白內障懸韌帶斷裂

1、白內障的治療。

白內障的治療http://www.5191.com 2004-11-11 15:39:30 來源:江西省大余縣人民醫院 一、白內障的葯物治療

白內障的葯物治療主要有兩條途徑：利用葯物溶解白內障或利用葯物控制白內障的發生和發展。

近年來白內障葯物防治研究已取得一些進展，例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖、半乳
糖轉化為多元醇，為防治糖性白內障提供了新的途徑。

目前國內外在臨床上應用的抗白內障葯物有多種，從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的，但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導，其療效尚未得到認可。

二、白內障的手術治療

手術治療是目前治療白內障的有效手段。手術基本方式是摘除混濁的晶體。

白內障手術的目的主要是增視；消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎，晶體溶解性青光眼；為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質。

1．白內障手術的術前檢查和適應症

白內障術式的選擇應根據病人的全身情況，眼部情況和技術，設備條件而定。術前要做全身檢查。對於患有心血管疾病的病人應先控制病情後再作手術；有條件時可在術中心電監護，以保證手術的安全。對有糖尿病的病人，應先控制血糖，術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病變時應先予治療。對於同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機．方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術，對於有青光眼者可考慮作青光眼．白內障聯合手術。

術前眼部檢查應包括視功能（光覺．光定位．色覺）．眼的常規裂隙燈檢查．眼壓測定。對可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對於曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。

術前可根據以上檢查，大致評價待手術眼的條件，估計術後視功能恢復情況，並為術中可能出現的並發症和危險因素做好准備。

白內障手術時機沒有特別的規定。以往認為白內障成熟後方可手術，但隨著手術技術的發展，未成熟白內障亦可手術治療。對於那些視力要求高的核性白內障病人，視力在0.3或0.5以上也可安排手術。

白內障手術的適應證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內障；②後囊下混濁，視力不到0.3；③晶體脫位及半脫位；④高度近視的未成熟白內障；⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障；⑥眼內炎症控制後的白內障；⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。

白內障手術類型

（1）現代白內障囊外摘除術（extracapsluar cataract extraction） 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。

白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前在發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1～5年內因後囊混濁影響視力，需再行後囊切開術。

（2）白內障囊內摘除術（intracapsular cataract extraction） 是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

由於術後失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術後的並發症較多，不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發達地區，多數醫院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。

（3）白內障吸出術（aspiration of cataract） 是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。

（4）白內障超聲乳化術（phacoemulsification） 是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來，適用於核為中等硬度的白內障，超聲乳化未操作復雜，價格昂貴。

（5）晶體囊膜切開或切除術 是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG激光行後囊切開術或膜切開術。

（6）光學虹膜切除術 以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由於光線來自視軸外區，成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用，為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。

三、白內障摘除術後視力的恢復和矯正

摘除了晶體的眼稱為無晶體眼（aphakia）。無晶體眼的屈光力明顯減弱，相當於+10一+12D的高度遠視，而且喪失了調節功能，只有藉助光學方法可恢復視力。常用的光學矯正方法有3種；配戴眼鏡、配戴角膜接觸鏡和植入人工晶體。此外，還有角膜表層鏡片術等。

原為正視眼者，白內障術後需配戴+10～+12D的無晶體眼鏡，看近再增加+3～+4D。戴眼鏡安全方便，但眼鏡會使物象放大25～30%，單眼戴鏡會因雙眼物象大小不一而產生復視，視野縮小。單眼術後無法配戴，一般只用於雙眼白內障術後或為兒童單眼白內障術後之用。

配戴角膜接觸鏡的光學效果較好。接觸鏡與角膜及兩者之間的淚液形成了新的屈光系統，屈光力大小取決於接觸鏡前表面的曲率。接觸鏡物象放大率約為5～7%，一般人可以耐受而不出現復視，而且無視野縮小。但戴接觸鏡需要一定的技術和良好的衛生習慣，又受到某些職業條件的限制，兒童及老年人配戴不便，也不適合某些粉塵較大的職業人員，戴接觸鏡可能引起一系列的角膜並發症，其應用范圍受到一定限制。

人工晶體植入（intraocular lens implantation） 是近20年來發達地區普遍採用的一種無晶體眼光學矯正方法。從理論上講，在原晶體位置放置人工晶體最符合眼的解剖和生理光學要求。主要優點是，放大率低於2%，不會出現雙眼不等視；光學成像質量較高，分辨力高於眼鏡和接觸鏡，不會產生視野縮小，接近眼的旋轉中心，相對穩定，不會產生三棱鏡效果，並發症少。

人工晶體依放在眼內部位分為前房型、虹膜固定型和後房型，前兩種類型在人工晶體發展初期曾起到一定作用，但因較多的角膜、虹膜並發症而不再使用。

後房型人工晶體主要由兩部分組成：一個直徑為6～7mm 的透明光學部分起屈光作用，多用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）製成。另有2個C型或J型支撐襻，固定在光學部分的邊緣，依靠自身的彈性，固定於睫狀溝或囊袋內，使光學部分保持在瞳孔區。近年來還有一些其他材料和類型的人工晶體在臨床上應用。

人工晶體植入方法：通常在白內障囊外摘除術後同期進行，也可二期植入。植入手術必須在手術顯微鏡下進行。先將人工晶體下襻送入前房，然後送入光學部分，待兩部分進入瞳孔區後，略將下襻向下傾斜進入後房晶體囊袋內，待晶體大部分到位後，再將上襻通過切口送入後房中，輕輕順時針旋轉即可使人工晶體准確到位。

人工晶體手術的主要缺點是因手術造成的並發症，一般講這些並發症相對較輕，對視力影響不大。

角膜表層鏡片術 是近年興起的一種光學矯正方法。與以上三種方法不同，角膜表層鏡片術是將角膜上皮刮除，在角膜表面縫上一個經過精密計算後切削加工的同種異體角膜片，使角膜的屈率增加而達到光矯正目的。與眼內植入人工晶體相比，該手術相對比較安全，可以再次手術，有可能成為今後兒童無晶體眼的主要光學矯正方法之一。

附：晶體脫位

晶體的主要疾病是晶體混濁即白內障。此外尚有晶體脫位及晶體缺如。

晶體依靠懸韌帶與睫狀體相連接，懸吊在房水中。由於外傷或手術造成懸韌帶斷裂，先天性懸韌帶發育不完全或因眼內病變而導致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變，此時稱作晶體脫位或半脫位（luxation of subluxation of the lens）

脫位晶體的位置因懸韌帶斷裂部位、范圍不同而不同。局限性的部分懸韌帶斷裂可引起晶體向對側移位；懸韌帶大部分斷裂，晶體可脫位於玻璃體內，在瞳孔散大時可脫入前房，在有角鞏膜緣裂傷時，晶體可從傷口脫出，位於結膜下方。

晶體脫位可出現以下症狀和體征：①視力突然下降；②隨身體運動，物象有明顯的晃動；③單眼復視；④前房加深；⑤虹膜震顫；⑥晶體位於前房內可引起繼發性青光眼和角膜損害。

治療原則，輕度晶體脫位若無症狀可暫不處理。若脫位明顯或有明顯並發症如眼壓升高，角膜內皮損傷以及晶體溶解性葡萄膜炎，應盡早手術，摘除晶體。

2、白內障什麼手術

白內障是由於晶狀體渾濁導致，任何眼葯水都無法治癒白內障，謹慎選擇。手術置換人工晶內狀體是唯容一有效治療白內障的方法，當視力低於0.5或影響正常生活時即可採取手術。先進的手術方式為超聲乳化+人工晶狀體植入術。

3、大夫說白內障成熟過度，導致晶體易脫落，需做縫合手術。合適嗎？有沒有別的辦法

白內障過熟期晶體核下沉，會給手術增加難度，如果晶體懸韌帶沒有斷裂是不需要縫合的。有經驗的醫生會順利地完成手術。

4、我是白內障患者，20年了，現在什麼也看不見了，去了好多地方，多說治不好了，請問我該怎麼辦法

白內障的治療http://www.5191.com 2004-11-11 15:39:30 來源:江西省大余縣人民醫院 一、白內障的葯物治療 白內障的葯物治療主要有兩條途徑：利用葯物溶解白內障或利用葯物控制白內障的發生和發展。 近年來白內障葯物防治研究已取得一些進展，例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖、半乳 糖轉化為多元醇，為防治糖性白內障提供了新的途徑。 目前國內外在臨床上應用的抗白內障葯物有多種，從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的，但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導，其療效尚未得到認可。 二、白內障的手術治療 手術治療是目前治療白內障的有效手段。手術基本方式是摘除混濁的晶體。 白內障手術的目的主要是增視；消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎，晶體溶解性青光眼；為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質。 1．白內障手術的術前檢查和適應症 白內障術式的選擇應根據病人的全身情況，眼部情況和技術，設備條件而定。術前要做全身檢查。對於患有心血管疾病的病人應先控制病情後再作手術；有條件時可在術中心電監護，以保證手術的安全。對有糖尿病的病人，應先控制血糖，術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病變時應先予治療。對於同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機．方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術，對於有青光眼者可考慮作青光眼．白內障聯合手術。 術前眼部檢查應包括視功能（光覺．光定位．色覺）．眼的常規裂隙燈檢查．眼壓測定。對可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對於曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。 術前可根據以上檢查，大致評價待手術眼的條件，估計術後視功能恢復情況，並為術中可能出現的並發症和危險因素做好准備。 白內障手術時機沒有特別的規定。以往認為白內障成熟後方可手術，但隨著手術技術的發展，未成熟白內障亦可手術治療。對於那些視力要求高的核性白內障病人，視力在0.3或0.5以上也可安排手術。 白內障手術的適應證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內障；②後囊下混濁，視力不到0.3；③晶體脫位及半脫位；④高度近視的未成熟白內障；⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障；⑥眼內炎症控制後的白內障；⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。 白內障手術類型 （1）現代白內障囊外摘除術（extracapsluar cataract extraction） 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。 白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前在發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1～5年內因後囊混濁影響視力，需再行後囊切開術。 （2）白內障囊內摘除術（intracapsular cataract extraction） 是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。 由於術後失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術後的並發症較多，不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發達地區，多數醫院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。 （3）白內障吸出術（aspiration of cataract） 是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。 （4）白內障超聲乳化術（phacoemulsification） 是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來，適用於核為中等硬度的白內障，超聲乳化未操作復雜，價格昂貴。 （5）晶體囊膜切開或切除術 是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG激光行後囊切開術或膜切開術。 （6）光學虹膜切除術 以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由於光線來自視軸外區，成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用，為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。 三、白內障摘除術後視力的恢復和矯正 摘除了晶體的眼稱為無晶體眼（aphakia）。無晶體眼的屈光力明顯減弱，相當於+10一+12D的高度遠視，而且喪失了調節功能，只有藉助光學方法可恢復視力。常用的光學矯正方法有3種；配戴眼鏡、配戴角膜接觸鏡和植入人工晶體。此外，還有角膜表層鏡片術等。 原為正視眼者，白內障術後需配戴+10～+12D的無晶體眼鏡，看近再增加+3～+4D。戴眼鏡安全方便，但眼鏡會使物象放大25～30%，單眼戴鏡會因雙眼物象大小不一而產生復視，視野縮小。單眼術後無法配戴，一般只用於雙眼白內障術後或為兒童單眼白內障術後之用。 配戴角膜接觸鏡的光學效果較好。接觸鏡與角膜及兩者之間的淚液形成了新的屈光系統，屈光力大小取決於接觸鏡前表面的曲率。接觸鏡物象放大率約為5～7%，一般人可以耐受而不出現復視，而且無視野縮小。但戴接觸鏡需要一定的技術和良好的衛生習慣，又受到某些職業條件的限制，兒童及老年人配戴不便，也不適合某些粉塵較大的職業人員，戴接觸鏡可能引起一系列的角膜並發症，其應用范圍受到一定限制。 人工晶體植入（intraocular lens implantation） 是近20年來發達地區普遍採用的一種無晶體眼光學矯正方法。從理論上講，在原晶體位置放置人工晶體最符合眼的解剖和生理光學要求。主要優點是，放大率低於2%，不會出現雙眼不等視；光學成像質量較高，分辨力高於眼鏡和接觸鏡，不會產生視野縮小，接近眼的旋轉中心，相對穩定，不會產生三棱鏡效果，並發症少。 人工晶體依放在眼內部位分為前房型、虹膜固定型和後房型，前兩種類型在人工晶體發展初期曾起到一定作用，但因較多的角膜、虹膜並發症而不再使用。 後房型人工晶體主要由兩部分組成：一個直徑為6～7mm 的透明光學部分起屈光作用，多用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）製成。另有2個C型或J型支撐襻，固定在光學部分的邊緣，依靠自身的彈性，固定於睫狀溝或囊袋內，使光學部分保持在瞳孔區。近年來還有一些其他材料和類型的人工晶體在臨床上應用。 人工晶體植入方法：通常在白內障囊外摘除術後同期進行，也可二期植入。植入手術必須在手術顯微鏡下進行。先將人工晶體下襻送入前房，然後送入光學部分，待兩部分進入瞳孔區後，略將下襻向下傾斜進入後房晶體囊袋內，待晶體大部分到位後，再將上襻通過切口送入後房中，輕輕順時針旋轉即可使人工晶體准確到位。 人工晶體手術的主要缺點是因手術造成的並發症，一般講這些並發症相對較輕，對視力影響不大。 角膜表層鏡片術 是近年興起的一種光學矯正方法。與以上三種方法不同，角膜表層鏡片術是將角膜上皮刮除，在角膜表面縫上一個經過精密計算後切削加工的同種異體角膜片，使角膜的屈率增加而達到光矯正目的。與眼內植入人工晶體相比，該手術相對比較安全，可以再次手術，有可能成為今後兒童無晶體眼的主要光學矯正方法之一。 附：晶體脫位 晶體的主要疾病是晶體混濁即白內障。此外尚有晶體脫位及晶體缺如。 晶體依靠懸韌帶與睫狀體相連接，懸吊在房水中。由於外傷或手術造成懸韌帶斷裂，先天性懸韌帶發育不完全或因眼內病變而導致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變，此時稱作晶體脫位或半脫位（luxation of subluxation of the lens） 脫位晶體的位置因懸韌帶斷裂部位、范圍不同而不同。局限性的部分懸韌帶斷裂可引起晶體向對側移位；懸韌帶大部分斷裂，晶體可脫位於玻璃體內，在瞳孔散大時可脫入前房，在有角鞏膜緣裂傷時，晶體可從傷口脫出，位於結膜下方。 晶體脫位可出現以下症狀和體征：①視力突然下降；②隨身體運動，物象有明顯的晃動；③單眼復視；④前房加深；⑤虹膜震顫；⑥晶體位於前房內可引起繼發性青光眼和角膜損害。 治療原則，輕度晶體脫位若無症狀可暫不處理。若脫位明顯或有明顯並發症如眼壓升高，角膜內皮損傷以及晶體溶解性葡萄膜炎，應盡早手術，摘除晶體。

麻煩採納，謝謝!

5、關於白內障晶體的問題，非專業人士請路過。

1.白內障人工晶抄體十分非球面和球面的襲，還要分硬性和折疊。也包含多焦點。至於防不防紫外線，呵呵這要說你配的不是太陽鏡。

2.術後要戴眼罩睡眠，並不向術眼側卧；不要用手揉眼，嚴禁外力抨擊術眼；不要參加運動幅度大的運動，暫停氣功的訓練；術後不要飲酒，不吃辛辣的食物；一周內不要洗頭、洗澡，可洗臉，但要避免污水入眼；兩周內不要過度的偏頭。

3.白內障手術是置換晶體，與近視散光的關系不大。具體狀況要術前檢查，

4.白內障術後恢復期間最好不要看電視。等康復後是可以看電視的，只要保持正確的間距、房間亮度、時間。是眼睛沒有損傷的。同時，要加強蔬菜水果的攝入。

5.呵呵這么多眼病你不會都有吧。如果有那是不可能給你做的白內障手術的。

祝你健康

6、白內障手術中發現六點懸韌帶斷裂，大夫說之前就是斷的，可能嗎？ 晶體沒放進去，還可以再次手術嗎？

?

7、醫學達人給個意見：老人患白內障一年，摘除難度如何？謝謝！

白內障的治療http://www.5191.com 2004-11-11 15:39:30 來源:江西省大余縣人民醫院 一、白內障的葯物治療

白內障的葯物治療主要有兩條途徑：利用葯物溶解白內障或利用葯物控制白內障的發生和發展。

近年來白內障葯物防治研究已取得一些進展，例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖、半乳
糖轉化為多元醇，為防治糖性白內障提供了新的途徑。

目前國內外在臨床上應用的抗白內障葯物有多種，從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的，但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導，其療效尚未得到認可。

二、白內障的手術治療

手術治療是目前治療白內障的有效手段。手術基本方式是摘除混濁的晶體。

白內障手術的目的主要是增視；消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎，晶體溶解性青光眼；為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質。

1．白內障手術的術前檢查和適應症

白內障術式的選擇應根據病人的全身情況，眼部情況和技術，設備條件而定。術前要做全身檢查。對於患有心血管疾病的病人應先控制病情後再作手術；有條件時可在術中心電監護，以保證手術的安全。對有糖尿病的病人，應先控制血糖，術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病變時應先予治療。對於同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機．方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術，對於有青光眼者可考慮作青光眼．白內障聯合手術。

術前眼部檢查應包括視功能（光覺．光定位．色覺）．眼的常規裂隙燈檢查．眼壓測定。對可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對於曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。

術前可根據以上檢查，大致評價待手術眼的條件，估計術後視功能恢復情況，並為術中可能出現的並發症和危險因素做好准備。

白內障手術時機沒有特別的規定。以往認為白內障成熟後方可手術，但隨著手術技術的發展，未成熟白內障亦可手術治療。對於那些視力要求高的核性白內障病人，視力在0.3或0.5以上也可安排手術。

白內障手術的適應證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內障；②後囊下混濁，視力不到0.3；③晶體脫位及半脫位；④高度近視的未成熟白內障；⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障；⑥眼內炎症控制後的白內障；⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。

白內障手術類型

（1）現代白內障囊外摘除術（extracapsluar cataract extraction） 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。

白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前在發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1～5年內因後囊混濁影響視力，需再行後囊切開術。

（2）白內障囊內摘除術（intracapsular cataract extraction） 是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

由於術後失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術後的並發症較多，不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發達地區，多數醫院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。

（3）白內障吸出術（aspiration of cataract） 是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。

（4）白內障超聲乳化術（phacoemulsification） 是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來，適用於核為中等硬度的白內障，超聲乳化未操作復雜，價格昂貴。

（5）晶體囊膜切開或切除術 是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG激光行後囊切開術或膜切開術。

（6）光學虹膜切除術 以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由於光線來自視軸外區，成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用，為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。

三、白內障摘除術後視力的恢復和矯正

摘除了晶體的眼稱為無晶體眼（aphakia）。無晶體眼的屈光力明顯減弱，相當於+10一+12D的高度遠視，而且喪失了調節功能，只有藉助光學方法可恢復視力。常用的光學矯正方法有3種；配戴眼鏡、配戴角膜接觸鏡和植入人工晶體。此外，還有角膜表層鏡片術等。

原為正視眼者，白內障術後需配戴+10～+12D的無晶體眼鏡，看近再增加+3～+4D。戴眼鏡安全方便，但眼鏡會使物象放大25～30%，單眼戴鏡會因雙眼物象大小不一而產生復視，視野縮小。單眼術後無法配戴，一般只用於雙眼白內障術後或為兒童單眼白內障術後之用。

配戴角膜接觸鏡的光學效果較好。接觸鏡與角膜及兩者之間的淚液形成了新的屈光系統，屈光力大小取決於接觸鏡前表面的曲率。接觸鏡物象放大率約為5～7%，一般人可以耐受而不出現復視，而且無視野縮小。但戴接觸鏡需要一定的技術和良好的衛生習慣，又受到某些職業條件的限制，兒童及老年人配戴不便，也不適合某些粉塵較大的職業人員，戴接觸鏡可能引起一系列的角膜並發症，其應用范圍受到一定限制。

人工晶體植入（intraocular lens implantation） 是近20年來發達地區普遍採用的一種無晶體眼光學矯正方法。從理論上講，在原晶體位置放置人工晶體最符合眼的解剖和生理光學要求。主要優點是，放大率低於2%，不會出現雙眼不等視；光學成像質量較高，分辨力高於眼鏡和接觸鏡，不會產生視野縮小，接近眼的旋轉中心，相對穩定，不會產生三棱鏡效果，並發症少。

人工晶體依放在眼內部位分為前房型、虹膜固定型和後房型，前兩種類型在人工晶體發展初期曾起到一定作用，但因較多的角膜、虹膜並發症而不再使用。

後房型人工晶體主要由兩部分組成：一個直徑為6～7mm 的透明光學部分起屈光作用，多用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）製成。另有2個C型或J型支撐襻，固定在光學部分的邊緣，依靠自身的彈性，固定於睫狀溝或囊袋內，使光學部分保持在瞳孔區。近年來還有一些其他材料和類型的人工晶體在臨床上應用。

人工晶體植入方法：通常在白內障囊外摘除術後同期進行，也可二期植入。植入手術必須在手術顯微鏡下進行。先將人工晶體下襻送入前房，然後送入光學部分，待兩部分進入瞳孔區後，略將下襻向下傾斜進入後房晶體囊袋內，待晶體大部分到位後，再將上襻通過切口送入後房中，輕輕順時針旋轉即可使人工晶體准確到位。

人工晶體手術的主要缺點是因手術造成的並發症，一般講這些並發症相對較輕，對視力影響不大。

角膜表層鏡片術 是近年興起的一種光學矯正方法。與以上三種方法不同，角膜表層鏡片術是將角膜上皮刮除，在角膜表面縫上一個經過精密計算後切削加工的同種異體角膜片，使角膜的屈率增加而達到光矯正目的。與眼內植入人工晶體相比，該手術相對比較安全，可以再次手術，有可能成為今後兒童無晶體眼的主要光學矯正方法之一。

附：晶體脫位

晶體的主要疾病是晶體混濁即白內障。此外尚有晶體脫位及晶體缺如。

晶體依靠懸韌帶與睫狀體相連接，懸吊在房水中。由於外傷或手術造成懸韌帶斷裂，先天性懸韌帶發育不完全或因眼內病變而導致懸韌帶溶解均可引起晶狀體位置改變，此時稱作晶體脫位或半脫位（luxation of subluxation of the lens）

脫位晶體的位置因懸韌帶斷裂部位、范圍不同而不同。局限性的部分懸韌帶斷裂可引起晶體向對側移位；懸韌帶大部分斷裂，晶體可脫位於玻璃體內，在瞳孔散大時可脫入前房，在有角鞏膜緣裂傷時，晶體可從傷口脫出，位於結膜下方。

晶體脫位可出現以下症狀和體征：①視力突然下降；②隨身體運動，物象有明顯的晃動；③單眼復視；④前房加深；⑤虹膜震顫；⑥晶體位於前房內可引起繼發性青光眼和角膜損害。

治療原則，輕度晶體脫位若無症狀可暫不處理。若脫位明顯或有明顯並發症如眼壓升高，角膜內皮損傷以及晶體溶解性葡萄膜炎，應盡早手術，摘除晶體。

8、白內障手術的手術方法

天然的晶體具有一個囊袋，即晶狀體囊，按照手術摘除時晶體核於囊袋的關系，分為囊內摘除和囊外摘除。在摘除混濁的晶體後，往往還要放入一個人工晶體，人工晶體的位置可以放置在前房或者後房，在後房又可以在囊內或者囊外。放置人工晶體除了可以恢復視力，還可以恢復眼內的解剖關系，防止前部玻璃體的脫出，如果前部玻璃體從玻璃體腔內脫出到前房和角膜或者虹膜組織相粘連，可能會對視網膜造成牽拉。
白內障囊內摘出術(ICCE)：大切口切開角鞏膜緣，進入後用冷凍頭凍住晶體，向外牽拉造成懸韌帶的斷裂，娩出晶體。
白內障囊外摘除術(ECCE)：開關式截囊，娩出晶體
超聲乳化晶體摘除術(Phaco)：連續環形撕囊，超聲乳化晶體核，灌注抽吸晶體皮質，植入人工晶體
白內障超聲乳化技術
白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果，自1967年美國的KELMAN醫生發明了第一台超聲乳化儀並用於臨床，之後經過眾多眼科專家30多年不斷改進、完善，白內障超聲乳化技術已成為世界公認的、先進而成熟的手術方式。超聲乳化目前在發達國家已普及,我國自1992年開始引進並推廣。進行手術時，在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀後，藉助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出，同時保持前房充盈，然後植入人工晶體，使患者重見光明。超聲乳化技術真正實現了切口小，無痛苦，手術時間短，不需住院，快速復明的手術理想。
白內障超聲乳化人工晶體植入術有何特點
與傳統手術相比，白內障超聲乳化人工晶體植入術有以下優點：
1. 手術切口小，傳統手術切口12MM ，此手術切口小於3MM 。
2. 術後反應輕，切口癒合快, 視力恢復更快、更好。
3. 術後散光小，且更容易矯正或控制。
4. 手術控制度更好，安全穩定。
5. 手術時間短，一般只需15-30 分鍾左右。
6. 不需住院，術後1小時即可回家。
7. 無須等待白內障成熟才施行手術。
白內障摘除術後為什麼要安裝人工晶體？
摘除白內障後，眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構，視物仍不清楚，而配戴無晶體眼鏡（框架式）及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足，所以最理想的方法就是安裝人工晶體，使視力及視野恢復到正常。正常情況下，植入人工晶體後可受用一輩子。

9、你那秘方只能治眼科外傷嗎？像白內障之類的怎麼樣 『

天然水晶具有一個小袋，晶狀體囊在根據晶體核關系小袋與手術摘除，專分為囊內去除去除和囊外。屬混濁的晶狀體被刪除，他們往往要投入的人工晶體，人工晶體的位置的可以放在前面的房間或回房間，在後面的房間囊內或囊外。將人工晶體可以恢復視力，眼內也可以恢復解剖關系，以防止前部玻璃體脫出，前部玻璃體脫出進入前房，角膜或虹膜組織玻璃體腔粘連引起的視網膜牽拉可能會感興趣。
白內障囊內剜除術（ICCE）：角膜緣大切口，後進入冷凍結晶，冷凍頭，拔出，被驅逐的晶體懸韌帶斷裂。
白內障囊外摘除術（ECCE）：開關驅逐水晶
白內障超聲乳化晶狀體摘除術（PHACO）：連續環形撕囊，超聲乳化晶體核灌注抽吸晶狀體皮質植進人工晶體囊膜，