一小段跟腱來做重建。因為那跟腱對人體運動幾乎不會有什麼太大影響，而且和韌帶不一樣，韌帶是斷了就會萎縮不會長出來，跟腱會慢慢的再長出來的。我的半月板沒有縫補，只是進行了切除，所以價值4500的半月板縫補器我沒用上。所以按照你的情況，前叉重建，1個膝蓋2W，如果2個膝蓋都要進行半月板縫補可能再9000～1W。再加上住院1，2周的樣子，花費大概是5萬+左右。其實這個手術價格應該都差不多。因為我的主治醫生在廣州和深圳做這個手術都大概就這個價錢而已。後遺症什麼的就是上面說的咯，膝蓋始終不像是自己的，但是確實是能再劇烈運動了。
最後希望你能快點好起來噢～沒有運動的人生真的是少了很多色彩，尤其是愛籃球，愛足球的人。

4、求問如何初步判斷膝關節前交叉韌帶急性斷裂

是否因撞擊或身體不穩定扭轉膝關節？外翻外旋常見！2、劇烈疼痛！急性受傷時，膝關節內是否非常痛？3、「叭」的一聲！急性受傷時，是否聞及或感到膝關節內發出「叭」的聲音？多數患者自訴在受傷時聞及或感到關節內發出「「叭」」的聲音！4、不能負重！是否因傷膝不能持重而倒地？甚至有人會描述有「骨頭錯開後再復位」的感覺！5、腫脹！是否很快發生傷膝的腫脹？受傷後三個小時內（可能更快，如幾分鍾以內）。極少數病人可以不腫。6、「骨質無異常」或者有很小的骨片！X線片不能顯示膝關節的韌帶等軟組織結構，小的骨片可能「Segond骨折」即急性前交叉韌帶斷裂伴發有外側脛骨平台前份之撕脫骨折
，可以間接地證明發生了X線片上不能顯示的前交叉韌帶斷裂！7、關節積血！如果就診醫生給予若抽出的是積血，靜置幾分鍾後積血表面無脂肪滴存在，並且X線片證實無關節內骨折
，則常提示韌帶斷裂，如有脂肪滴存在則考慮骨折。8、體檢！有經驗的醫生可以通過體檢：如LACHMAN試驗、抽屜試驗等檢查出膝關節的鬆弛度，結合病史、影像學資料最後做出綜合判斷。9、「核磁共振」！是診斷的一個很好的證據。可以以明確有無前交叉韌帶斷裂及可能合並之聯合損傷，如「半月板撕裂」或「骨挫傷」、「內、外側副韌帶損傷」及「軟骨損傷」等。上述意見供參考，也敬請各位同行批評指正!

5、請專家看一下這個MR報告單（左膝前交叉韌帶撕裂）

1、要做手術,你沒傷到半月板已經算是好運了，這種韌帶急性受傷很多時候會導致半月板撕裂。但不需要馬上做,有的人過一年甚至更長時間再做(當然這樣恢復的效果沒這么好),最好是消腫以後做，年後做沒問題的.
2、你是韌帶撕裂,應該做修復手術,手術費用一般在8000左右,25000的應該是韌帶重建的費用,韌帶重建是韌帶完全斷裂或者無法修復做的，而且25000已經把所有費用都算進去了包括住院費.
3、象這些報告，如果你提供了你的個人資料，會長期保存的，你拍的MR底片如果你不去提取會在兩年後處理掉，但電腦里會保存。
另外，這方面的手術，一直以來，北京的北三醫院是最好的，最近聽說上海的水平也很高。
一般單位幫你買的醫保次月可報住院費，個人名義買醫保半年以後可報銷，這類手術能報七成左右，但各省份不盡相同，嫌貴的話自己想想辦法吧，呵呵。

6、十字韌帶斷裂？

膝關節的十字韌帶斷裂在臨床工作中經常發現，這是由於較為嚴重的膝關節暴力損傷而導致，一旦膝關節的十字韌帶斷裂，勢必會導致關節功能不穩。膝關節的十字韌帶在關節的穩定性系統中非常重要，其中前交叉韌帶是避免膝關節過度向前的韌帶，而後交叉韌帶是避免膝關節過度向後的韌帶，前後交叉韌帶組成十字韌帶，維持膝關節的穩定性。所以十字韌帶斷裂之後一定要做關節鏡進行韌帶重建術，但即使做了手術治療，膝關節的穩定性也不會有正常的膝關節那麼好。

7、膝蓋韌帶斷裂附加核磁共振圖片【是否韌帶斷裂】

你的片子是典型的前交叉韌帶完全斷裂加內側副韌帶損傷，建議你馬上做關節鏡下前交叉韌帶重建手術
點擊這里查看我的門診時間

（程飈大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）