1、脾破裂嚴重嗎
脾破裂是很嚴重的。
脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官,它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的後方,盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護,但外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。
脾切除後人體免疫系統功能的完整性遭到破壞,對病菌的抵抗能力必然下降,容易發生嚴重感染。既往認為治療脾破裂的首選方法是全脾切除術,許多教科書也主張不論脾裂傷程度如何均有全脾切除指證。隨著暴發性脾切除術後感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在兒童的報道逐漸增多,這一傳統概念受到了挑戰。此外,根據脾臟的解剖結構和現有止血措施,脾部分切除已可安全進行。當前脾破裂的處理原則雖仍以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能採用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用:
(一)脾修補術
適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,如效果不滿意者採用修補術。手術的關鍵步驟是先充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1-0細羊腸線或3-0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。
(二)部分脾切除術
適用於單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力,部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。手術應在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進行,切除所有失去活力的脾組織,分別結扎或縫扎各出血點,切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止,最後用帶蒂大網膜覆蓋。
(三)全脾切除術
適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。
適當的手術前准備對搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若經快速輸入600~800ml血液,血壓和脈搏仍無改善者,提示仍有繼續活動性出血,需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血後,血壓和脈搏就能很快改善,為進一步手術處理創造了條件。在血源困難的情況下,可收集腹腔內積血,經過濾後回輸補充血容易。
2、上海十級傷殘鑒定包括哪些內容
(一)Ⅰ級傷殘
1、 顱腦、脊髓及周圍神經損傷傷致;
2、頭面部損傷致雙側眼球缺失;或一側眼球缺失,另一側眼嚴重畸形伴盲目5級。
3、脊柱胸段損傷致嚴重畸形癒合,呼吸功能嚴重障礙。
4、頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。
(二)Ⅱ級傷殘
1 、顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
2、 頭面部損傷致:
3、脊柱胸段損傷致嚴重畸形癒合,呼吸功能障礙。
4、頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
5、胸部損傷致:
6、腹部損傷致一側腎切除或完全喪失功能,另一側腎功能重度障礙。
(三) Ⅲ級傷殘
1、 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
2、頭面部損傷致:
3、脊柱胸段損傷致嚴重畸形癒合,嚴重影響呼吸功能.
4、頸部損傷致:
(四) Ⅳ級傷殘
1、 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
2、 頭面部損傷致:
3、脊柱胸段損傷致嚴重畸形癒合,影響呼吸功能。
(五) Ⅴ級傷據
1、 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
(六) Ⅵ級傷殘
1、 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
(2)肝和脾相關的韌帶有哪些擴展資料:
一、道路交通事故人身損害傷殘評定標准:
【適用范圍】適用於道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。
1、劃分依據:
a. 日常活動能力輕度受限;
b. 工作和學習能力有所下降;
c. 社會交往能力輕度受限。
2、評定標准:
4.10.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
a.神經功能障礙,日常活動能力輕度受限;
b. 外傷性癲癇,葯物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變;
c. 輕度失語或構音障礙;
d. 單側輕度面癱,難以恢復。
3、連接脾臟的韌帶有哪些
脾胃韌帶:內含胃短血管,特點是上短下闊,處理上部顯露困難,極易損傷胃壁和撕破脾臟。
脾結腸韌帶
脾腎韌帶
脾隔韌帶:位置較高,深藏於脾窩,且較短窄。手術顯露、鉗夾均不易,常是脾切除時處理最為困難之處。
脾腎韌帶和脾隔韌帶的充分游離及切斷,是脾手術時將脾托出腹腔的關鍵所在。在門靜脈高壓症脾腫大時,上述兩韌帶又常為側枝循環建立之處。不僅血管叢生,有時甚至有粗大的靜脈深藏其間,脾切除時應特別注意。
4、韌的組詞有哪些
韌性 【rèn xìng】
釋義:物體柔軟堅實﹑不易折斷破裂的性質。版 2.指頑強持久的精神,權堅忍不拔的意志。
韌帶 【rèn dài】
釋義:1.白色帶狀的結締組織。質堅韌,有彈性,能把骨骼連接在一起,並能固定肝﹑脾﹑腎等臟器的位置。
柔韌 【róu rèn】
釋義:柔軟堅韌:藤杖柔韌而輕|其絲柔韌潤澤。
堅韌 【jiān rèn】
釋義:堅固有韌性:質地~。
強韌 【qiáng rèn】
釋義:是指堅硬而有韌性;堅強。亦作「強靭」。亦作「彊韌」。
堅韌不撥 【jiān rèn bù bá】
釋義:形容信念堅定,意志頑強,不可動搖,堅強不屈。
5、引起運動中腹痛的原因,大致分為
運動中腹痛是由激烈運動引起的一時性的機能機能紊亂,不應是疾病,隨著運動停止,症狀可以逐漸緩解。其產生的原因如下。
(一)胃腸痙攣
多因飲食不當、暴飲暴食、離比賽時間過近或吃得過飽、喝得過多(尤其是冷飲),或因吃的是產氣食物和不易消化食物(豆類、薯類、牛肉等)而發病。此種原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的性質多為鈍痛、脹痛、嚴重者可產生絞痛。運動訓練安排不當(如空腹訓練、胃酸分泌過多或吸入冷空氣等),可能引起胃部痙攣。另外有些因素可能引起宿便,使糞便過於乾燥,刺激腸粘膜而引起痙攣疼痛。引類疼痛多發生在左下腹。蛔蟲或其它寄生蟲所致疼痛,多發生在臍周圍。
(二)肝脾區疼痛
如果發生在運動早期,其原因多為准備活動不足,開始速度過快,內臟器官活動與運動器官不相適應,在內臟器官功能還沒有提高到應有的活動水平時就加大運動強度;特別是如果心肌收縮較差時,會引起搏動無力,大量的下腔靜脈血向心臟迴流受阻,血液大量淤積在腹腔、肝和脾,而肝臟的門靜脈無靜脈瓣,連接門靜脈的兩端都是毛細血管,這種解剖結構的特點不但能造成肝部血液迴流,更會發生肝、脾鬱血性腫脹,使門靜脈壓力增高和肝脾被膜牽扯產生疼痛或脹痛。
發生在運動早期的第二個原因,是呼吸節律紊亂。劇烈運動時,呼吸變得不均勻,沒有節律,使呼吸變得表淺,頻率過快,從而造成呼吸肌疲勞,甚至痙攣,而膈肌痙攣本身即可引起疼痛,又由於呼吸肌疲勞和痙攣減弱了對肝臟的「按摩」作用,同時呼吸短淺,胸內壓較高,也會妨礙下腔靜脈的迴流,也會造成肝、脾淤血性腫大或肝、脾被膜緊張而引起疼痛。肝、脾懸重韌帶緊張牽扯,亦能引起疼痛,多發生在運動中後期。最近有報道,運動中肝脾未見淤血,肝區疼痛是因為激烈運動時肝糖消耗增多,熱量釋放猛增,局部溫度明顯升高,使肝細胞膨脹,與橫膈膜的磨擦加劇,神經受刺激而引起的。
(三)腹直肌痙攣
多在運動後發生,診斷容易,發生位置表淺,用手可觸及腹直肌痙攣情況,主要是由於運動時大量排汗,鹽分喪失,水鹽代謝失調所致。
(四)腹部慢性疾病
運動者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等,參加激烈活動時,由於受到振動和牽扯即可產生運動中疼痛,這種腹痛部位與原來病痛部位一致。蘇聯斯柯里尼克對150名運動員測量結果表明,「肝痛」的運動員的肝血流量比健康運動員少得多,幾乎少一倍以上。健康者血流量穩定,而有肝痛者血流量明顯下降。血流量減少的主要原因,是肝內淤血導致血流動力學改變;另外「肝痛」者膽汁排出系統均不正常,膽囊容量減少,有一半的疼痛者膽囊內有炎症性改變。
(五)原因不明的右上腹痛
此類運動中腹痛有如下特點。
運動員主訴「肝區痛」已持續甚久,大多數安靜時不痛,運動時痛,其疼痛程度與運動量大小及運動強度成正比,減慢速度,減小運動強度或作深呼吸或按壓腹部後,疼痛可減輕;除腹痛外無其它特異性症狀;檢查肝功能、肝脾超聲波或膽汁檢查等未見異常,各種「保肝」葯物治療無效。
6、肝膽脾ct:肝臟匯管區擴張及肝胃韌帶間隙淋巴結腫大嚴重嗎
你好,根據肝膽脾ct報告,首先考慮是肝組織的炎性反應、也許體內有細菌,病毒,支原體等感染引起的,應該明確病因。需要結合臨床,確診最終靠病理,一般放射科出的報告,如果高度懷疑是癌,一般都會寫出來。