小腸與十二指腸韌帶

1、小腸的結構從外到內是什麼?

小腸
小腸

小腸是食物消化吸收的主要場所，盤曲於腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，全長約3－5米，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。

十二指腸位於腹腔的後上部，全長25厘米。它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十二指腸內以消化食物。十二指腸呈「c」字形，從右側包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部等四部分。

1、上部(superior part) 在第l腰椎的右側起自胃的幽門，行向右後方至肝門下方急轉向下移行為十二指腸降部。上部與幽門相接的2.5cm的一段腸管，管壁較薄，黏膜光滑無環形皺襞又稱十二指腸壺腹(球)，是十二指腸潰瘍的好發部位。

2、降部(descending part) 沿第1—3腰椎右側下降，至第3腰椎體平面折轉向左移行為水平部。降部的後內側壁有一縱行黏膜皺襞，稱十二指腸縱襞(longitudinal fold of odenum)，其下端有十二指腸大乳頭(major odenal papilla)，為膽總管與胰管的共同開口處。它距中切牙約75cm，可作為插放十二指腸引流管深度的參考值。

3、水平部(horizontal part) 在第3腰椎平面由右向左橫過下腔靜脈和第3腰椎體的前方，在腹主動脈前方移行為升部。水平部的前方有腸系膜上動、靜脈跨過。

4、升部(ascending part) 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左側，轉向前下續於空腸，此轉折部形成的彎曲稱十二指腸空腸曲(odenojejunal flexure)。

十二指腸空腸曲的後上壁被十二指腸懸肌(suspensory muscle 0f odenum)固定在腹後壁。 十二指腸懸肌由肌纖維與結締組織構成，表面有腹膜覆蓋，臨床上稱Treitz韌帶，是手術中確認空腸起始部的重要標志。

空腸連接十二指腸，佔小腸全長的2／5，位於腹腔的左上部。回腸位於右下腹，佔小腸全長的3／5。空腸和回腸之間沒有明顯的分界線。

小腸分層結構：其管壁由粘膜，粘膜下層，肌層和漿膜構成。其結構特點是管壁有環形皺襞，粘膜有許多絨毛，絨毛根部的上皮下陷至固有層，形成管狀的腸腺，其開口位於絨毛根部之間。絨毛和腸腺與小腸的消化和吸收功能關系密切。

小腸腺的結構與功能：構成腸腺的細胞有柱狀細胞，杯狀細胞，潘氏細胞和未分化細胞。柱狀細胞和內分泌細胞與絨毛上皮相似，接近絨毛的柱狀細胞與吸收細胞相似，絨毛深部的柱狀細胞微絨毛少而短，不形成紋狀緣，有人認為有分泌作用。

小腸的運動形式：分節運動，蠕動，移行性復合運動（MMC）

2、狐消化系統有哪些解剖特點

1．食管 （esophagus） 食管為一肌性管道，長約25~28cm，門齒距食管起點約15cm。食管位於胸腔的縱隔部、脊柱前和氣管、心臟後，是連接咽和胃的空癟管狀通道；當有食物通過時即被擴張。
食管分為：①頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處；②胸段：又分為上、中、下三段。食管有三處生理性狹窄：第一處在環狀軟骨下緣平面，即食管入口處；第二處在主動脈弓水平位，有主動脈和左支氣管橫跨食管；最後一處在食管下端，即食管穿過膈肌裂孔處。該三處狹窄雖屬生理性，但常為瘢痕性狹窄、憩室、腫瘤等病變所在的區域。
食管由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜構成。食管無漿膜層，是術後易發生吻合口瘺的因素之一。食管的血液供應來自不同的動脈，盡管這些動脈間有交通支，但不豐富，特別是主動脈弓以上的部位血液供應尤差，故食管手術後癒合能力較差。
胸導管起於腹主動脈右側的乳糜池，接受膈以下所有器官和組織的淋巴液；左上肢、頭和頸的左半及胸壁、縱隔器官、左肺和左膈的一部分淋巴液也流入胸導管。胸導管破裂、損傷時將流失血液中大量的血漿蛋白等營養物質。
胃腸道（gastrointestinal tract, GI）起自口腔，經過食管、胃和腸，直至肛管；總長約7～8米。
2．胃（stomach） 位於左上腹部的左膈下，呈囊袋狀，約有1500ml的容量。胃的入口位於食管與胃的連接處，被食管下端的環狀平滑肌（賁門括約肌）環繞；當賁門括約肌收縮時即關閉食管與胃之間的通道。胃分為四個區域：賁門、胃底、胃體和幽門部。幽門是胃的出口，幽門部的環狀平滑肌形成幽門括約肌，其收縮時即關閉胃與小腸間的通道。
3．小腸（small intestine） 小腸是胃腸道中最長的部分，約占消化道總長的三分之二。小腸分為三個解剖段：上段為十二指腸（odenum），中段為空腸（jejunum），下段為回腸（ileum）。十二指腸始於幽門，止於十二指腸空腸曲，長約25cm。十二指腸分為四段：球部、降部、橫部和升部，呈「C」型環繞胰腺頭部；位於降部的乏特（Vater）壺腹部是膽總管和胰管分別或共同開口處，也是膽汁和胰液排入十二指腸的通路；升部與空腸相連並被屈氏（Treitz）韌帶固定，成為上、下消化道的分界。空腸長約2.4m, 回腸長約3.6m,其間無明顯分界。
4．大腸（large bowel） 包括盲腸（cecum）、闌尾（vermiform appendix）、結腸（colon）和直腸（rectum）。盲腸位於右下腹部，是小腸與大腸間的連接部位，其內的回盲瓣控制小腸內容物進入大腸和防止大腸內容物反流入小腸。蚓狀闌尾位於盲腸。結腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸；直腸連接肛管（anus）；肛管系消化道的出口，稱為肛門，受由橫紋肌形成的肛門內、外括約肌控制。
5．肝臟（liver）：肝臟系實質性器官，呈不規則鍥形，大部分位於右上腹的膈下和季肋深部，小部分達左季肋部；上界約位於右鎖骨中線第5～6肋間，下界與右肋緣平行；正常肝臟於右肋緣下不能被觸及。肝臟以正中裂為界，分左右兩半，兩者不以葉間裂為界，分為左外葉，左內葉，右前葉，右後葉和尾狀葉。
肝臟膈面和臟面，膈面光滑隆起，與橫膈貼附，臟面除有多個韌帶與周圍臟器固定外，主要有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶，後者包括門靜脈，肝動脈，膽總管，淋巴管神經，又稱肝蒂。肝臟面由兩個縱溝和一個橫溝構成H形，橫溝處為第一肝門，門靜脈，肝動脈和肝總管在此各自分左，右側支進入肝實質，右綜溝的後上端為肝靜脈系統匯入下腔靜脈處，稱為第二肝門。
6． 膽道包括肝內，外膽管兩大膽道系統
（1）肝內膽管：始於肝內毛細血管，經小間葉膽管，肝段，肝葉膽管，匯集成肝內左右肝管．與肝內門靜脈和肝動脈共同由結蒂組織（Glisson）包裹，並行統一致。
（2）肝外膽管：包括肝外左右肝管，肝總管，膽囊，膽囊管和膽總管。
1）肝外左右肝管和肝總管：肝外左右肝管在肝門下方匯集成肝總管，下行後與膽囊總管匯合形成膽總管。
2）膽總管長越7～9cm，直徑0.6～0.8cm。膽總管分為十二指腸上段，後十二指腸段，胰腺段和十二指腸壁內段。約80％的個體，其膽總管下端與主胰管在十二指腸內匯合並膨大形成壺腹，稱為泛特（vaten）壺腹。泛特壺腹由Oddi括約肌圍繞，起調節和控制膽汁和胰液排放及防止十二指腸液返流的作用。
（3）膽囊（gallbladder）：膽囊位於肝臟臟面的膽囊窩內。呈梨形盲袋，長8～12cm ，寬3～5cm，容積40-60ml，膽囊分底，體，頸三部分。底部為盲端，體部向上彎曲成膽囊頸，頸上部膨大，稱Hartmann袋，膽囊結石醫易嵌頓於此。膽囊管，肝總管與肝下緣構成一三角區，稱為膽囊三角（Calot三角），其內有膽囊動脈，副右肝管，是手術時易發生誤傷的部位。
7．胰腺（Pancreas） 位於腹膜後，長越15～20cm，橫於第1～2腰椎前。胰腺分為頭，體，頸，尾四部分。胰頭位於十二指腸形成的「C」型椎內，胰尾靠近脾門。胰腺的輸出管道為胰管，直徑約2～3mm，近端常與膽總管匯合成壺腹，共同開口於十二指腸乳頭，此解剖特點成為胰腺與膽道疾病相互關聯的主要因素。
【血液供應和迴流】
胃腸道接受來自腹主動脈的血液供應，主要經由胃動脈和腸系膜上、下動脈將氧和營養物質分別輸送至胃和腸。胃腸道的血流約占心臟總輸出量的20%，進食後將明顯增加。來自胃腸道的、攜有豐富營養物質的靜脈血流經門靜脈至肝臟。
【神經支配】
胃腸道受自主神經系統的交感和副交感神經的雙重支配。交感神經對胃腸道起抑製作用，減少胃的分泌和運動，促使括約肌和血管收縮；副交感神經則促使胃腸道蠕動、分泌增加和括約肌鬆弛。僅部分胃腸道處於隨意控制下，如上段食管和肛門外括約肌。
二、消化系統功能
人體細胞代謝需營養物質，這些營養物質來自攝入的食物，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質，還包括膳食纖維。
胃腸道的主要消化功能是：攝入的食物進入胃腸道，與含有多種酶類的消化液接觸，使食物顆粒分解消化至分子形式，後者被吸收入血液，將未被消化、吸收的食物殘渣和其他廢物排除體外。
1．咀嚼和吞咽 咀嚼是消化過程之開始。通過咀嚼，食物被粉碎至小顆粒，便於吞咽和與消化酶混合。食物對視覺、嗅覺、味覺刺激均可反射性地引起唾液分泌，後者來自三對腺體：腮腺、頜下腺和舌下腺。每天分泌的唾液約1.5升。唾液含有澱粉酶、粘液和水，澱粉酶消化澱粉，後二者有助咀嚼和吞咽（表 ）。
吞咽受中樞神經系統的延髓中的吞咽中心調節，吞咽食物時，會厭蓋住氣管開口以防食物被吸入肺，吞咽動作推進食團進入食管上部後該反射動作即結束。
2．食管是輸送飲食的管道。通過食管壁的平滑肌有節律地收縮，將食團從食管上部向胃部推進。在食管蠕動過程中，食管下端的括約肌鬆弛，使食團得以進入胃，隨之，該括約肌關閉以防胃內容物返流至食管。食管粘膜對機械性刺激敏感，對不同的食物有不同的運動反應，食物愈粗糙，其蠕動愈有力。
3．胃功能 胃的功能是儲存並將食物與之分泌的液體相混合。當食物進入胃內時，胃的腺體即分泌酸性液，含鹽酸的該酸性胃液有兩大作用：將食物消化至較能吸收狀態和殺滅隨食物進入的大部分細菌。胃液的分泌量約2.4 L/d。胃液中含的胃蛋白酶，對啟動蛋白質的消化極重要；胃粘膜分泌的內因子與飲食中的維生素B12結合有助後者在回腸吸收，內因子缺乏可致維生素B12吸收障礙而發生惡性貧血。
食物在胃內被攪拌並粉碎成較小的顆粒，稱之為食糜。食糜在胃內停留的時間約半至數小時，其取決於食糜顆粒的大小、膳食的組成等因素。胃的蠕動將食糜推向幽門，幽門括約肌的收縮使部分消化的食糜進入小腸。激素、神經和胃分泌液中的局部調節物控制胃的分泌和運動。
4．腸功能
（1）小腸：主要功能是繼續消化和吸收來自胃的食糜和其中的營養素。小腸壁的腸腺分泌粘液、激素、電解質和酶類。粘液塗層於腸粘膜細胞表面使其免受鹽酸的侵蝕。激素分泌受神經和腸分泌物的調節，並控制小腸腺體的分泌率和胃腸道運動。小腸自身每天分泌的腸液量約為3升，呈弱鹼性。
小腸自身每天分泌的腸液約為3升，除此之外，還含有來自胰腺、肝臟分泌的膽汁。由於中和了胃酸，故小腸液呈弱鹼性。在食糜的刺激下，小腸產生兩種收縮運動：節段式收縮和蠕動，前者使腸內容物得以來回攪拌，後者使腸內容物進入結腸。進入小腸的內容物在經機械性和消化液中酶類的化學性消化過程後，成為可吸收的小分子物質，如碳水化合物分解成雙糖和單糖；蛋白質分解成氨基酸和肽；脂肪被乳化成一醯甘油酯和脂肪酸。營養素經空腸吸收的起始部位，腸粘膜絨毛產生消化酶並吸收和轉運營養素至血循環。
（2）結腸：進食後約4小時，食物殘渣到達末端回腸並經回盲瓣緩慢進入結腸。隨著回盲瓣的開啟或關閉，小腸內容物進入結腸或結腸內容物被阻止返流入回腸。結腸內的微生物完成殘余物質的降解，尤其是尚未消化或未吸收的蛋白質和膽鹽。結腸分泌粘液和電解質，後者主要為碳酸氫鈉，用於中和結腸微生物所產生的終末產物。前者保護結腸粘膜和潤滑糞便。結腸緩慢、較弱的蠕動波使其內容物緩慢向前並使水和電解質得以有效再吸收。在下一餐後，結腸產生間歇性的強烈的蠕動波將腸內容物大幅度向前推進，約在餐後12小時，食物殘渣到達直腸。
腸腔內未消化的食物、無機物、水和微生物形成糞便，後者含75%的水和25%的固體。由於腸道微生物降解膽汁和形成化學物質而使糞便成為棕色並有氣味。一般，胃腸道每天約產生150ml氣體，其被吸收入門靜脈和經肝臟解毒或經肛門排出。
（3） 直腸：腹部肌肉收縮產生腹內壓力促進結腸排空，直腸肌肉的反射性收縮和肛門內括約肌的鬆弛促使糞便排出。
5．肝功能 肝臟的主要生理功能是分泌膽汁，參與代謝，合成凝血物質和解毒，其次還具吞噬和造血作用。
（1）分泌膽汁：肝臟每天分泌600～1000ml膽汁，膽汁的97%為水分，其餘成分包括膽汁酸，膽鹽，膽色素，膽固醇，磷脂醯膽鹼，脂肪酸，酶類和電解質。
膽汁的生理功能主要為：① 乳化脂肪，以助吸收；② 幫助脂溶性維生素的吸收；③ 抑制腸內細菌的繁殖；④ 刺激腸蠕動；⑤ 中和胃酸。
（2）參與代謝：
1）糖代謝：能將經門靜脈進了肝臟的葡萄糖轉化為糖源儲存，當體內血糖降低時，又將肝糖原分解為葡萄糖並釋放了血循環，以維持血糖濃度在一定水平。
2） 蛋白質代謝：對外源性（經胃腸道消化吸收）和內源性（體內蛋白質分解）氨基酸起重新合成人體代謝所需的多種蛋白質，脫氫，轉氨作用。
3）脂肪代謝：通過對脂肪的代謝，將維持體內脂內物質的濃度的比例。
4）維生素代謝：參與多種維生素的代謝和儲存，了維生素A，K和B族。
5）滅能作用：肝臟對雌激素和抗利尿激素具有滅能作用。
6）合成凝血物質：肝臟合成的凝血物質包括纖維蛋白質，凝血酶原和凝血因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ。
7）解毒：肝臟具有強大的解毒功能，其通過分解，氧化和結合等方式將體內的代謝產物和毒素排出體外。
8）吞噬：肝臟的Kupffer細胞經過吞噬作用，處理細菌，色素，和其他物質。
9）造血：肝臟間接參與造血。
6．膽道系統功能：具有分泌，儲存，濃縮和輸送膽汁的功能。
（1）膽囊：
1）濃縮和儲存膽汁：由肝細胞和膽管分泌的膽汁大部分進入膽囊，少部分直接進入十二指腸。膽道粘膜能吸收膽汁中90％的水和部分電解質，主要作用使膽汁被濃縮5～10倍並得以儲存於膽囊內。
2） 排出膽汁：進食後，腸粘膜釋放縮膽囊素，使膽囊收縮和Oddi括越肌鬆弛。膽囊收縮產生的壓力（2.94Kpa）促使膽汁排入經膽總管並進入十二指腸。
3）分泌粘液：膽囊粘膜約每小時可分泌20ml粘液，主要含粘蛋白，有保護和潤滑膽囊粘膜及有利膽汁排出的作用。
（2）膽管：可分泌部分膽汁，同時具有排出膽汁的功能。
約95%的膽汁在腸道內被重吸收，稱為膽汁的腸肝循環，此循環有利保持膽鹽池的穩定。
【胰腺功能】
胰腺具有內分泌和外分泌功能。胰腺的內分泌功能主要通過分泌胰島素等參與糖和脂肪等的代謝。胰腺的外分泌功能主要通過分泌胰液，正常人每日約分泌胰液750～1500ml；主要成分為水，碳酸氫鹽和消化酶，幫助蛋白質和脂肪的消化。胰腺分泌的消化酶主要為胰酶，脂肪酶和胰蛋白酶，脂肪酶和胰蛋白酶，其餘還包括糜蛋白酶，磷酯酶等。

3、十二指腸在什麼部位？與小腸有什麼關系？對消化有什麼作用？？

小腸分為十二指腸、空腸與回腸三部分。
十二指腸為小腸的起始段，長約25厘米，相當於十二個手指並起來那麼長，所以叫十二指腸。除起始段和末端外，其餘部分都緊 貼後腹壁，位置較深，也較固定。它上接幽門是位於腸管的交界處。
十二指腸在消化功能方面起著重要作用，小腸內的大部分消化過程都在這里進行。膽總管和胰總管共同開口在十二指腸，膽汁和胰液從這里流入小腸，參與消化分解食物。

4、小腸開始一部分長度相當於十二個手指並在一起的寬度，叫______

小腸開始的一部分不是很長，長度大約有十二個手指並起來那麼長，所以叫十二指腸．十二指腸是小腸中最短的一部分，起於幽門，呈一個C形環繞胰頭，止於空腸，屈氏韌帶將遠段十二指腸固定，並常作為胃竇十二指腸探查時定位的解剖標志．醫學上的名字是歷來就有的． 小腸第一部分叫12指腸，它的長度相當於人12個手指的指幅．因此得名是胃與小腸連接的部分，長度剛好是人的12個手指並列起來的長度．
故答案為：十二指腸

5、三段小腸的區別？（這是組培考試題）求解答。

小腸分為十二指腸，空腸和回腸
1十二指腸 絨毛形狀:葉狀,杯狀細胞:少，淋巴組織:彌散，黏膜下層腺體:十二指腸腺
2空腸 絨毛形狀:指狀,杯狀細胞:多，淋巴組織:孤立淋巴小結，黏膜下層腺體:無
3回腸 絨毛形狀:短錐形,杯狀細胞:更多，淋巴組織:集合淋巴小結，黏膜下層腺體:無
如果我的筆記沒記錯的話，應該是這個吧，簡單區別三段小腸，我才剛剛學這個，也不是很懂(*╹▽╹*)，僅供參考謝謝。

6、十二指腸壓迫症

因腸系膜上動脈壓迫所引起的十二指腸梗阻分為急性和慢性兩種。急性梗阻多無胃腸道前驅症狀，常繼發於軀干石膏固定、牽引或卧於過度伸展的支架上之後，主要表現有急性胃擴張徵象。慢性梗阻是臨床上最常見的類型。症狀為嘔吐，多在飯後出現，嘔吐物含膽汁和所進食物。症狀間歇性反復發作，緩解期或長或短，症狀可因體位的改變而減輕，如側俯卧、胸膝位等，這是本病特徵。嘔吐時多不伴有腹痛，或僅有上腹悶脹不適。緩解期間可能有進食後飽脹、易疲勞、無力、神經過敏、厭食及情緒不穩定等表現，長期反復嘔吐則導致消瘦、脫水和全身營養不良。
非手術治療
凡診斷為十二指腸血管性壓迫綜合征者，應先採用非手術治療，特別在急性發作期給予靜脈補充營養、禁食、鼻胃管減壓和抗痙攣葯物。症狀緩解後，可進流質飲食，少量多餐，逐步改為軟食，飯後即採取俯卧位或右側卧位，用上述方法治癒的報道日見增多。營養改善和體重增加使腹膜後間隙的脂肪沉積，或可使症狀有所改善。
手術治療
上述治療失敗後，採用手術治療。手術的方法不外乎以下三種：①游離十二指腸懸韌帶；②十二指腸空腸吻合術；③十二指腸復位術。
第一種方法收效甚微，僅適於十二指腸懸韌帶過短而造成十二指腸受壓的病例，但臨床上已很少應用。
第二種方法雖被廣泛採用，但效果常不能滿意。將橫結腸向上翻轉後切開橫結腸系膜，就可暴露出膨大的十二指腸第三部，取距離十二指腸空腸曲約10～15cm的一段空腸與之作側側吻合（見圖25-19）。最後，將橫結腸系膜的切口邊緣縫到十二指腸壁上，以防十二指腸空腸的吻合口回縮而形成內疝。
不宜採用胃空腸吻合術，因不能有效地解除十二指腸淤滯。
近年來推廣十二指腸復位術，尤多應用於兒童患者。手術方法是游離右半結腸和整個「C」型十二指腸袢，包括腹膜後的第三、四部，直達腸系膜血管的壓迫處，並松解十二指腸懸韌帶，再將十二指腸和空腸在腸系膜血管後方使安置在腹中線的右側（見圖25-20）。這種方法的優點是不切開腸壁，而僅將近側小腸和結腸回復到在胚胎期尚未轉位前的位置。游離十二指腸時需切斷血管，注意十二指腸的生機。

7、小腸包括哪些

8、十二指腸三個分區都有什麼嘞

肝左右管分別由左右半肝內的毛細膽管逐漸匯合而成,走出肝門之後匯合成肝總管,長約3cm,下行於肝十二指腸韌帶內,並在韌帶內與膽囊管以銳角匯合成膽總管.顧肝十二指腸韌帶內包含三管,分別是:肝左、右管和膽囊管.
肝左右管分別由左右半肝內的毛細膽管逐漸匯合而成,走出肝門之後匯合成肝總管,長約3cm,下行於肝十二指腸韌帶內,並在韌帶內與膽囊管以銳角匯合成膽總管.顧肝十二指腸韌帶內包含三管,分別是:肝左、右管和膽囊管.
肝左右管分別由左右半肝內的毛細膽管逐漸匯合而成,走出肝門之後匯合成肝總管,長約3cm,下行於肝十二指腸韌帶內,並在韌帶內與膽囊管以銳角匯合成膽總管.顧肝十二指腸韌帶內包含三管,分別是:肝左、右管和膽囊管.
肝左右管分別由左右半肝內的毛細膽管逐漸匯合而成,走出肝門之後匯合成肝總管,長約3cm,下行於肝十二指腸韌帶內,並在韌帶內與膽囊管以銳角匯合成膽總管.顧肝十二指腸韌帶內包含三管,分別是:肝左、右管和膽囊管.

9、上消化道與下消化道以什麼為分界？

上下消化道的分界是十二指腸懸韌帶，也叫Treitz韌帶 。

十二指腸懸肌和包繞其下段的腹膜皺襞共同構成十二指腸懸韌帶，是肌纖維性結構。其長短和下端附著范圍，與十二指腸空腸曲的高度、角度大小以及十二指腸空腸隱窩的形態變化有關。

它的功能與十二指腸和空腸移行部的固定有關。此韌帶在橫結腸系膜以下的部分，被以腹膜皺襞，稱為特里茲(Treitz)襞，是外科手術時，尋找空腸起端的標志。

(9)小腸與十二指腸韌帶擴展資料

食物從食道進入胃後，即受到胃壁肌肉的機械性消化和胃液的化學性消化作用，此時,食物中的蛋白質被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸參與下)初步分解,胃內容物變成粥樣的食糜狀態，小量地多次通過幽門向十二指腸推送。食糜由胃進入十二指腸後，開始了小腸內的消化。

小腸是消化、吸收的主要場所。食物在小腸內受到胰液、膽汁和小腸液的化學性消化以及小腸的機械性消化,各種營養成分逐漸被分解為簡單的可吸收的小分子物質在小腸內吸收。因此，食物通過小腸後，消化過程已基本完成，只留下難於消化的食物殘渣，從小腸進入大腸。

大腸內無消化作用，僅具一定的吸收功能。

10、為什麼消化和吸收最主要部位是小腸

小腸位於腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。小腸與心互為表裡。是食物消化吸收的主要場所，盤曲於腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，全長約３－５米，張開有半個籃球大,分為十二指腸、空腸和回腸三部分。 十二指腸位於腹腔的後上部，全長２５厘米。它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十二指腸內以消化食物。十二指腸呈「c」字形，從右側包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部等四部分。 1、 上部(superior part) 在第l腰椎的右側起自胃的幽門，行向右後方至肝門下方急轉向下移行為十二指腸降部。上部與幽門相接的2.5cm的一段腸管，管壁較薄，黏膜光滑無環形皺襞又稱十二指腸壺腹(球)，是十二指腸潰瘍的好發部位。 2、 降部(descending part) 沿第1—3腰椎右側下降，至第3腰椎體平面折轉向左移行為水平部。降部的後內側壁有一縱行黏膜皺襞，稱十二指腸縱襞(longitudinal fold of odenum)，其下端有十二指腸大乳頭(major odenal papilla)，為膽總管與胰管的共同開口處。它距中切牙約75cm，可作為插放十二指腸引流管深度的參考值。 3、 水平部(horizontal part) 在第3腰椎平面由右向左橫過下腔靜脈和第3腰椎體的前方，在腹主動脈前方移行為升部。水平部的前方有腸系膜上動、靜脈跨過。 4、 升部(ascending part) 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左側，轉向前下續於空腸，此轉折部形成的彎曲稱十二指腸空腸曲(odenojejunal flexure)。 十二指腸空腸曲的後上壁被十二指腸懸肌(suspensory muscle 0f odenum)固定在腹後壁。 十二指腸懸肌由肌纖維與結締組織構成，表面有腹膜覆蓋，臨床上稱Treitz韌帶，是手術中確認空腸起始部的重要標志。 空腸連接十二指腸，佔小腸全長的２／５，位於腹腔的左上部。回腸位於右下腹，佔小腸全長的３／５。空腸和回腸之間沒有明顯的分界線。 小腸分層結構：其管壁由粘膜，粘膜下層，肌層和漿膜構成。其結構特點是管壁有環形皺襞，粘膜有許多絨毛，絨毛根部的上皮下陷至固有層，形成管狀的腸腺，其開口位於絨毛根部之間。絨毛和腸腺與小腸的消化和吸收功能關系密切。 小腸腺的結構與功能：構成腸腺的細胞有柱狀細胞，杯狀細胞，潘氏細胞和未分化細胞。柱狀細胞和內分泌細胞與絨毛上皮相似，接近絨毛的柱狀細胞與吸收細胞相似，絨毛深部的柱狀細胞微絨毛少而短，不形成紋狀緣，有人認為有分泌作用。小腸絨毛增大了小腸內壁的表面積，如果把所有的絨毛展開抻平，其面積可以覆蓋半個網球場，巨大的表面積使營養物質能夠在1-2小時內得以迅速吸收。 小腸的運動形式：分節運動，蠕動，移行性復合運動（MMC） 小腸運動形式主要有：①緊張性收縮，它是其他運動形式有效進行的基礎，使小腸保持一定的形狀和位置，並使腸腔內保持一定壓力，有利於消化和吸收。②分節運動，其作用是使食糜與消化液充分混合，增加食糜與腸粘膜的接觸，促進腸壁血液淋巴迴流，這都有助於消化和吸收。③蠕動，其作用是將食糜向遠端推送一段，以便開始新的分節運動。 消化就是在消化道內將食物分解為可吸收的成分的過程。消化包括物理性消化和化學性消化。物理性消化也稱為機械消化。就是通過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動，將食物磨碎、攪拌與消化液充分混合的過程。化學性消化就是通過消化液中消化酶的作用，使食物分解，變為可吸收的物質的過程。化學消化和機械消化是互相配合，同時進行的。未被消化吸收的食物殘渣，以及排泄到消化道內的分泌物的殘余等，由肛門排出體外。 口腔是消化道的起始端。食物在這里首先經過牙齒切斷、撕裂，並將食物磨碎，然後經過舌的攪拌與唾液充分混合形成食團，再在舌的幫助下，由舌根通過咽進入食道，引起食道蠕動，將食物送入胃。同學們在吃東西時，一定要做到「細嚼慢咽」，以便減輕胃腸的負擔，使食物得到充分消化。因為許多較硬的食物不經牙齒充分磨碎，胃腸就不能對其作進一步消化、吸收，而只能是「穿腸過」。 食物進入胃後，胃體中部開始蠕動。使食物與胃酸充分混合形成食糜，並借胃的運動將食糜推送到幽門部，然後經幽門進入十二指腸。剩餘的食物可暫時貯存在胃中逐步被消化。小腸是食物消化的主要場所，食物在小腸中能得到充分消化。小腸盤曲在腹腔里，長約5～6米，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸是小腸的起始段，有十二個指頭並排那麼長。肝臟和胰腺的導管共同開口於此處。小腸的運動主要是分節運動和蠕動。通過小腸的運動，使食糜與肝汁、胰液以及腸腺分泌的小腸液等消化液充分混合，便於化學性消化。大腸本身沒有消化作用。大腸內的細菌對食物殘渣有發酵腐敗的作用。 經過消化，大分子食物就變為小分子物質，能被人體直接吸收利用了。