1、請問哪裡可以治療因周圍神經疾病引起的馬蹄內翻
我也是扁平足的，這種感覺真的不好受！給別人嘲笑是一回事，更多是腳很容易累，甚至疼痛！可以的，我會選擇做手術。
概述】
扁平足是以足縱弓降低或消失為特徵的畸形足。因韌帶鬆弛所致的扁平足好發於青少年，具有遺傳傾向。
【治療措施】
輕、中型無症狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足並沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底後內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。
若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節融合，三關節固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用，其療效則明顯提高。
通常依據x線片測量，確定足縱弓下降的部位後，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節融合，跟舟跖側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位，適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛後肌腱；②從其點處切斷脛前、脛後肌腱，跟舟跖側韌帶，並在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向後的關節囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節軟骨，從舟、楔的跖側向背側分別鑽一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒「v」形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及跖舟跖側韌帶後，再把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側，把脛前脛後肌腱向背側牽拉，並縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術後用石膏管型固定8～12周。術後初期可有過度矯正的現象，但負重行走3～4周可逐漸消失。
圖30 在距、舟、楔骨內側形成關節囊、韌帶骨瓣
1.脛後肌腱 2.跟舟跖側韌帶 3.脛前肌腱
圖31 切除舟、楔關節軟骨（a） 於舟、楔骨跖側鑽孔（b）
圖32 a.縫合關節囊、韌帶骨瓣後，從舟背側向跖側鑽孔 b.脛前、脛後肌腱通過舟骨骨孔固定 1.脛前、脛後肌腱 2.脛前肌腱鞘
距舟關節鬆弛型扁平足，往往有明顯的跟骨外翻畸形。病人尚未發育成熟，採取grice關節外距下關節固定術，既能矯正扁平足，又不影響足的縱向發育。該手術通過外踝前方斜切口顯露跗骨竇，去除跗骨竇的骨皮質後，填入自體松質骨條，並用一枚螺絲釘固定。術後用石膏外固定直至植骨癒合。對於年長兒童或青少年，足三關節融合術也是一值得推薦的方法。
【發病機理】
病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向跖側及內側移位，導致鬆弛的跟舟跖側韌帶更加鬆弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。
【臨床表現】
年幼兒童多無症狀。往往因鞋底異常磨損才引起家長注意。肥胖患兒和青少年患者久站時，出現足底疼痛和小腿部不適。通常不負重時足弓尚存在，但負重檢查可發現足縱弓降低或消失。臨床上可分為三個類型，但均要在負重時觀察足縱弓的改變，輕型：足縱弓降低；中型：足縱弓消失；重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸起，距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。
x線檢查應負重條件下攝足正側位x線片，主要在足側片測量足弓的角度改變。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線，再於舟骨中央畫一條與其前後關節面相平等的直線，並與每一條線相交叉。通常足弓兩條線呈直角相交（圖29）。若病變或韌帶鬆弛發生在距舟關節，舟骨、第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續，並在足跖側形成角度，距骨中軸絲經過舟骨跖側1/4處（圖29b）。如果韌帶鬆弛出現在舟楔關節，距骨中軸線則位於第一楔骨的跖側，而與舟骨中心的垂線直角相交（圖29c）。當通過舟骨中心的直線向前後延長，均位於距骨和第一跖骨的跖側時，表明距舟和舟楔關節均有韌帶鬆弛（圖29a）。②距骨跖屈角：沿足跖側畫一條水平線與距骨中軸線相交。正常值為26.5°±3.5°。當距骨有跖屈畸形時，此角度增大。③距舟背跖角：在負重的正位片上，沿舟骨遠端關節畫畫一平行線，再畫一條距骨中軸線，兩線相交所形成的內側角稱距舟背跖角。正常值為60°～80°。此角＞60°表明有距骨移位。
圖29 足負重側位片測量距骨——跖骨角
【鑒別診斷】
扁平足有原發性和繼發性兩大類別。當診斷因韌帶鬆弛所致的原發性扁平足時，應仔細做好鑒別診斷，除外因副舟狀骨畸形，第一跖骨短縮、先天性馬蹄內翻術後並發的扁平足，還要排除神經肌肉性疾病如脊髓灰質炎所致的麻痹性扁平足，以及大腦性癱瘓所致的痙攣性扁平足。根據發病年齡、詳細的病史及體格檢查、x線檢查，多可做出正確的診斷。
扁平足的保健按摩能改善小腿和足部的血液循環，消除肌肉疲勞，對防治兒童和青少年扁平足具有一定的效果。每天1次，可於晚上臨睡前進行。先用水洗腳，擦乾水分後再做按摩。
①坐著。先用手掌擦摩小腿3-5次，然後自下而上做小腿推摩幾次，接著用手指或掌根揉小腿外側，揉捏小腿後群肌，反復數遍。最後和手輕輕抓住小腿三頭肌抖動20-30秒鍾。
②用手掌擦摩腳背和腳底3-5次後，用手指或掌根揉動腳背和腳底，最後逐一伸拔腳趾。做完一側後再做另一側。
願大家能舒服每一天！
2、後天平足可以恢復嗎？
問題分析：
病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向內。病理觀察足跗骨無發容育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向跖側及內側移位，導致鬆弛的跟舟跖側韌帶更加鬆弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。
意見建議：
你可以穿一雙鞋底前高後低的負跟鞋，減輕足弓壓力，幫助康復，這種負跟鞋在有的三甲醫院可以買到，是一種有效的足弓減壓鞋。直接減小足弓的負擔，有利於平足症患者的行走，也有利於酸痛感的減輕，而且對人體有益無害。
3、距舟韌帶上長了個包會痛
您好，這種情況可能是腱鞘囊腫，需要休息，明確診斷需要到醫院彩超檢查，明確包塊的原因。
4、什麼原因引發了扁平足
扁平足(俗稱平足) 習慣上是指足部正常的內側縱弓的喪失。一般病因為足部骨骼專肌肉異屬常以及遺傳因素。絕大多數扁平足患者無明顯不適。 扁平足主要是由於某些原因使足骨形態異常，肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱為平足症，因韌帶鬆弛所致的扁平足好發於青少年，具有遺傳傾向。 本病病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向，病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連接距跟，距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向跖側及內側移位，導致鬆弛的跟舟跖側韌帶更加鬆弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降， 臨床上將本病的病因分為四類因素： (1)遺傳因素; (2)先天性足骨畸形; (3)足部外傷或慢性勞損; (4)足內在肌或外在肌力弱或麻痹，痙攣。
5、我想去應征當兵可我有一隻腳好像有點扁平足不知道行不行？
應該不行的.
6、什麼是天平足
扁平足是以足縱弓降低或消失為特徵的畸形足。因韌帶鬆弛所致的扁平足好發於青少年，具有遺傳傾向。
【治療措施】
輕、中型無症狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足並沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底後內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。
若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節融合，三關節固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用，其療效則明顯提高。
ǔR讕輝線片測量，確定足縱弓下降的部位後，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節融合，跟舟跖側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位，適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛後肌腱；②從其點處切斷脛前、脛後肌腱，跟舟跖側韌帶，並在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向後的關節囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節軟骨，從舟、楔的跖側向背側分別鑽一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒「v」形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及跖舟跖側韌帶後，再把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側，把脛前脛後肌腱向背側牽拉，並縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術後用石膏管型固定8～12周。術後初期可有過度矯正的現象，但負重行走3～4周可逐漸消失。
圖30 在距、舟、楔骨內側形成關節囊、韌帶骨瓣
1.脛後肌腱 2.跟舟跖側韌帶 3.脛前肌腱
圖31 切除舟、楔關節軟骨（a） 於舟、楔骨跖側鑽孔（b）
圖32 a.縫合關節囊、韌帶骨瓣後，從舟背側向跖側鑽孔 b.脛前、脛後肌腱通過舟骨骨孔固定 1.脛前、脛後肌腱 2.脛前肌腱鞘
距舟關節鬆弛型扁平足，往往有明顯的跟骨外翻畸形。病人尚未發育成熟，採取grice關節外距下關節固定術，既能矯正扁平足，又不影響足的縱向發育。該手術通過外踝前方斜切口顯露跗骨竇，去除跗骨竇的骨皮質後，填入自體松質骨條，並用一枚螺絲釘固定。術後用石膏外固定直至植骨癒合。對於年長兒童或青少年，足三關節融合術也是一值得推薦的方法。
【發病機理】
病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向跖側及內側移位，導致鬆弛的跟舟跖側韌帶更加鬆弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。
【臨床表現】
年幼兒童多無症狀。往往因鞋底異常磨損才引起家長注意。肥胖患兒和青少年患者久站時，出現足底疼痛和小腿部不適。通常不負重時足弓尚存在，但負重檢查可發現足縱弓降低或消失。臨床上可分為三個類型，但均要在負重時觀察足縱弓的改變，輕型：足縱弓降低；中型：足縱弓消失；重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸起，距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。
x線檢查應負重條件下攝足正側位x線片，主要在足側片測量足弓的角度改變。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線，再於舟骨中央畫一條與其前後關節面相平等的直線，並與每一條線相交叉。通常足弓兩條線呈直角相交（圖29）。若病變或韌帶鬆弛發生在距舟關節，舟骨、第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續，並在足跖側形成角度，距骨中軸絲經過舟骨跖側1/4處（圖29b）。如果韌帶鬆弛出現在舟楔關節，距骨中軸線則位於第一楔骨的跖側，而與舟骨中心的垂線直角相交（圖29c）。當通過舟骨中心的直線向前後延長，均位於距骨和第一跖骨的跖側時，表明距舟和舟楔關節均有韌帶鬆弛（圖29a）。②距骨跖屈角：沿足跖側畫一條水平線與距骨中軸線相交。正常值為26.5°±3.5°。當距骨有跖屈畸形時，此角度增大。③距舟背跖角：在負重的正位片上，沿舟骨遠端關節畫畫一平行線，再畫一條距骨中軸線，兩線相交所形成的內側角稱距舟背跖角。正常值為60°～80°。此角＞60°表明有距骨移位。
圖29 足負重側位片測量距骨——跖骨角
【鑒別診斷】
扁平足有原發性和繼發性兩大類別。當診斷因韌帶鬆弛所致的原發性扁平足時，應仔細做好鑒別診斷，除外因副舟狀骨畸形，第一跖骨短縮、先天性馬蹄內翻術後並發的扁平足，還要排除神經肌肉性疾病如脊髓灰質炎所致的麻痹性扁平足，以及大腦性癱瘓所致的痙攣性扁平足。根據發病年齡、詳細的病史及體格檢查、x線檢查，多可做出正確的診斷。
扁平足的保健按摩能改善小腿和足部的血液循環，消除肌肉疲勞，對防治兒童和青少年扁平足具有一定的效果。每天1次，可於晚上臨睡前進行。先用水洗腳，擦乾水分後再做按摩。
①坐著。先用手掌擦摩小腿3-5次，然後自下而上做小腿推摩幾次，接著用手指或掌根揉小腿外側，揉捏小腿後群肌，反復數遍。最後和手輕輕抓住小腿三頭肌抖動20-30秒鍾。
②用手掌擦摩腳背和腳底3-5次後，用手指或掌根揉動腳背和腳底，最後逐一伸拔腳趾。做完一側後再做另一側。
7、足部關節的組成詳解
踝關節
踝關節（ankle joint）由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，亦稱距小腿關節。關節囊附於各關節面的周圍，其前、後壁薄而鬆弛，兩側有韌帶加強，內側有內側韌帶或稱三角韌帶，很堅韌，起自內踝尖，向下呈扇形展開，止於距骨內側，跟骨距突、足舟骨。外側有外側韌帶，由3部分組成：
1．前方的距腓前韌帶，張於外踝和距骨頸之間；
2．中間的跟腓韌帶，從外踝向下至跟骨的外側面；
3．後方的距腓後韌帶，從外踝內側至距骨後突。
跗骨間關節
跗骨間關節（intertarsal joint）為跗骨諸骨之間的關節，數且多，且活動度不大。以距跟關節(距下關節)，距跟舟關節和跟骰關節較為重要。
1．距跟關節：由距骨和跟骨的後關節面組成，其內側和外側分別有距跟內側韌帶和距跟外側韌帶及位於跗骨竇內的距跟骨間韌帶加強。
2．距跟舟關節：由跟骨的前、中關節面及舟骨後面的關節面形成一關節窩，以接納距骨頭及距骨的前、中關節面，跟骨和舟骨之間的間隙由跟舟足底韌帶及跟舟背側韌帶填充，跟舟足底韌帶是一纖維軟骨性的韌帶，連於跟骨與足舟骨之間，它參與足內側縱弓的形成，因其彈性較大，又稱彈性(跳躍)韌帶。
3．跟骰關節：由跟骰兩骨的關節面構成，關節背側的韌帶薄弱；足底的韌帶強韌有力，主要有足底長韌帶，是足底最長的韌帶，從跟骨的下面向前，分為淺、深兩束纖維。淺束止於第2～4跖骨底，深束止於骰骨足底側；跟骰足底韌帶是一寬短纖維帶連於跟骰的底面。
跗跖關節
跗跖關節（tarsometatarsal joint ）又名Lisfrance關節，由3塊楔骨和骰骨的前端與5塊跖骨的底構成，屬平面關節，可作輕微滑動及屈、伸運動。
跖骨間關節
由第2～5跖骨底相鄰面構成，屬平面關節，活動甚微。
跖趾關節
由跖骨與近節趾骨底構成，可作輕微的屈、伸和收、展運動。
趾骨間關節
由各趾相鄰的兩節趾骨的底和滑車構成，屬滑車關節，可作屈、伸運動。
8、腳背距舟韌帶拉傷！做局部按摩能行嗎
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