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前交叉韌帶術後屈膝困難

發布時間:2020-03-26 11:55:14

1、左膝前交叉韌帶重建手術後四周屈膝角度達到145度左右,比要求達到的105度多40度,這樣會有問題嗎?

?屈膝角度太快了吧,你應該差不多能貼屁股了,一般情況是一個月90,兩個月120,現在這種角度有什麼不適嗎?我都四個多月了還沒到140,你的力量練習怎麼樣了?屈膝速度太快有可能會使韌帶鬆弛的。有時間的話去復查一下

2、做玩後交叉韌帶重建手術後要注意什麼?

您好:一、術後常見症狀1. 後方疼痛現在前交叉韌帶重建的主流技術是用自體腘繩肌腱。術後的這種疼痛一般為取腱時取腱器造成皮下組織、深筋膜等損傷引起,表現為大腿後方或者膝關節後方疼痛。此類疼痛一般持續至術後1周左右,也有患者根本就沒有此類疼痛。有時會有少量出血滲至皮下也會有刺激從而產生疼痛。患者可以自己觀察,若看到大腿後方或者膝關節後方的皮下有淤血,輕度壓痛,沒有明顯腫脹,就是正常現象。這種疼痛較輕或僅有壓痛,一般在術後1周左右出現,會持續3-4周。2. 體溫升高術後體溫輕度升高,在38℃以內,持續不過4天,一般為術後吸收熱,屬正常情況。如果體溫超過38℃或體溫盡管在37.5℃左右但持續時間大於4天,要警惕術後感染或呼吸道等感染,需盡快就醫。3. 關節腫脹前交叉韌帶重建術後膝關節一般都會有腫脹,因軟骨等損傷的程度不同,腫脹的程度也不一樣。較輕的患者在術後4-6周腫脹就會好轉,一般在術後3個月內可以消腫,如果軟骨損傷較重,術後6-8個月膝關節腫脹的患者也有。一般建議3個月以上膝關節沒有消腫的患者要及時就醫。膝關節腫脹一般為積液引起,若感覺膝關節腫脹很明顯、張力很大(有時會伴有體溫升高),應看門診,由手術醫生根據情況決定是否要穿刺抽液及加壓包紮等。3個月以內的輕度腫脹,若正在進行膝關節屈膝等角度康復,可加強冰敷(詳見後述)。若膝關節活動度已經恢復,可以外用關節洗葯、口服扶他林等進行消炎,同時加強膝關節肌力練習(詳見後述)。4. 內踝淤血重建前交叉韌帶取腱處或者骨道口會有少量出血,出血量若在20-30ml以上則不能在其附近吸收。不能吸收的出血會沿著皮下與深筋膜之間的間隙向下流之內踝處停留,慢慢滲出,在皮下形成青紫等淤血的表現,按之有輕度疼痛。這種現象一般在術後7-10天出現,持續3-4周。5. 皮膚麻木這種麻木的特殊區域是取腱切口的前下外側或者小腿內側,其它區域麻木需就醫。此類皮膚麻木的原因為取腘繩肌腱時隱神經損傷,有臨床研究認為取腱時用斜切口可以減少隱神經的損傷,但仍不能有效避免。這種麻木不會對患者的生活造成影響,但是會引起輕度不適或恐慌。大部分麻木感在術後3個月-6個月恢復,有的要延續到術後1年左右。6. 行走不利所謂行走不利即是行走時有「瘸」的現象。一般多見於術後膝關節伸直受限,術後早期有些患者往往注重於屈膝練習,伸直往往差3-5°,這樣患者在行走時患膝會「拖後腿」,造成瘸的現象。這種情況應該到門診找手術醫生,由醫生除外其它導致膝關節伸直受限的原因後及時加強伸直練習。還有兩種情況:一是患膝關節周圍肌肉萎縮,解決方法是加強力量練習。二是合並軟骨修復、半月板縫合等手術,負重行走較一般重建手術延後,解決方法是適當增加行走時間,找雙下肢平衡的感覺。行走不利的另外一個常見現象是膝關節屈伸時靈活度不夠,這種情形一般在術後2個月左右膝關節活動度完全恢復後表現尤其明顯,與患者此時的期望值較高有關。正常的靈活度不夠一般在活動後會有好轉,術後5個月左右時,膝關節的靈活度一般會完全恢復正常。 二、康復時的常見問題及注意事項1. 支具佩帶北醫三院運動醫學研究所的前交叉韌帶術後佩帶支具俗稱「彎夾板」。夾板的使用一般需嚴格按照康復要求進行,第一個月24小時佩帶,第二個月晚上睡覺時可拆下,第三個月出門行走時需佩帶。有些膝關節肌肉力量較好的患者,應由醫生決定是否提前結束夾板的使用。夾板的主要作用是維持膝關節的穩定,保護重建韌帶,避免使其受到過度牽拉;當然,保護過度了,膝關節肌肉就會萎縮,這兩者之間的權衡須與醫生商討。佩帶支具的常見問題是「下墜」。解決的經驗來自患者:用一折疊毛巾包繞內踝上方一周,然後將最下方的尼龍搭扣在毛巾上裹緊,依次從下往上系緊尼龍搭扣。2. 屈膝練習屈膝時會產生疼痛,因人而異。嚴格按照康復程序練習的患者,一般不會有問題。同時行半月板縫合、內側副韌帶等膝關節其它穩定結構修復手術的患者,屈膝會有一些困難,疼痛的程度稍重,要有毅力。需要注意的是,屈膝練習時,從伸直到既定屈膝角度不要太快,一般進行時間為10-20分鍾,到了既定角度,要停留10分鍾,停留時即可開始冰敷。伸直後,可用手揉捏膝關節上、內、外肌肉,感知其僵硬程度並與對側做對比,若有僵硬,可自行按摩使之放鬆。屈膝練習最重要的就是放鬆,有的患者放鬆很好,屈膝就會很順利,屈膝時疼痛輕微,屈膝完畢疼痛即止。有的患者比較緊張,主要是怕痛,屈膝就會有困難。後一類患者如果較長時間都不能學會放鬆,導致屈膝進程過緩,主要表現為每次屈膝時都會「很痛」,屈膝之後膝關節的疼痛時間大於5分鍾,需及時求助手術醫生。前一類患者也不要操之過急,屈膝進程太快,尤其是術後6周左右時,易使重建韌帶發生鬆弛。需要注意的是,術後6周時,部分患者自我感覺很好,能夠戴著支具或者不佩戴支具進行慢跑或快跑等,很是危險。3. 學會冰敷冰敷與屈膝進程密切相關。屈膝時及屈膝後均要冰敷。准備冰袋:超市購物的大塑料袋,內裝水600ml-800ml,置入冰塊,冰塊與水的比例約1:1,上述冰水混合物的量可根據膝關節大小自行調整。扎緊袋口,盡量排除口袋內空氣,這樣冰袋容易貼服。冰敷部位:膝關節前方、內外側。屈膝練習時疼痛的部位一定要納入冰敷。注意事項:冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔;每次冰敷持續20分鍾左右,頭次冰敷可能要持續25-30分鍾,這樣會感覺到整個關節內部都「涼透」;皮膚冰痛持續5分鍾要停止冰敷,防止凍傷;兩次冰敷間隔40-60分鍾,一次屈膝練習後冰敷6次;根據次日膝關節腫脹的程度調整冰敷的次數,逐漸掌握適應自己的冰敷次數,屈膝練習期間以膝關節輕度腫脹(可在復查時讓醫生協助判斷)為宜。4. 靜蹲練習靜蹲不僅可以練習膝關節周圍的肌肉力量,正確的靜蹲姿勢及時長對腰椎頸椎等都有好處。正確的靜蹲姿勢康復方案中有,這里所要強調的是:1.靜蹲之前一般要經歷一段時間直抬腿練習,注意增加直抬腿的時間和負荷(在小腿上加重物),一般推薦直抬腿將患膝肌肉力量達到正常的80%以上再進行靜蹲練習。2.靜蹲時,後背不能倚在牆上,不能讓牆分擔體重!3.膝關節屈曲角度不要太大,除了少數肌肉力量較強的患者,一般膝關節屈曲不要超過60°。4.靜蹲時,腰挺直、頭後伸,除了膝關節肌肉緊張外,身體其餘部分均須放鬆。5.練習後,膝關節前方、內側肌肉疼痛是練習姿勢正確的有效證據。請注意,靜蹲後膝關節內疼痛加重是異常表現,會對膝關節造成損傷,加重髕股關節軟骨病變。凡出現這種情況,要注意改變方式:一是患膝肌肉力量改善不夠,要加強直抬腿練習。二是靜蹲時未避開痛點。6.靜蹲的時間必須要節節提高,不能停滯不前,這樣肌力才會順利增長。7.練習時可用種種娛樂方法來轉移疲勞,比如說看電視、電影,聽音樂、聽有聲小說等等。5. 關節內響膝關節活動度練習順利後期,開始正常行走了。有一些患者會發現膝關節內會有響聲,有些響聲較小,只能感覺到,有一些患者響聲較大,為明確的彈響。響聲的原因很多,半月板切除、脂肪墊區瘢痕化、肌肉萎縮都是前交叉韌帶重建術後常見的彈響原因。這些,通過肌肉力量練習及關節活動適應性訓練都可以糾正,大部分患者發現彈響的時間為術後1個月左右,術後6個月左右就可漸趨消失。需要說明的是,髕股關節軟骨損傷等是導致膝關節彈響的病理性臨床症狀。這在手術記錄當中可以查閱,此類患者一般會伴有膝前區的疼痛、酸脹等不適,上下樓尤其明顯。有這些臨床表現的患者須經常與醫生溝通,及時獲得征對髕骨軟化症的治療措施。 運動醫學的手術患者在術後基本上都會經歷一個康復過程。我的體會是患者和醫生的及時、全面、有效的交流最為重要。患者如果不能及時提供信息或者醫生獲得信息不全,對康復進程都會帶來不好的影響。醫生不是患者,當然也就不能體會到康復進程中的點點滴滴,所以有效的溝通是相輔相成、互相提高的過程。

3、為什麼前交叉韌帶重建後屈很困難?

你術後多久了?醫生有給康復行程嗎?

4、兩個半月前做了前交叉韌帶重建手術,前兩天不小心扭到膝蓋,當時感到有些疼,腿有些腫。沒扭到膝蓋前夜晚

抽屜實驗是檢查前交叉韌帶的一個方法,這個方法如果有明顯的陽性,韌帶斷裂的可能是有的,綜合你的情況看,你現在需要重新做個核磁,檢查一下。

5、問:兩個半月前做了前交叉韌帶重建手術,前兩天不小心扭到膝蓋,當時感到有些疼,腿有些腫。沒扭到膝蓋前

你好,太不小心了,疼痛比較嚴重,首先需要到醫院檢查一下,需要做核磁,如果沒有的話,這段時間需要卧床休息,減少下床活動量,可以在床上進行活動鍛煉。估計應該沒什麼大事,畢竟已經兩個月多了,韌帶應該已經癒合了。

6、前交叉韌帶損傷術後40天,膝蓋彎曲80°左右,如何快速恢復正常彎曲?

我不是專家,我是病人。我做的是前交叉韌帶重建術還有半月板縫合,在北醫三院。
我感覺你這個度數不夠,我當時屈膝練習疼的受不了,家裡人就不太敢使勁給我使勁彎腿,但是不行,每一周都有計劃的,屈膝度數不達標是不行的,後來我就去的醫院,醫生給我屈膝,醫生下手狠,超級疼,但是屈膝練習能很跟進度,前期屈膝練習很重要,你拖得越晚練習起來越痛苦,建議你去醫院復查的時候一定要記得說你的屈膝度數,我感覺你這個差的有點多,可能醫生會建議你在醫院進行屈膝(屈膝後記得冰敷)
我當時關節也腫,每天屈膝後都冰敷3次,間隔2小時
萎縮是正常的,屬於廢用性萎縮,是可以恢復的,1.每天直抬腿,直到力竭再放下,保持每天至少30次。2.大腿肌肉綳緊,保持5秒在放鬆,每天至少200次。3.踝甭練習最重要,防止血栓形成,這個一定要做,否則血栓形成很危險,真的會要命的。踝甭練習:雙腳用力綳直保持5秒,再用力回鉤5秒,然後雙腳轉兩圈放鬆,每天至少500個,這個必須做,超級重要!
等你能走路了,就可以背靠著牆扎馬步,這個鍛煉大腿肌肉,保護膝蓋的,省著走路腿軟。
我去年過年前做的手術,現在他腿還是有一些萎縮,能看出來,不過已經沒什麼大的影響了。
康復過程很苦,很疼,我天天哭,疼的慘叫,渾身冒冷汗,但是沒辦法,只能堅持,如果現在偷懶了,很容易釀成大禍,前期屈膝度數不達標,韌帶會慢慢的鈣化,鈣化之後會骨化,到時候那才罪的。
屈膝很疼,但彎不壞,屈膝練習後後半個小時(我是指腿伸直後半個小時)疼痛消失就沒事,除非疼痛不消除且難以忍受,那樣是出了問題
康復真的是漫長而艱辛的過程,你一定要堅持住,一定要堅持住!
祝你堅強!祝你成功!祝你康復順利!祝你 忍得住

7、前交叉韌帶重建術後康復彎腿彎不下去怎麼辦

不要害怕,練習彎腿肯定是很疼的,但疼也要練,一點一點慢慢來,我做的是韌帶重建,已經兩個月多了,和好腿差一點,還要繼續練,你的彎腿速度太慢了 我一個月都練到90°多,你可以讓家人幫助你一點一點往後推,也可以自己坐在床邊讓腿自然下垂,或者躺下來在家人的幫助下一點一點往下放,總之不能怕疼,堅持相信你一定能彎到位。

8、做完前交叉韌帶重建手術後第二周能彎曲90度,但是膝蓋一直是彎曲的,直不了,這正常么?如果不正常那要

病情分析:
如果屈膝鍛煉對您來說不困難,建議您維持在90度即可。
指導意見:
壓腿要達到完全伸直,與健側膝關節完全一樣。術後14天拆線可以拖後幾天。拆線時請醫生幫您看一下傷口,完全癒合就可以拆線。

9、前交叉韌帶重建,術後屈膝困難怎麼辦

?

10、前交叉韌帶手術,22天屈膝角度不到90是不是有點兒慢

個人認為不慢,只要是有進步就可以,不用太刻意角度,鍛煉腿部肌肉不能放鬆。

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