1、膝關節內側副韌帶斷裂有哪些表現及如何診斷?
在多數有膝關節遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史韌帶斷裂後一般地膝關節內側顯著腫脹局部發生劇痛皮下淤血青紫關節內積血為造成疼痛的主要原因病人多用足尖走路強度外展其膝關節時則韌帶斷裂處有明顯疼痛由於反射性肌肉緊張關節活動受限被動伸直時抵抗及疼痛如將積血抽出後則關節活動即可恢復陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛內側副韌帶分為部分斷裂完全斷裂合並半月板破裂或十字韌帶斷裂等三種病變部分破裂可局限於韌帶淺層或深層上部或下部韌帶附著處後上斜部或後下斜部偶有韌帶破裂局部出血骨化則影響關節屈伸活動完全斷裂可能為淺層自脛骨附著處撕脫深層自股骨附著部撕脫或與此相反其斷裂韌帶的斷端可竄入關節間隙擾亂關節的活動由於韌帶富有彈性不易斷裂故淺層韌帶斷裂往往合並股骨髁撕脫性骨折但韌帶在脛骨內髁附著處比較廣闊故發生撕脫性骨折的可能性較少深層韌帶中央部斷裂時多合並內半月板邊緣破裂加深淺二層在韌帶中央部斷裂十字韌帶亦可同時斷裂則膝關節的穩定性必遭到嚴重破壞診斷並不困難有小腿外展受傷的外傷病史為診斷本症的主要依據其臨床表現為韌帶附近腫脹出血青紫明顯壓痛如完全斷裂時可在副韌帶損傷處摸到有失去聯系的裂隙膝關節側扳試驗是最重要的檢查方法可確定損傷程度檢查者一手握踝關節另一手抵患者膝關節外側膝關節應處於伸直位或屈曲30°位施加外翻力如果被掰開的內側副韌帶疼痛表示韌帶已有損傷如同時有松動關節開口感則為韌帶斷裂為避免疼痛和肌肉的反射性保護最好能在麻醉下或痛點封閉後再檢查檢查時一定得囑咐病人放鬆肌肉以免出現假陰性由於韌帶斷裂所引起的關節活動受限採用普魯卡因局部韌帶封閉後則關節活動即可恢復但如系半月板破裂所引起的關節交鎖雖抽出關節積血或局部普魯卡因封閉其交鎖有時仍不能緩解結構主要是膝關節MCL淺層承受應力者最容易受損承受應力的順序即為損傷順序另外如果MCL損傷未經治療久之則繼發其他韌帶鬆弛出現旋轉不穩
2、膝蓋外側副韌帶損傷怎麼恢復
膝蓋側韌帶撕裂了,6個月了,一直都沒好,上樓梯感覺疼,如何恢復會快點好起來?
3、18歲,腳踝外側副韌帶重建術術後的康復訓練怎麼做
若以下的建議與你的手術醫生的囑咐相矛盾,請聽從你的醫生的建議!!!
以下所有練習需適度,不可引起疼痛、腫脹加重。踝關節有四個方向的活動,足尖向頭方向的動作叫背屈,相反方向叫跖屈,足心(底)向內的動作叫內翻,足心向外的動作叫外翻。首先練習左踝上述4方向最大范圍不負重的活動,每方向35次,每天35組。自然站立位時踝關節的角度叫做解剖零位,即足與小腿之間90度。練習解剖零位時踝關節負重能力,無痛最大程度,可從坐位開始比較安全,坐位時體重主要在座椅上,可以有控制地逐漸加在左踝上。為保持左臀部和大腿的肌肉力量,還需練習左下肢各方向的直腿抬高。可以搭配使用骨康膜,效果更好的。
4、左踝關節外側副韌帶斷裂,需要休養多久可以開始活動,進行簡單活動?多久後可以走路?
你感覺不那麼疼的時候就應該適當的動一動腳上的肌肉,否則前期不鍛煉,以後就算長好了也很難恢復功能
5、膝關節內側副韌帶斷裂有哪些表現及如何診斷?
在多數有膝關節遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史韌帶斷裂後一般地膝關節內側顯著腫脹局部發生劇痛皮下淤血青紫關節內積血為造成疼痛的主要原因病人多用足尖走路強度外展其膝關節時則韌帶斷裂處有明顯疼痛由於反射性肌肉緊張關節活動受限被動伸直時抵抗及疼痛如將積血抽出後則關節活動即可恢復陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛
內側副韌帶分為部分斷裂完全斷裂合並半月板破裂或十字韌帶斷裂等三種病變
部分破裂可局限於韌帶淺層或深層上部或下部韌帶附著處後上斜部或後下斜部偶有韌帶破裂局部出血骨化則影響關節屈伸活動
完全斷裂可能為淺層自脛骨附著處撕脫深層自股骨附著部撕脫或與此相反其斷裂韌帶的斷端可竄入關節間隙擾亂關節的活動
由於韌帶富有彈性不易斷裂故淺層韌帶斷裂往往合並股骨髁撕脫性骨折但韌帶在脛骨內髁附著處比較廣闊故發生撕脫性骨折的可能性較少深層韌帶中央部斷裂時多合並內半月板邊緣破裂加深淺二層在韌帶中央部斷裂十字韌帶亦可同時斷裂則膝關節的穩定性必遭到嚴重破壞
診斷並不困難有小腿外展受傷的外傷病史為診斷本症的主要依據其臨床表現為韌帶附近腫脹出血青紫明顯壓痛如完全斷裂時可在副韌帶損傷處摸到有失去聯系的裂隙膝關節側扳試驗是最重要的檢查方法可確定損傷程度檢查者一手握踝關節另一手抵患者膝關節外側膝關節應處於伸直位或屈曲30°位施加外翻力如果被掰開的內側副韌帶疼痛表示韌帶已有損傷如同時有松動關節開口感則為韌帶斷裂為避免疼痛和肌肉的反射性保護最好能在麻醉下或痛點封閉後再檢查檢查時一定得囑咐病人放鬆肌肉以免出現假陰性
由於韌帶斷裂所引起的關節活動受限採用普魯卡因局部韌帶封閉後則關節活動即可恢復但如系半月板破裂所引起的關節交鎖雖抽出關節積血或局部普魯卡因封閉其交鎖有時仍不能緩解結構主要是膝關節MCL淺層承受應力者最容易受損承受應力的順序即為損傷順序另外如果MCL損傷未經治療久之則繼發其他韌帶鬆弛出現旋轉不穩
6、左踝關節內側副韌帶損傷可定幾級傷殘
一 級
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫療依賴,生活完全或大部分不能自理。
1)極重度智能減退;
2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;
3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;
4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
5)重度運動障礙(非肢體癱);
6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關節部分功能喪失;
7)雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失;
二 級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理。
1)重度智能減退;
2)精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);
4)雙側上頜骨完全性缺損;
5)雙側下頜骨完全性缺損;
6)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損,並伴有顏面軟組織缺損>30cm2;
7)靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難;
8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
9)雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失;
三 級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理。
1)精神病性症狀表現為危險或沖動行為者;
2)面部重度毀容;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
4)雙眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
5)一側眼球摘除或眶內容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
6)同側上、下頜骨完全性缺損;
7)一側上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;
8)一側下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm
四 級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,生活可以自理者。
1)中度智能減退;
2)精神病性症狀致使缺乏社交能力者;
3)癲癇重度;
4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;
5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);
6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0??1;
7)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
8)雙耳聽力損失≥91dBHL;
五 級
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或並發症,存在一般醫療依賴,生活能自理者。
1)完全運動性失語;
2)完全性失用、失寫、失讀、失認等;
3)腦脊液瘺,不能修補;
4)面部輕度毀容;
5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.2;
7)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等於0.1;
8)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
9)一側眼球摘除者;
六 級
器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或並發症,存在一般醫療依賴,生活能自理者。
1)輕度智能減退;
2)精神病性症狀影響職業勞動能力者;
3)癲癇中度;
4)不完全性失語;
5)一側完全性面癱;
6)面部重度異物色素沉著或脫失;
7)全顏面植皮術後或全身癱痕面積達60%~69%;
8)撕脫傷後頭皮、眉毛完全缺損者;
9)甲狀腺功能中度損害;
七 級
器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或並發症,存在一般醫療依賴,生活能自理者。
1)不完全性失用、失寫、失讀和失認等;
2)第Ⅲ、Ⅳ對腦神經麻痹;
3)雙側不完全性面癱;
4)電燒傷顱骨切除>3cm2,並行硬腦膜植皮術者;
5)頸頦粘連,影響頸部活動者;
6)全身瘢痕面積50%-59%;
7)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.8;
8)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
9)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
10)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
八 級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。
1)邊緣智能;
2)精神病性症狀有人格改變者;
3)顱骨外露;
4)面部燒傷廣泛植皮術後;
5)鼻或面頰部有>8cm2或3處以上>1cm2的增生性瘢痕;
6)一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;
7)全身瘢痕面積40%~49%;
8)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
9)雙眼矯正視力等於0.4;
10)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
九 級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。
1)癲癇輕度;
2)顱骨缺損≥25cm2,無功能障礙;
3)腦葉切除術後無功能障礙者;
4)第Ⅴ對腦神經眼支及第Ⅵ對腦神經麻痹;
5)發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者;
6)鼻或面頰部有明顯畸形或>3cm2的增生性瘢痕;
7)頸部瘢痕畸形;
8)全身瘢痕面積30%~39%;
9)鼻再造術後;
10)瞼外翻、唇外翻植皮術後;
十 級
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。
1)顱骨缺損9~24cm2,無功能障礙;
2)一側不完全性面癱;
3)面部輕度異物色素沉著或脫失;
4)全身瘢痕面積<30%;
5)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
6)雙眼矯正視力≤0.8;
7)職業性(含放射性)及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ期(或輕、中度),或職業性及外傷性白內障術後無晶體;
8)晶體脫位;
9)眶內異物未取出者;
10)球內異物未取出者;
7、外側副韌帶會自愈力嗎
踝關節內側有強韌的脛側副韌帶,又稱為三角韌帶,從內踝處呈扇形向下分別連接距骨、跟骨和舟骨3塊足骨,由後向前分別為脛距後韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶和位於其內側的脛距前韌帶。踝關節外側有腓側副韌帶,從外踝連結距骨、跟骨,由前向後分別為距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶。
8、求救:反復踝內側副韌帶損傷怎麼辦,請教教?
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9、什麼是踝關節外側副韌帶損傷?
踝關節扭傷在運動損傷中非常常見,其中最常見的是踝的旋後損傷,即踝外側副韌帶損傷,包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶損傷。所謂旋後損傷,事實上是一個聯合動作,包括踝的內旋、跟距舟關節內翻及前足內收,在損傷過程中很難割裂開來。在運動中,由於某種原因身體失去重心,或跳起落地時踩別人腳上,或在運動中腳被踩被絆等都可能產生足旋後的動作,造成踝的外側韌帶損傷。大多數患者,都因為踝扭傷後沒有骨折,而忽視了踝外側副韌帶損傷的處理,導致踝反復扭傷,關節不穩,也叫踝習慣性半脫位。