屈氏韌帶松解術的編碼

1、朋友前幾天肚子疼去檢查 ，結果是胃炎，膽囊炎，貧血， 她以後該注意些什麼 女 17歲 。。

【概述】

表現為十二指腸內容物經常性或間歇性的停滯，導致十二指腸擴張及其特殊的臨床症狀。其原因有炎症、結核、腫瘤、先天性異常及腸系膜上動脈壓迫十二指腸等，偶見於胃、十二指腸潰瘍或膽道疾患，或因腹部手術後產生功能性十二指腸梗阻等。

【診斷】

1.症狀

主要為上腹部疼痛和飽脹症狀，多在進食過程中或進食後發生，惡心、嘔吐膽汁樣物，有時因上腹飽脹而自行設法嘔吐以緩解症狀。此症呈周期性反復發作，逐漸加重。常出現便秘。

2.體征

可見胃型及蠕動波，上腹振水音陽性，可聞及腹內拍水聲和腸鳴音高亢。

3.輔助檢查

①鋇餐檢查可見十二指腸郁滯及擴張徵象，或在十二指腸某處鋇劑突然受阻，有時可見逆蠕動。②胃鏡可發現十二指腸腔內的梗阻原因及在梗阻部位胃鏡進行受阻。③空腹抽取十二指腸液常可發現有食物殘渣等。

【治療措施】

1.非手術治療

休息，抬高床腳，腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸，進無渣而富營養的飲食，食後採取左側卧位、伏卧位或胸膝位。內服阿托品、苯巴比妥等葯可暫時收效。

2.手術治療

①十二指腸空腸吻合術。適用於十二指腸第三段梗阻，手術要求空腸距屈氏韌帶10～15cm，與脹大的十二指腸第三段吻合，吻合口至少為5cm，以防腸內容物通過不暢。②胃空腸吻合術。十二指腸周圍粘連多，暴露困難時方可使用，以免發生腸瘺。

良性十二指腸淤滯症即腸系膜上動脈壓迫綜合征，多為腸系膜上動脈與腹主動脈之間的角度狹小，壓迫了十二指腸橫部所致。多見於瘦長體型的女性。
診斷要點
1．長期發作的餐後上腹慢性絞痛，伴上腹飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物含有膽汁和隔餐食物。嘔吐常發於餐後2—3小時或夜間，嘔吐後症狀緩解。
2．進食後站立或坐位易誘發嘔吐，俯卧位或左側卧位可使症狀減輕或暫時消失。
3．發作時可見胃型及蠕動波。
4．久病可出現營養不良、消瘦及貧血。
5． X線鋇餐造影可確定診斷。
治療原則
1．先行內科治療：發作時休息、禁食、洗胃、補液等治療.緩解後進半流食，少食多餐，餐後俯卧位或左側卧位。
2．手術治療：適於內科治療無效者，行屈氏韌帶松解術，或梗阻近端十二指腸與空腸側側吻合術.

2、腸系膜上動脈壓迫綜合症一定需要手術治療嗎？

1.發作時休息，禁食，洗胃，補液。
2.症狀緩解後，進無渣而富營養食物，少食多餐，餐後取俯卧位或左側卧位。
3.長期非手術治療無效，影響營養或正常工作時，可作十二指腸-空腸吻合術或屈氏韌帶松解術。

調節飲食，餐後胸膝位半小時，加強腹肌鍛煉等可使發作減少。發作頻繁者可考慮手術治療。

3、腸系膜上動脈綜合征的治療方法有哪些？

(一)治療
1.內科保守治療一般採用非手術療法，調節飲食，增加營養和體重。平時宜進食易消化食物，避免含纖維素過多食物，注意選擇合適體位，餐後可作膝胸位半小時，加強腹肌鍛煉和體位鍛煉等措施可以避免症狀出現，防止反復發作。急性發作期應休息、禁食、胃腸減壓或洗胃、給予靜脈營養支持治療、糾正水電解質酸鹼平衡紊亂。症狀緩解後先進流食，少量多餐。無明顯症狀者可不必特殊處理。
2.外科手術手術可以解除壓迫與梗阻，恢復腸道通暢。對症狀明顯、內科保守治療無效的病人可酌情手術。手術方式包括：十二指腸空腸吻合術、十二指腸血管前移術、十二指腸環行引流術以及屈氏韌帶切斷松解術等。
(二)預後
內科治療無效患者，採用外科手術治療。目前常採用十二指腸空腸吻合術，Treiz韌帶切斷術，十二指腸分流術或固定術均得到良好效果，癒合率達90%以上。

4、屈氏韌帶解剖位置

屈氏韌帶（又稱Treitz韌帶）也叫十二指腸懸韌帶，解剖位置在橫結腸系膜根部、第二腰椎左側。

5、有誰知道十二指腸淤積症的中醫療法

1.非手術治療

休息，抬高床腳，腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸，進無渣而富營養的飲食，食後採取左側卧位、伏卧位或胸膝位。內服阿托品、苯巴比妥等葯可暫時收效。

2.手術治療

①十二指腸空腸吻合術。適用於十二指腸第三段梗阻，手術要求空腸距屈氏韌帶10～15cm，與脹大的十二指腸第三段吻合，吻合口至少為5cm，以防腸內容物通過不暢。②胃空腸吻合術。十二指腸周圍粘連多，暴露困難時方可使用，以免發生腸瘺。

「化滯安胃湯」系列治療十二指腸壅積症、十二指腸淤積症，以及因此而至的上腹脹痛、胃飽脹、口苦、兩脅脹痛、腸鳴等症

6、屈氏韌帶的解剖位置在哪？

就是十二指腸懸韌帶（或懸肌），位於十二指腸空腸曲的後方，是外科手術的重要標志。

7、十二指腸淤滯

你好！

即腸系膜上動脈壓迫綜合症，一般好發於年輕、體瘦患者。診斷靠症狀、體征尤其是鋇餐。輕度的可以不用手術，重的可以根據具體情況行十二指腸、空場吻合術，屈氏韌帶松解，或Roun-en-Y術。此不是什麼大得不得了的手術。

建議先保守治療（左側卧位、俯卧位、胃腸減壓、支持等）。在緩解期少量多餐。希望給你些許幫助。

8、十二指腸郁積，是什麼原因誘發的，有什麼辦法治療，吃什麼葯好，用手術嗎

良性十二指腸淤滯症即腸系膜上動脈壓迫綜合征，多為腸系膜上動脈與腹主動脈之間的角度狹小，壓迫了十二指腸橫部所致。多見於瘦長體型的女性。
診斷要點
1．長期發作的餐後上腹慢性絞痛，伴上腹飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物含有膽汁和隔餐食物。嘔吐常發於餐後2—3小時或夜間，嘔吐後症狀緩解。
2．進食後站立或坐位易誘發嘔吐，俯卧位或左側卧位可使症狀減輕或暫時消失。
3．發作時可見胃型及蠕動波。
4．久病可出現營養不良、消瘦及貧血。
5． X線鋇餐造影可確定診斷。
治療原則
1．先行內科治療：發作時休息、禁食、洗胃、補液等治療.緩解後進半流食，少食多餐，餐後俯卧位或左側卧位。
2．手術治療：適於內科治療無效者，行屈氏韌帶松解術，或梗阻近端十二指腸與空腸側側吻合術.