韌帶重建仰卧垂腿

1、你好，我的是膝蓋十字韌帶斷裂，做了重建手術六個星期了，但現在膝蓋的屈曲才只有70多度，醫生當時出院時

不知您出院時醫生是否告知了一些注意事項，是否都按照要求去做了。不用太擔心，您的前途還是光明的~
康復的效果確實有個體差異，但相對來說您的進度有些偏慢了。不知您是否定期進行了復查，髕骨的活動度是否正常。如復查結束後，推薦以下的練習供您參考：
一、活動髕骨：
用手將髕骨上下左右推動，每日4次，每次1~2組，每組4方向，每組15個。
主動抬高腳跟訓練有助於改善下肢的控制並將髕攣縮的危險性降到最低。
二、膝關節伸直的練習：
1、壓腿練習:取站立或平卧位，足跟置於約30cm的軟墊上，自己或他人雙手放於大腿的遠端，均勻持續用力按壓至膝關節後方有牽拉感和疼痛感時維持3min，兩腿交替進行，每天5次。
2、俯卧抬高：俯卧位，膝上部墊高，令下肢放鬆，自然下垂，使膝關節盡量完全伸直。
3、直腿抬高訓練：伸膝後保持膝關節伸直，抬高至足跟離開床面10~15厘米處，保持30~60秒/次。每天鍛煉3組，每組20~30次。
三、膝關節屈曲的練習：
1、主動屈膝鍛煉方法： 仰卧位，盡力屈曲膝關節，使腳跟靠近臀部。
2、被動屈膝鍛煉方法：
2.1俯卧位，用綳帶牽拉腳踝，雙手用力向頭端拉起，使膝關節屈曲。
2.2患肢足尖抵住床腿，保持穩定，兩足分開與肩等寬，兩手抓住床欄往下蹲。術側足跟盡量靠近臀部，保持。
2.3坐於床上，以臀部為定點，患側腳下放置滑板，並以其為動點，有節律地來回松動關節。
2.4固定自行車上進行蹬車動作。
2.5跪坐練習
2.6爬牆練習:臀部對向牆，患肢上舉，利用肢體的重量或負重，足在牆壁上爬行，幫助膝關節屈曲。
四、步態練習
1、可在跑步機和踏車上進行行走訓練
2、單腿下樓梯
3、踩天梯（軟梯）
4、行走練習：腳跟、腳趾行走，倒退走和高抬腿。倒退走是當腳趾走到腳跟時，膝關節完全伸直。對著鏡子走可以使患者觀察到他們是怎麼走路的，有助於恢復正常步態。

因為康復訓練都應該在無痛原則下進行，希望您在鍛煉後即刻給予冰敷15~20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯，可以繼續冰敷。如果出現膝關節腫脹突然加重，應調整練習，減少活動量，必要時應及時回醫院復查。、
祝
早日康復！

2、前交叉韌帶重建術後康復彎腿彎不下去怎麼辦

不要害怕，練習彎腿肯定是很疼的，但疼也要練，一點一點慢慢來，我做的是韌帶重建，已經兩個月多了，和好腿差一點，還要繼續練，你的彎腿速度太慢了 我一個月都練到90°多，你可以讓家人幫助你一點一點往後推，也可以自己坐在床邊讓腿自然下垂，或者躺下來在家人的幫助下一點一點往下放，總之不能怕疼，堅持相信你一定能彎到位。

3、前交叉韌帶斷裂可以通過肌肉力量恢復角度嗎

可以，我幾年前就做了左腳的前叉韌帶修復手術。之後通過專門的鍛煉，現在跑步，打球照樣不誤了。

膝關節屈曲的具體練習方法：（自己在家可以自行練習的方法）

髕骨松動術：

所謂髕骨，就是俗話說的膝蓋骨，再膝關節的正前方，是接近圓形的一塊「籽骨」。在關節不腫的時候，腿自然伸直放在床上就可以看出髕骨的輪廓。傷病和手術之後，由於膝關節的腫脹，髕骨的輪廓可能不好找到，竅門是兩條腿同樣角度並排放好，對比健康腿的位置就容易找到患腿的髕骨了。（雙腿同時受傷或者手術，這個方法就不太好用了）

髕骨的作用對於膝關節非常重要，在關節活動的時候髕骨的運動也非常復雜，這里不多介紹，以後再專門具體說說。必須提出的一點是，髕骨的活動度在很多程度上決定著膝關節的屈伸角度，髕骨不能自如的活動，膝關節的角度會受到非常大的限制和影響！

所以在練習膝關節的活動度之前，通常都會先做髕骨的松動術，這樣再屈伸膝關節，效果才能更好。疼痛和危險性也會更低。

具體的方法是這樣的：

用手指的指腹（用指尖推會掐得肉疼，也不好用力）推住髕骨的邊緣，分別向上下左右四個方向緩慢用力地推動髕骨，達到能推到的極限位置。每方向5-10次，推到最大活動幅度的時候要保持3-5秒。在膝關節屈曲練習之前進行，能夠有利於膝關節彎曲過程中髕骨的滑動。

床邊垂腿：

所謂床邊，是因為早期在醫院練習的時候不是在病床邊練習，就是在治療床邊練習。其實自己在家裡練習的時候，家裡的床都比較矮，腿垂下去腳就沾到地面了，沒法在床邊練習。所以可以改成桌邊垂腿，就是應該坐在桌子上，讓腳離開地面，才能方便練習。

具體方法就是：

坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術的腿之下，用腳在下面勾住患腿的腳踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放鬆，把整個腿的重量都放到健康腿上。然後，用健康腿的力量有控制的，緩慢的向下放，放得越低，患腿膝關節屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往下放。

這個方法適用於0-90°之內的屈曲練習。因為有自己健康的腿在下面保護，不會很緊張害怕，特別適於傷病或者手術後早期的屈曲角度練習，和更大角度彎曲之前的熱身練習。

要點就是患腿必須完全放鬆，越是害怕不敢放鬆，疼痛就會越明顯，彎曲就會越困難。

坐椅子「頂牆」：

把椅子正對著牆壁放好。人坐在椅子上，患腿的腳尖頂住牆壁或其它固定物來防止滑動。

身體坐穩坐正之後，緩慢向前移動身體，隨著身體的前移，屈膝角度也就同時增大了。在感疼痛後保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時再向前移動身體至極限。可以通過膝關節距離牆壁的遠近來間接測量膝關節的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下，膝關節和牆之間的距離越小，屈曲的角度就是越大。

這個方法適用於90-100°范圍內的屈曲練習。如果椅子比較矮，膝關節頂到牆壁的時候，也可以達到110°左右的角度。這個方法非常安全，因為人坐在椅子上，腳放在地上，很穩定，只要不是自己突然發力猛勁往前頂，就不會角度變化過大，基本沒有什麼危險。（椅子突然壞了除外！）

要點是身體要坐正，不能因為疼痛就歪身子或者抬起臀部。否則就無法增大角度，也無法控制角度的進展了。

需要提醒的是：脛骨平台骨折、半月板縫合之類患腿不能負重的手術之後，不能使用這個方法練習屈曲角度！

仰卧垂腿：

仰躺在床上，雙手抱住大腿的膝關節後側，讓大腿垂直於床面，必要的時候也可以再有別人幫助來固定大腿保持穩定。

可以由別人托住患腿的踝關節來保護，也可以自己分出一隻手來托住自己的腳跟。這樣保護好之後，完全放鬆大腿的肌肉，讓小腿在重力的作用自然下垂, 逐漸增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度放。

這個方式適用於100-120°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130°左右的角度。

如果是關節粘連等情況，腿的重量不能增大角度。就可以在踝關節處加上負荷，但是負荷絕對不能太重，否則肌肉不能放鬆，也容易發生危險。

要通過嘗試找到適合自己的重量。最好是在開始的3-5分鍾內不感覺到明顯的疼痛，小腿敢於自然放鬆下垂。3-5分鍾後開始疼痛。最後的3－5分鍾疼痛的程度達到需要堅持忍耐，可以勉強堅持到10-15分鍾為適當。

要點是固定好大腿，不要移動。同時要學會放鬆肌肉，不要伸膝對抗疼痛。同時掌握好負荷的重量。竅門是不使用沙袋，用一個袋子綁在腳腕處，往袋子里加東西，輕了就多加一點，重了就拿處一點，就可以非常方便地隨時調整重量了！

坐位抱膝：

坐在床上，先主動彎曲膝關節到最大角度。之後雙手抱住自己的腳踝，用力向身體這邊拉，讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度抱腿。

這個方式適用於110-130°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130-140°左右的角度，甚至達到正常。

這個練習方法的好處是，可以通過測量腳跟與臀部之間距離，間接的測量膝關節屈曲角的度（具體方法寫在《怎樣量關節的角度》）。

俯卧牽拉屈膝：

俯卧，就是臉向下趴在床上，患腿先伸直，再主動用力彎曲，屈曲到最大角度之後，由別人幫忙或者是自己握住患側的腳踝，之後向臀部的方向拉近，這樣來被動使膝關節增大屈曲角度。如果角度還沒有達到能夠抓到自己腳踝的程度，可以找沒有彈性的帶子或者是自己的褲子套在腳踝處，方便向更大角度用力牽拉。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度牽拉。

這個方式適用於120-135°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到140－150°左右的角度。甚至達到腳後跟挨到臀部，達到全范圍的屈曲角度。

這個方法的優點就在於，練習膝關節屈曲的時候會感到大腿前側肌肉有明顯的牽拉感，這非常有利於增加屈膝的拮抗肌，也就是股四頭肌的延展性和彈性，能夠幫助提高膝關節屈曲的靈活性。具體的機制寫在《關節粘連（松解術後）的康復原則》裡面，這里就不再重復了。

要點在於，絕對不能用暴力突然增大角度，尤其是別人幫忙的時候！

保護下跪坐：

這個時候角度已經接近正常了。可以扶好東西保護，用體重逐漸向下跪坐，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度跪坐。

注意身體要正，雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻，可能發生危險！

要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度，同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習，否則可能非常危險！

保護下全蹲：

膝關節屈曲角度基本接近正常之後。可以扶好東西保護下蹲，用體重逐漸向下蹲，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度蹲。

蹲，誰都明白是什麼意思，就沒有必要畫圖說明了。

要注意的是身體要正，雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻，可能發生危險！

要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度，同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習，否則可能非常危險！

總結：

以上這些，就是不同角度和情況下膝關節屈曲的練習方法。一般來說，無論用哪種方法彎腿，整個過程都應該控制在30分鍾之內。太長時間和反復的屈曲會過度的刺激關節，造成膝關節的腫脹和炎症的增加，對於關節功能的恢復有害無益！

在練習膝關節的屈曲角度時，每次練習要堅持到底，不能中途放鬆休息。也就是整個過程中間不要「反復」。不要覺得疼了就放鬆休息，之後再練再彎。應該緩慢推進角度，在開始疼痛之後保持1-2分鍾，組織適應後疼痛會有所緩解，這時再向里抱一點，使角度逐漸增大。否則就是在不斷重復膝關節的屈伸動作，同樣會刺激關節，造成膝關節的腫脹和炎症的增加。

最重要的一點：以上介紹的，雖然都是不需要專門的器械，可以在家裡自己練習的方法，但由於每個人的傷病和手術不同，組織情況不同，練習的時候還是必須經過專業醫生治療師的評定和指導，認為你適合某項練習，才可以去做。自己盲目練習片面追求角度，只會造成危險！切記！切記！

還有要提醒的就是，在正規醫院由專業治療師做的關節松動術治療，從表面上看，有些姿勢和上面介紹的方法相類似，實際上是一門操作性非常強的治療技術，不是看看就能夠學會的。如果情況需要，自己練習後角度沒有或者是很難進展，甚至有所退步，就必須要到正規醫院由專業治療師來做關節松動術治療了！

4、韌帶重建出院後的鍛煉問題，求助！！（沒分很抱歉）

你的情況和我差不多。。也是前交叉韌帶重建，用自己的韌帶，然後半月板大部分切除。。。我現在手術兩個月多了。。患腿的伸曲和健腿的一樣。只是肌肉有點萎縮。。郁悶啊。。現在高三了，沒什麼時間去鍛煉。。。如果你要練曲腿的話， 我建議你平躺在床上，大腿垂直於床面，雙手抱腿以固定，放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，必要時可在踝關節處加負荷，負荷不應過重否則肌肉不能放鬆，即無效果，這樣保持10分鍾左右把，一天練幾次。至於伸腿呢，可以把腳太到枕頭上，然後在膝關節加重，最好是5斤中的沙包什麼的，但凡在你承受范圍內即可。。伸腿一次練半小時，一天兩次。。。你現在已經4禮拜了，伸曲腿練出來的效果比較慢，但要有耐心。。。如果超過3個月的話，那麼伸曲腿就很難達到健腿的水平了。。不過具體的情況還要看你自己的，我的話只能當作參考。。不過你住院四周，貌似有點誇張。。我住了4天就出院了。。不知道你是在哪做的手術。。我是在廈門做手術的。。那的設備比較先進，醫生人也很好，很負責任。。現在的我能跑能跳。。。不過醫生叫我現在最好不要這樣，因為現在這樣做很危險。。

5、為什麼前叉韌帶重建後不能盤腿坐？

前交叉韌帶重建術後鬆弛,有以下幾種情況: 1,術後功能鍛煉過早,韌帶拉長 2,術後肌肉萎縮,膝關節動態穩定裝置功能欠佳, 3,骨質疏鬆,固定物失效 預防措施: 1,注意功能鍛煉...

6、請問單純的前交叉韌帶重建術後第十天，床邊垂腿可以輕松90度，抬高腳踝壓腿也可以膝蓋底部挨著床，直抬

紅會？鄭江手術的么？
關於支具的佩戴問題，術後第一個月24小時佩戴，術後第二個月睡覺時候佩戴，術後三個月的時候出門要佩戴。你也說了，你自己睡覺不怎麼老實，所以還是乖乖的帶著吧。吃飯的時候可以做個高點的凳子 ，這樣腿也可以直著，不一定非要取支具。
關於恢復的進度，說實話，現在90度不算什麼。刀口還沒長好，長好後你回知道彎腿的進度有多困難。
你現在需要做的最重要的事情就是踝泵，一方面可以促進傷口癒合，另外一方面可以防止血栓。
最後，一般術後三個月上班為宜。但是我也見術後一個月就上班的，不過恢復的不是很理想。
對了，做踝泵的時候可以取下支具

7、後交叉韌帶重建後如何恢復鍛煉

不要做太激烈的運動。韌帶生長比較緩慢。短期間不適合做大量拉伸運動。

如果醫生說可以做些運動了，一定記得要先熱身後在做拉伸。

加強彎度訓練是可以的，也是最好的。但最好躺著做。免得自己控制不好反又拉上韌帶。這個需要堅持2-3個月或者更多，功能就會恢復的。