1、肩鎖關節脫位
肩鎖關節脫位可因直接暴力由上部向下沖擊肩峰而發生脫位,或間接暴力過度牽引肩關節向下而引起脫位,或上肢貼於胸壁跌倒,肩端或前面或後面撞擊地面。其力作用於肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向後)錯動,而引起脫位。損傷輕者,僅有關節頭撕裂、無畸形移位。重者,肩鎖韌帶、喙鎖韌帶等斷裂,鎖骨外端因斜方肌的作用而向下向內錯動,因此肩鎖關節部出現畸形移位。
可分三型:
1.第一型 肩鎖關節囊與韌帶扭傷,並無確切的韌帶斷裂。
肩鎖關節脫位
2.第二型 肩鎖關節囊與韌帶破裂,鎖骨外側端「半脫位」。
3.第三型 肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均已破裂,鎖骨外側端「真性脫位」。
肩鎖骨關節脫位十分常見。多見於年輕人的運動創傷。 1、第一型者在肩鎖關節處有輕度腫脹與壓痛,臨床檢查與X線攝片都不能發現鎖骨外側有「半脫位」或「真性脫位」。 第二型者在肩鎖關節處有頭同樣的體征,與對側相比較,鎖骨外側端比較高,用力按壓有彈性感覺,X線片上可看到鎖骨外側端挑起,與對側比較,至少已有1/2以上已脫位,但不是完全性脫位。 2、第三型者鎖骨的外側端已挑出於肩峰的上方,局部腫脹亦比上述兩型重,肩關節活動亦受影響,肩關節任何動作都會加重肩鎖關節處的疼痛。病理生理
脫位機制有直接暴力與間接暴力所致兩種,以直接暴力多見,肩峰上受到打擊,使肩峰與肩胛骨下沉,結果使肩鎖關節的韌帶結構破裂,如果暴力過大,將會使附著於鎖骨上的斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂,並延及肩鎖關節韌帶與半月軟骨。過大暴力會使椽鎖韌帶亦斷裂。 另有一種間接暴力,於傾跌時肩部與肘部均處於90度屈曲位置,此時肱骨頭頂住肩胛盂與肩峰,向後方傳導的暴力可以使肩鎖韌帶和椽鎖韌帶破裂。 分類 可分成三型 1、第一型 肩鎖關節囊與韌帶扭傷,並無確切的韌帶斷裂。 2、第二型 肩鎖關節囊與韌帶破裂,鎖骨外側端「半脫位」。 3、第三型 肩鎖韌帶與椽鎖韌帶均已破裂,鎖骨外側端「真性脫位治療方案 1、第一型 不必特殊處理,三角巾懸吊數天。 2、第二型 有多種意見。a、按第一型處理,理由是並不是每個第二型病例都會產生慢性疼痛。一旦出現疼痛,再作手術也不遲。b、採用壓墊與吊帶強迫鎖骨外側端復位,這種方法只使用於兒童。c、電視透視下閉合復位與內固定:局麻下,由助手壓住四顧外側端作閉合復位,術者在電視透視監護下經肩峰插入一枚克氏針至鎖骨髓腔內。d、切開復位及張力帶法固定。 3、第三型 應該手術治療 ,有兩種手術方法比較常見。a、切開復位與張力帶法固定。b、再加作鎖骨-椽突拉力螺釘固定術。 4、避免創傷。
2、胳膊脫臼韌帶斷裂傷殘鑒定會是幾級
根據描述是無傷殘等級的。根據GB/T16180一2014《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》十級標准:14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;員工傷情為到十級傷殘的標准,所以判定為無傷殘等級。
依據《工傷保險條例》
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標准由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
3、肘部脫臼韌帶肌肉拉傷,胳膊彎曲伸不直怎麼辦,多久可以鍛煉?
病情分析: 你好,鑒於你的情況,你是脫臼引起的肌肉韌帶損傷。 指導意見: 你首先要做脫臼復位固定。然後做小針刀治療,松解肌肉韌帶就可以了。效果非常好
4、左肩膀脫臼韌帶斷裂後幾天為什麼不疼痛還能活動,不手術能能養好嗎能養好嗎
你好,患者的這種情況建議還是進行手術治療,不手術的話是不能恢復好的。