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前交叉韌帶重建脫拐早

發布時間:2020-12-18 13:54:08

1、我在兩個月前做前交叉韌帶置換手術,現在可以主動屈膝到120左右,被動可以壓倒屁股,現在脫拐走路可以嗎?

一樣的手術,我現在正常走路完全沒有問題,一個月就脫拐了,不過要加緊鍛煉,避免肌肉萎縮

2、前交叉韌帶重建後一個月可以帶支具脫拐走路嗎?

老話講傷筋動骨100天。還是小心為好,韌帶恢復沒那麼快吧,韌帶就是筋。另外,小心走路關節失靈摔跤。

3、我在北醫三院做了前交叉韌帶重建手術,來時不小心把康復計劃丟了,誰能給我提供,謝謝

手術方法及費用問題
前交叉韌帶手術方法我不太了解具體有多少種,我自己做的就是用兩顆可吸收釘固定韌帶,術後不用取釘,更沒有什麼鋼板。我問過醫生我做的是雙束的還是單束,醫生說他會根據我的情況在手術時決定,根據術後所用費用,我做的應該是單束的。我在北醫三院手術花費一共1.8萬元。
術後兩個月康復計劃
前交叉韌帶術後康復其實從術後第二天就開始了,最開始做的是踝泵、蹦腿等一些簡單動作,然後一點點開始肌力練習和角度練習。
很多朋友認為角度練習很重要,因為剛手術後腿不能打彎,大家都怕以後傷腿彎曲不能和好腿一樣,可以告訴大家,大可不必緊張。十個人中能出現粘連的幾率連一個人都不到,只要大家按照康復計劃天天練習角度,角度就會慢慢增長。而肌肉力量的練習在前交叉韌帶的康復中的重要性遠遠大過角度練習,有時手術的效果不僅僅在手術水平上,更在自己肌肉力量的恢復上。有好的肌肉力量才會使韌帶更穩定,受到更好的保護。
術後前兩個月的康復計劃如下,這是北醫三院的康復計劃,大家可以參考,我覺得個體差別不是很大,有普遍使用意義。(點擊圖片看清晰大圖)

術後要注意的幾個問題
1、腿的放法
剛剛手術後要注意的問題基本就是腿要放在枕頭上,腳尖向正上方,不能歪向一邊。膝關節下方空出,不得將腿墊成微彎姿勢。這點單獨提出來,是看到一些病友做的不正確,剛手術後的韌帶是很脆弱的,所以要注意。
2、支具
手術前醫院會讓大家買一個支具,完全自費,不能報銷,一個支具850元,價格很貴,估計那東西的成本不會到85塊,不過沒辦法必須要用。
醫生對支具佩帶的說法是:1個月內白天晚上都要帶,1個月後晚上不用帶,白天佩帶2-3個月。也就是說起碼要帶2個月支具。
很多朋友覺得支具帶著沒什麼必要,我覺得這很不對。支具是為了控制腿的正確姿勢的,晚上睡覺帶著確實很難受,不過在睡覺時,腿(尤其是小腿)很容易向兩側歪斜,這樣牽拉著未完全固定住的韌帶,很容易使韌帶鬆弛。白天出去走路的時候更會因為用力不均勻而使大腿小腿兩骨受到不同方向拉扯,佩帶支具則有效防止腿的不規則運動。
沒拍我自己的支具,在網上找了個圖,基本就是這樣,是可以在0-110度之間調節的。
北醫三院賣的支具叫世紀俊傑牌的,由北京世紀俊傑醫療器械科技有限公司生產。

3 脫拐的問題
很多朋友急著脫拐,也許是因為帶著拐很難看?我覺得這很不明智,在韌帶不怎麼結實,肌肉力量不怎麼強的時候,實在不該急著脫拐。
脫拐不是時間問題,不是說四周或者六周就該脫拐,脫拐的標準是患腿能夠獨立穩定站立一分鍾,達到這個標准就可慢慢脫拐開始恢復走路。
所以希望朋友們別逞強,有力量了再脫拐。
4、主動彎曲
有的朋友總提主動彎曲,當時我問過康復醫生,其實根本不用分什麼主動彎曲和被動彎曲,剛開始腿沒什麼力量,都是靠被動動力彎曲的,等到肌肉力量恢復的不錯了,自然就能主動彎曲到一定角度,如果肌肉力量和好腿一樣,就能主動彎曲到和好腿一樣彎曲的角度。舉例說,站直了後勾腿,如果患腿和好腿勾的一樣高,說明大腿後面肌肉恢復的不錯力量挺好的。所以沒必要專門強調主動彎曲,好好練力量就是了。
5 過伸練習
過伸練習是角度練習里很關鍵的一個,也很容易被遺忘。
我當時一個病友覺得手術後好象韌帶有一點點松,練過伸很輕松,所以他就沒怎麼練,我覺得我當時韌帶比較緊,所以在後來不練彎曲的時候還一直練過伸。好好練過伸,以免腿短一截。
6、千萬別摔傷
術後兩個月內,一定小心千萬別摔倒!如果摔倒了,趕緊去醫院檢查!
還是強調那一點,角度練習重要,但是肌肉力量練習更重要!
在角度達到120度以後,粘連的可能已經沒有了,我就沒再練過角度,後來漸漸就恢復和好腿一樣了,深蹲什麼的都沒有問題了,腳後跟也能靠在屁股上了。
北醫三院的康復計劃比我自己的提前,主要是當時我對自己不夠狠!不過也同樣恢復的挺好的。
角度練習必然最痛苦,當時練的一頭一頭的汗,後來我就邊玩跑跑卡丁車邊練習,分散注意力。角度練習一天練兩次,每次練完後馬上敷上冰袋讓關節冷卻,我也從來沒有腫過,後來去復查的時候醫生也沒說我膝蓋有積水,這點還好。
康復是個漫長的過程,剛開始很痛苦,總覺得自己無法和別人一樣彎腿,不過後來彎腿沒問題了,力量又是問題,因為肌肉力量不足很容易再受傷,運動也不敢做。大家努力練就是了。上班後可能時間沒那麼多了,不過為了以後能繼續運動,堅持吧!
要告誡大家的是千萬別逞強,腿是自己的,慢慢恢復沒什麼不好,比誰都快也沒有什麼意義,好好恢復角度恢復力量才是真的,急著彎到多少度急著脫拐最後只能給自己帶來各種問題,彎曲慢的和沒脫拐的也不用慌,反正咱早晚都會和好腿一樣彎曲,都會繼續跑跳。腿的問題是冷暖自知的事,自己覺得好就做,覺得不舒服就別做,角度練習按醫生說的做,每天兩次每次15-20分鍾,肌肉力量每天練到感覺發酸就挺好了,別過量。如果太難受了或者腫了,那一定要停止練習,等到消腫後再繼續練。術後復查我在北京做的手術,出院後就坐火車回了大連,所以沒有一個月復查一次,半年後去復查,醫生做的基本就是兩項--KT2000和一個肌力測試。KT2000前面已經提到過,是測韌帶的穩定性。那個肌力測試儀器,我看過電視,和國家女足測試用的是一樣的,先測好腿,再測傷腿,比較傷腿力量的恢復。
費用:KT2000,50元。肌力測試,200元。欠了好久的康復心得,五一終於有點時間,趕緊補上。各位病友好好加油,沒手術的放心手術,剛手術的好好鍛煉,手術已久的好好運動!
前交叉韌帶重建術後康復----三個月後的康復鍛煉
在前交叉韌帶重建術後的前1-3個月大家會把康復重點放在活動度(角度)恢復上,但其實力量恢復是非常關鍵的。這個因人而宜,有的朋友術後傷腿萎縮的不厲害,所以恢復的時候不太難,有的萎縮的很厲害,所以恢復的時候就更要加緊。
之前發了北醫三院的康復計劃,那計劃基本是術後兩個月甚至三個月內的計劃,當角度達到120或140度後,我覺得就可以不考慮角度恢復了,因為沒有了粘連的危險,隨著力量的加強,角度自然就會恢復正常。
今天要說術後加強型的力量恢復。
加強型常規力量練習
首先還是按照康復計劃上的那些動作,例如直抬腿、側抬腿、後抬腿、後勾腿,現在要做的是加上沙袋,我先加的是一個3斤的沙袋,後來增加到了6斤。
這些動作要按照康復計劃上的做,抬腿不是一直抬,而是抬起來計時1分鍾,時間到,放下,休息30秒,再抬1分鍾...連續做10組或者20組。等到適應了抬1分鍾,可以增加到1分30秒,再增加到兩分鍾等等。每次練習到腿感覺發酸比較好。
再就是靜蹲練習,康復計劃上有動作,力量允許的話可以單腿靜蹲,上下來回做,剛開始緩慢點,千萬別摔倒。然後可以手裡拿點沉的東西增加自身重量。
雙腿靜蹲(扎馬步)的時候,後背挺直,盡量後坐,膝蓋不要超過腳尖,這樣做的結果是膝蓋在鍛煉的時候基本不受力,很鍛煉大腿。聽一練籃球的朋友說,她們訓練的時候靜蹲,腳尖超過膝蓋的那種,並輕抬腳跟,這樣比較鍛煉膝蓋,但我覺得手術後前幾個月這個動作還是少做,因為膝蓋最好別過多承受重量。
去健身會所進行器械鍛煉
按照以上的加沙袋鍛煉,堅持一個來月腿的力量就會有明顯提高。但是什麼時候才能正常運動呢?醫生的標準是說,傷腿能夠和好腿一樣單腿跳,能單腿蹲起,這樣才行。僅靠帶個沙袋練是難以恢復到正常力量的。這就要靠去健身會所進行一些器械練習了。
先說一下剛去到健身會所我們不應該直接就去練器械,這樣很容易受傷。先要熱身,一般我是在靜力自行車上慢慢蹬5-10分鍾,讓下肢血液活動開,然後再開始做力量練習。練習完所有的項目後,我一般再緩慢蹬5-10分鍾自行車進行放鬆,然後拉伸,再離開健身會所。
器械練習分為增強力量型(增加爆發力)和增加耐力型。我們首要目的是要增加力量,使肌肉增生變大。
力量型鍛煉的特點是次數少重量大,就是說,如果練習4組,每組次數少一些,一般為12-15次,加的重量大一些,讓肌肉感覺到重量。耐力型則是次數多重量小。
下面說說健身房裡常見的可供康復鍛煉的器械:
1 這個大家比較熟悉了,練習大腿肌肉的,健身房都有這個器械。有的人做這個可能感覺膝蓋不是很舒服,我覺得重量別太大,尤其咱們是康復鍛煉,悠著點來。這個器械不建議半月板有傷的朋友使用。

2 這個是小腿往後屈伸,練習腿收回時的力量。

3 這個主要是練習大腿後面肌肉的力量的。這地方力量不是很好恢復。

4 這個是練習側面從胯到大腿,大腿內側的肌肉。我覺得這個很重要。有一段時間我側躺的時候大腿緊貼床上,側抬起小腿時就感覺膝蓋內側疼,不知道什麼原因,但練了幾次這個之後就不疼了。

5 提鍾,很重要的練習,練習小腿肌肉。提鍾分為站立提鍾和坐位提鍾,圖為站立提鍾。除此之外還可以進行坐位提鍾練習,在大腿上加點重物。健身教練說,站立提鍾和坐位提鍾練習的肌肉不同,是什麼腓腸肌和什麼比目魚肌的。而且ACL重建術自體的手術後小腿肌肉更需要好好恢復。

6 這個同樣是練習腿後側肌肉的。

7 這個健身房裡我沒看到,不過醫生建議過我在床腳上綁個粗點的橡皮筋,另一頭栓腳踝上,側向拉伸。

8 此外還有夾腿--練習大腿內側肌肉,分腿--練習大腿外側肌肉。這些器械都可以進行練習。

下面說幾個不太適合咱們術後鍛煉的。
1 這個大家就暫時別做了,水平蹬的那種可以,但是有角度的千萬別做。在屈伸狀態下給膝蓋重量,而且是重力方式壓在膝蓋上,膝蓋比較難以承受。

2 負重弓步或者負重深蹲,這類的等恢復的差不多了再做吧,在膝蓋彎曲的時候,承受的力量是身體的好幾倍,這個動作對於康復來說有點危險。

3 還有不能做的就是動感單車。恢復力量時可以使用靜力自行車,一般我只用最輕的重量,阻力太大會覺得膝蓋難受。但動感單車是萬萬不能做的,那個太激烈,而且站起來騎車的時候力量全壓在膝蓋上。
這是可以用於鍛煉的靜力自行車(抗阻自行車)

4 跑步機不能做。大家都知道室內那種跑步機對膝蓋沖擊比較大,主要原因是因為跑步機有一定的坡度,而且比較硬,所以要慢跑還是首先選擇一雙適合我們受傷人士穿的稍微專業點的跑步鞋,然後最好選擇塑膠操場去慢跑。

恢復就是別閑著,有空就練練,在車站等車就來一回單腿靜蹲或者扎個馬步,在馬路涯上練練單腿提鍾,每天練一點,其實有時比去健身房的效果還明顯。

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