前交叉韌帶損傷分度

1、前交叉韌帶損傷的鑒別診斷

往往也有明確的外傷史及傷後膝關節不穩的症狀，但後十字韌帶斷裂主要表現為專膝關節後向不穩屬。
（1）交通事故多見後十字韌帶斷裂，運動損傷中多見前十字韌帶斷裂；
（2）後十字韌帶損傷導致輕度不穩的患者可以沒有症狀，嚴重不穩的患者表現為關節疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感；
（3）查體：後抽屜試驗陽性，脛骨結節塌陷；
（4）膝關節核磁檢查提示：後十字韌帶連續性中斷。 多數有膝關節外旋外翻扭傷史，與前十字韌帶斷裂類似，急性期關節腫脹、疼痛，運動時有患膝不穩感。
（1）新鮮損傷患者表現為髕股內側支持帶腫脹、疼痛；
（2）陳舊損傷患者表現為運動中反復髕股關節不穩、脫膝感；嚴重的可以有髕前疼痛或膝關節交鎖。
（3）查體：髕股內側支持帶鬆弛，推髕恐懼試驗陽性；
（4）膝關節影像學檢查提示：髕骨內緣和股骨外髁外緣鏡像骨軟骨損傷，或者存在膝關節游離體。

2、前交叉韌帶損傷到什麼程度需要重建？

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3、前交叉韌帶損傷是怎麼回事，該如何治療？

交叉韌帶損傷後急診處理原則為RICE原則，即大米原則。R即Rest，休息；I指Ice，冰敷；C是Compression，加壓包紮；E指Elevation，抬高肢體。不管損傷程度如何，首先要求患者佩戴膝關節卡盤可調支具，加強股四頭肌功能鍛煉。前交叉韌帶損傷分為三度：1、一度損傷及輕度損傷指交叉韌帶拉長鬆弛，但是沒有斷裂。這種情況可以選擇保守治療，如佩戴膝關節卡盤可調支具，加強股四頭肌的功能鍛煉；2、二度損傷指交叉韌帶部分撕裂，也需要佩戴膝關節卡盤可調支具，加強股四頭肌的功能鍛煉。一段時間的康復，再來評估是否需要行關節鏡下面韌帶重建手術；3、三度損傷指交叉韌帶完全斷裂，是非常嚴重的運動損傷，很多職業運動員因此而終止了職業生涯，需要在關節鏡下面行韌帶重建手術。一般情況下，單獨後交叉韌帶的損傷基本都可以優先考慮採用保守治療，如佩戴膝關節卡盤可調支具，加強股四頭肌功能鍛煉等康復，但是如果合並其他韌帶的損傷，應該及時進行關節鏡下韌帶重建手術。

4、如何自己判斷前交叉韌帶損傷斷裂

1、 關節扭傷時，有時可聽到韌帶的斷裂聲，可以感覺膝關節的錯動感。
2、 扭傷後關節疼痛，逐漸腫脹，有時有活動受限。
3、 關節腫脹消退恢復運動後，關節有松動感。
4、 不敢急跑急停，不敢急轉身，不敢單腿做大的動作。
5、 大腿會比對側大腿細。
6、 膝關節反復扭傷。
如果出現以上一種或多種現象，建議你盡快去醫院就診，及早行MRI檢查以明確診斷。

5、前交叉韌帶損傷？

根據損傷嚴重程度。輕度主要以休養為主，減少劇烈運動，避免外傷，注意休息，一般根據損傷情況休息2-4周或者更長時間。如果損傷比較嚴重或者韌帶出現撕裂，考慮有可能需要到醫院及時治療，嚴重有可能需要手術修復治療需要結合影像學拍片檢查，必要時可以完善磁共振檢查了解具體損傷情況。恢復期間盡量避免再次外傷或者過度劇烈運動有可能會引起病情加重或者恢復較差。

6、前交叉韌帶損傷1級

交叉韌帶很重要，盡快去好的醫院拍個核磁共振，北京：北醫三院，上海：六院和華山

7、膝蓋前交叉韌帶損傷的回復問題。膝蓋前交叉韌帶損傷（40%~50%）

片子不是很清楚，但是看起來前交叉韌帶確實傷了，具體什麼程度看不清楚，既然已經固回定了，就固答定到1個月的時候再復查看看，部分損傷的前交叉韌帶有時可以癒合有時就差些，等到時候根據情況確定下一步處理也不晚的。

（徐雁大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北醫三院徐雁 http://fingerprints.haodf.com/