1、什麼是宮底韌帶增厚
慢性盆腔炎包括子宮內膜、輸卵管、卵巢、盆腔結締組織
及腹膜的慢性炎症,以下腹部墜脹疼痛,腰骶酸痛,白帶增多,
伴見性交痛,月經失調,痛經,不孕為特徵。現代醫學認為發
生本病的主要原因是急性盆腔炎治療不當,或患者體質較差,
或輕型亞急性期不被重視,遷延或演變而成。中醫學將此歸納
為「症瘕」、「帶下」、「不孕」的范疇。
慢性盆腔炎多發生於有急性盆腔炎的已婚婦女,以下腹疼
痛,墜脹,腰骶酸痛,白帶增多,婦科檢查時可有盆腔觸痛,
子宮增大,腹腔包塊等。根據病位不同,一般可分為三種:
1.慢性子宮內膜炎多有不規則的月經或子宮出血,下腹墜
脹,白帶增多,可伴有低熱。婦科檢查可見子宮有觸痛,子宮
增大,宮旁組織可有增厚及觸痛。B超檢查可見子宮內膜炎性改
變。
2.慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎一般有產後或流產等誘
因,多有月經期或性生活忽視衛生及手術感染史,或鄰近器官
的炎症病史。常以下腹疼痛、腹脹、腰骶酸楚、白帶增多為主
症,伴有月經不調,不孕史1年以上,症狀經常反復,遇月經期、
經後,性交後,勞累後加重。婦科檢查可觸及單側或雙側增粗
的輸卵管,呈條索狀,或有片狀增厚或囊性腫物,可有壓痛。
腹腔鏡檢查有明顯的炎症改變;子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵
管部分完全阻塞,輸卵管積水為油滴狀集聚;腹部平片顯示子
宮附近塊狀物可有密度增加。
3.慢性盆腔結締組織炎輕者可無症狀,病情較重者,多有
腰骶部及下腹部脹痛,性交痛。婦科檢查作三合診時常發現雙
側子宮韌帶明顯增厚,但一側較另一側明顯,宮底韌帶和主韌
帶增粗變硬縮短,子宮可移位,偏向一側,或前或後的活動受
限,還可出現「冰凍骨盆」的改變。
除此之外,慢性盆腔炎還應與子宮內膜異位症,盆腔靜脈
淤血症,結核性盆腔炎,盆腔炎腫瘤,陳舊性宮外孕、慢性闌
尾炎相鑒別。
中醫認為本病多由氣滯血淤,沖任失調所致。治療當以行
氣化淤為基本治法,依不同中醫症型進行辨證論治。你目前的
癥候表現正是久病入絡,氣滯血淤,脈絡淤阻。治療以行氣活
血,化淤通絡為主。可試用下列葯物:
當歸12克,益母草12克,香附15克,蘇梗10克,川斷10克,
桑寄生10克,狗脊10克,川楝子12克,元胡10克,魚腥草10克,
赤芍10克,內金10克,白芥子10克,蒼術10克,海浮石15克
(先煎),生地10克,日1劑,水煎服,早晚各服1次。從月經開
始前3天使用,每次連用7劑,連用3個月經周期。
平素要注意經期及產褥期保健,保持外陰清潔。經期及本
病治療期間應禁止性生活,謹防冒水涉水,勿食生冷,做盆腔
保健操,必要時可配合理療。