髕韌帶脛骨粗隆壓痛

1、髕韌帶的名詞解釋是什麼？

髕韌帶是醫學上的專業術語，主要是指身體的某種物件。猝然猛伸膝關節或外力強制屈曲膝關節時，因股四頭肌急劇收縮，強大的力作用於韌帶肥厚而堅韌，就會導致髕韌帶的損傷。一般不易拉斷，多為腔骨粗隆附著點出部分纖維撕脫或撕裂傷，或髕骨韌帶起點兩側的部分纖維和血管受損。病程日久，在修復過程中，機化增生，局部血流受阻，出現代謝障礙而造成粘連，結疤，攣縮等改變，從而引起頑固性慢性疼痛。
髕韌帶-臨床表現
（1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點，脛骨粗隆處有疼痛，膝關節不易伸直，走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮，引起疼痛，能上樓，但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點處有壓痛。

2、打籃球跳躍導致髕韌帶止點發炎

如果膝蓋突出一塊來就好不了了，要西醫手術了。至於手術以後能不能運動就不清楚了。本人是保守治療，中醫的貼了幾副就沒事了。但偶爾有點。你什麼梅花糕，有用嗎？我那幾個無名膏葯就好了。起來照樣打，說實話只要打得頻度不要天天無時無刻沒什麼關系，不會特別疼的。可能你發炎了才會特別疼，炎症好了以後骨頭還是突的，但不會很疼

膝關節滑膜炎的治療
1.推拿療法
（1）推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反復推 揉1～2分鍾。（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力將膝關節完全屈曲，然 後伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，於髕骨外上方、內下 方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上， 用臂力推動拇指向外刮數下。（4）關節積液時可用捶、擂、拍法， 交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側， 大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處， 重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全 抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究 表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節 軟骨，防止或延緩進一步退變；保護關節滑膜、清除致痛物質，有明 顯減輕疼痛的作用；改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度；對退 變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等 口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌 活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用 烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息，抬高患肢，可用彈力綳帶加壓包紮，並禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸 鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作， 恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。
5.中醫膏葯療法
滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩。中醫膏葯療法。原理：膏葯外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。

3、髕韌帶勞損如何治療?

髕韌帶起自髕骨下端，止於脛骨上部的脛骨粗隆。其形態粗大，性質堅韌，是人體較大的韌帶之一。當髕骨上移時，通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關節伸直，同時髕韌帶還有穩定膝關節的作用。

1.病因 由於髕骨在運動時可以發生位置的變化，特別是在屈膝時，髕韌帶與髕骨相接處可以轉折成角，因此，髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經常發生改變，加之這種牽拉力較大，致使髕韌帶起始部容易發生病變。在日常生活與工作中，膝關節的伸屈活動十分頻繁，病變組織得不到應有的休息，常易使病變轉為慢性，治療效果也不易鞏固。

髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時，可以造成損傷；用力猛提腿或突然伸直小腿時，髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引，也可使髕韌帶發生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療，可轉為慢性。臨床上最多見的是長期、反復的牽拉使髕韌帶發生的慢性勞損性病變。

2.症狀 開始為膝部酸脹不適，以後出現持續性鈍痛。在開始活動時疼痛加重，稍活動後疼痛減輕，但過度活動後疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負重行走及用力踢球等，都會使髕骨下端疼痛；半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現疼痛。病人感覺膝軟無力，走路時容易疲勞，致使肩不能挑、手不能提，更不能背負重物行走。

3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區有明顯壓痛，觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變，令病人做半蹲位站立姿勢，會引起髕骨下端的疼痛，此為半蹲試驗陽性。在病人仰卧做伸膝動作時給予一定的阻力，如出現膝部疼痛加重，稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利於本病的診斷。

4.治療

(1)休息：膝關節前、後、左、右用適當的夾板固定，以使患膝制動得到休息，這對早期、急性病變的恢復是十分必要的。

(2)簡易按摩手法：在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20～30次，然後再用力按在此處3～5min，多數病人的症狀會得到好轉或消失。但是，如果治療後病人得不到適當的休息，髕韌帶仍然不斷受到牽拉，次日症狀可再復出現。如能堅持治療並使局部制動休息，其治療效果還是相當樂觀的。

(3)針灸：在髕骨下緣正中垂直刺人，左右兩側再各施一針，針尖指向髕骨下緣中部，留針10 ～ 20min。在留針期間針尾置艾絨或葯艾條燃燒，會明顯增加針刺的療效。

(4)注射療法：用常規配伍的合劑5ml，沿髕骨下緣浸潤注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少數非手術治療無效者，可行髕骨後下緣髕韌帶附麗區的切痕松解術，效果滿意。

4、髕韌帶的髕韌帶-臨床表現

（1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點，脛骨粗隆處有疼痛，膝關節不易伸直，走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮，引起疼痛，能上樓，但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點處有壓痛。

5、膝蓋下的脛骨粗隆突起，按下有刺痛感，是怎麼回事？

青少年在劇烈運動時，股四頭肌的強力頻繁地收縮，通過髕韌帶而牽拉脛骨粗隆骨骺。該部易受積累性損傷。使其組織內壓增高而致血運障礙，引起缺血性壞死。