1、膝蓋下面那個地方疼是怎麼回事
.髕韌帶上端慢性損傷(過去稱為髕骨末端病):表現為髕骨下極部位疼痛,病變部位為髕骨和髕腱的相交部位損傷或勞損,局部壓痛明顯,股四頭肌抗阻陽性。
原因:因大量跳躍練習,使大腿股四頭肌肌肉反復收縮,導致膝蓋韌帶被拉長所引發的炎症。也有的是處於身體快速成長期,肌肉、肌腱的生長趕不上骨骼的生長所引發的炎症。
症狀:髕骨韌帶疼痛,伸膝時疼痛,准備活動之前疼痛,膝關節彎曲被拉長時疼痛。
處置:從預防的角度來說,加強柔韌性練習是很重要的。疼痛時可以冷敷。
二.風濕性疾病或自身免疫性疾病
(1)疼痛持續時間短,一般12—72小時,不過3周,多以大關節為主,如膝、肘、肩等關節。
(2)遊走性疼痛,一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉,另一關節又受到侵襲,發生疼痛。
(3)疼痛的同時,皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。
(4)對稱性疼痛,病變可同時侵及雙側肢體的相同關節,如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
(5)疼痛可在多個關節同時發生。
(6) 關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、按壓疼痛劇烈。
(7)疼痛消退後,不遺留關節強直或畸形,關節功能可恢復。
三.髕骨軟骨軟化症,是髕骨軟骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹,侵蝕、龜裂、破碎、脫落,,最後與之相對的股骨髁也發生相同的病理變化,形成髕股關節的骨關節病,膝關節過度疲勞或反復的膝半蹲位扭傷,導致膝關節周圍肌力減弱失衡,產生互不協調的摩擦,致使軟骨面磨損,營養欠佳,產生退行性改變。此時軟骨表面無光澤,彈性減弱,甚至形成裂紋、缺損,軟骨原纖維化變性,髕骨關節面軟骨有局限性軟骨軟化纖維形成,引起膝關節慢性疼痛。因其為退行性病變,有外傷史或勞損史。
臨床表現:
1:逐漸加重的髕骨下疼痛,膝關節疼痛,上、下樓或半蹲位時疼痛加劇。
2:髕骨邊沿壓疼,伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感,伴疼痛,後期可並發滑膜炎。
3.有時可出現「假交鎖」現象,輕微活動一下,在髕骨下出現清脆的響聲,即可「解鎖」(這是由於髕骨軟骨面損傷後不平和關節面不吻合引起的)。有時出現軟腿現象。
3:X線早期無異常,晚期見髕骨邊緣骨贅形成,
4:早期經放射性核素骨顯影有診斷意義.
治療方法:
1:首先膝關節制動1-2周,股4頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關節的穩定性。
2:腫脹、疼痛加劇時冷敷,48小時後改濕熱敷和理療,
3:口服芬必得膠囊、舒筋活血片,
4:關節內注射玻璃酸鈉可潤滑、營養關節面,或者關節注射曲安奈德注射液。
5:必要時手術治療.
四.髕下脂肪墊炎:病變在髕下脂肪墊組織內,由於損傷或勞損,寒濕侵襲等刺激而發生,產生疼痛,也可由關節其它組織病變而繼發。檢查時一手將髕骨推向下方,另一手擠壓髕骨下緣產生疼痛。
五.半月板損傷:半月板損傷和髕骨軟化症都有交鎖現象,但前者為真性,後者為假性,結合其它檢查不難確診。
六.骨性關節炎:又稱骨關節病,多見於老年病人,臨床表現為:關節伸屈到一定程度時引起疼痛,伸屈不利,下蹲困難等。X光片表現為骨質疏鬆,關節間隙變窄,軟骨下骨質硬化,關節邊緣增生等。而髕骨軟化多見於中、青年,關節疼痛在髕股關節面和髕骨周圍,半蹲位疼痛加重。
七.治療措施
1. 小針刀治療:髕骨周圍的痛點和壓痛點都是軟組織損傷的病變部位,也是小針刀的治療點。常見有以下幾個部位。
髕前皮下囊,位於髕骨下半部分,髕韌帶以上的皮膚之間。此處疼痛和壓痛,即為髕前皮下囊,即為髕前皮下囊受損,用小針刀將此滑囊作切開剝離即可。
髕內、外側支持帶,痛點均在髕骨兩側邊緣。用切開松解術即可。
該病在髕骨周圍最多有十二個痛點,均可以小針刀手術令其消失。
注意事項:① 注意進刀方向,勿進關節內損傷關節面。② 刀口線方向與組織纖維的走向要一致。
2. 手法治療
⑴病人仰卧,患肢伸直,醫生拇指和其它四指張開,抓握住髕骨,用力上下(沿肢體縱軸)滑動髕骨。這樣可使關節囊、支持韌帶進一步松解。
⑵醫生一手拿住患踝關節上緣,令病人屈膝屈髖,另一手拇指頂住髕骨上緣,再令患肢伸直,同時拇指用力向下頂住髕骨,向下用力方向為直下方和斜下方。
⑶對膝關節伸屈障礙者,用過伸過屈的鎮定方法,在過伸過屈的位置上停留30秒鍾。
3.康復治療
①每天股四頭肌收縮鍛煉100次,作直腿抬舉鍛煉100次。
②醫生每日對髕骨周圍軟組織作提拿手法一次,每次普遍提拿三遍,沒兩天做一次被動過屈過伸手法。十次為一療程,堅持一至兩個療程即可治癒。
2、髕腱炎 怎麼治療更安全更快
你好:
建議你考慮髕韌帶止點的封閉,另外可以考慮局部的理療。最主要的還是要查找病因、針對病因治療。治療期間注意休息,必要時使用膝關節固定器或者石膏托進行固定3周,使脛骨粗隆肌腱止點得到充分的修復。
3、髕骨是什麼位置
髕骨俗稱膝蓋骨,是股四頭肌肌腱中形成的一塊籽骨,也是全身最大的籽骨。
髕骨的特點:
呈扁粟狀,位於皮下,容易摸到,該骨上寬為底,尖向下,前面粗糙,後面光滑;能上、下、左、右移動,對膝關節起保護作用髕骨後面光滑覆有軟骨與股骨髕面相接,前面粗糙,有股四頭肌肌腱通過。
(3)髕腱是髕韌帶嗎擴展資料:
髕骨生物學特點表現:
髕骨伸膝裝置的中間結構,能夠把股四頭肌產生的拉力傳向髕腱;髕骨增加對膝關節屈伸軸點的杠桿力臂,使股四頭肌的力矩增大。
髕骨位置表淺,外力直接打擊可造成粉碎性骨折;間接暴力而引起橫形骨折。在髕骨骨折時,受股四頭肌的牽拉,骨折端容易產生移位。髕骨骨折屬關節內骨折。
參考資料:網路-髕骨
4、脛骨結節骨軟骨炎怎麼治?
一些11-15歲的男孩,喜歡劇烈運動,特別是踢足球。過了一段時間,逐漸出現膝蓋下方腫脹、疼痛。行走時明顯,上、下樓梯時加重。股四頭肌用力收縮時疼痛加重。以往認為是脛骨結節骨軟骨炎。後來病理證實骨軟骨並無壞死或炎症改變。一般認為是由於股四頭肌的反復強烈收縮,造成附著在脛骨結節上的髕腱軟組織損傷,進而發生異位骨化,形成局部腫塊。由於沒有一個確切的名稱,故仍沿用脛骨結節骨軟骨炎這一名稱。
一般不需要特殊治療。可以對症服用止痛葯。以減少運動量為主,4-6個月後本病可以自愈。
5、右膝開放性外傷致髕韌帶損傷,小腿不能主動抬伸,如何恢復?【髕韌帶損傷】
從核磁上看,髕腱是不全損傷,需要到門診查體,已明確剩餘髕腱是否能夠代償原有功能。
(北醫三院馬勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、請問這膝蓋下面突出骨頭是骨膜炎嗎
不,這個位置是脛前結節,該問題是脛骨結節骨軟骨炎(青少年)或脛骨結節骨軟骨炎遺留(已成年),主要是由於運動過度導致骨骺受傷造成的。
問題出現多久了?如果你還是青少年,建議立刻完全禁止體育運動兩個月到半年,一般能夠自愈,之後可以恢復體育運動。如果已經成年建議控制運動的劇烈程度和運動量。
當然了,你帶髕骨帶或護膝是有一定保護作用的(減小脛前結節受力),但不能解決該問題。
下面是一段介紹,你可以稍微了解一下這個問題:
脛骨結節骨軟骨炎主要好發於11~15歲的男孩,男孩較多見。多在參加劇烈運動或長期的過量膝關節運動後產生局部不適。其主要的臨床表現有兩個方面:1、疼痛 主要在脛骨結節處疼痛,有時候可表現為屈膝痛,出現疼痛性步態。伴輕度腫脹、明顯的壓痛,輕者在參加劇烈運動時出現,休息後或者局部止動後馬上緩解,再次運動後又加重。2、腫脹 主要是脛骨結節處腫脹,一些輕的病例,局部腫脹可不明顯,但典型脛骨結節軟骨炎患者,由於局部出現壞死、新骨形成、異位骨化等交替過程,同時軟組織由於無菌性炎症也出現水腫樣改變,脛骨結節處隆起較明顯。膝關節局部無腫脹、無壓痛,牽拉股四頭肌可局部疼痛。
該問題主要是脛骨結節局部無菌性的炎症和骨壞死、新骨形成交合過程。正常的股四頭肌末端腱纖維越過髕骨而延續為髕腱,止於脛骨結節部,其附著處的連接方式為骨組織鈣化軟骨層一纖維軟骨帶一腱纖維連接。正常的脛骨結節部骨骺為舌狀骨骺,屬牽拉骨骺,一般在11歲左右,出現脛骨骨凸的骨化中心,至16歲時,脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯合成為脛骨結節。由於劇烈運動或膝關節的過量長期運動,導致股四頭肌附著點即脛骨結節處骨骺血供受到影響,表現為局部骨骺血供障礙,影響骨骺正常生長,同時附著點繼續接受外來的牽拉刺激,引起部分撕脫。但由於成纖維細胞的分化和成骨細胞的活動,髕韌帶及其附近的軟組織又出現新的成骨現象,導致異位骨化的產生。表現為局部既有骨骺壞死,又有新骨的形成,使局部骨質增生,脛骨結節增大,向前突出畸形。同時部分骨骺由於持續的牽拉導致骨骺移位,進一步產生畸形。
當然,描述比較嚇人,但是這個問題在青少年中還算常見。解決的關鍵還是在於克制運動,所以如果是這個問題,一定要堅持至少兩三個月不要運動(休息一周可能就會不痛了,但是再次劇烈運動很可能繼續損傷又開始疼痛)。
7、騎車摔倒後髕骨一直痛,現在也沒好,怎麼辦呢?
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