頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位於頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。
其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性後,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱,當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
由於頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、後縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱"韌帶間盤間隙",其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發生機化然後鈣化、骨化,於是形成了骨贅。椎體前後韌帶的鬆弛,又使頸椎不穩定,更增加了受創傷的機會,使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環,後縱韌帶和由於創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當於椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起症狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經根受壓後,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產生不可逆的變化。因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療。
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:
手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。
頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於各類頸椎病,對早期病例更為有效。
理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
溫熱敷
此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
葯物治療
葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草葯等,對症狀的緩解有一定的效果。
2、脖子經常酸痛
頸椎病的起因就是坐姿不對或長期保持某種坐姿,先產生你所述症狀,以後逐步發展為頸椎處骨質增生,壓迫血管和神經,影響微循環,再導致頭暈,四肢未端發麻。
這病是可以自己注意、控制並加以治療的:
1 建議你得便時去大醫院看看。以後若有機會或病情有發展時,在運動醫學科做一點推拿或按摩。吊頸也是可行的。但光靠丹參是不行的。
2 頸椎病常致頭暈,頸椎中的骨質增生會壓迫血管神經,還可使肢體末端的微血管循環障礙,即我們通常所說的有些麻木,可以讓家人或朋友替你按摩,先堅持20天以上。在頸背後按摩。先別管手法,怎樣舒服怎樣按。力氣慢慢用大一些。
我就是這樣慢慢好起來的。
3 平時的生活習慣和飲食方面應該注意什麼?----平時不要老是保持一個姿勢,多動動。飲食無需特別注意,按一般中老年人的建議飲食就可。
4 能好轉的,你不必擔心。你是個年輕人,完全可以給你老爸每天按摩個30分的。只要你堅持長一點時間,你會治好(或緩解)這病症的。當然,在你按摩時,你可要求你爸指明疼痛點,專在痛處下手。按!你爸可配合做些搖頭的動作,目的均是使骨節有所放鬆,血管和神經能逐漸鬆弛一點。
頸椎病的治療方法:
(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾,然後再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾,放鬆或減小牽引重量1分鍾,反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放鬆痙攣肌肉,從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。
(六)葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解,常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
(七)心理治療
(八)日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略後仰。習慣側卧位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止:在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。
3、腳踝韌帶鬆弛怎麼辦?
不知是什麼原因造成的,是否受過傷。另外不知多長時間了,是那部分韌帶鬆弛。如果是受傷引起的韌帶鬆弛,應及時治療。的確葯物作用不明顯。要進行系統的力量恢復練習。如果有力量教練幫助最好,如沒有可自行制定訓練計劃,不知是那部分韌帶,可上網搜受損韌帶力量練習的方法,自己先嘗試基準數據就是最多能進行的數量,然後略低於這個數值進行鍛煉,每日多做幾組,間隔時間要短。每周力量練習不要超過四天。堅持1到2個月就會有明顯的效果。但練習是要長期堅持的,要以年記。時間較長的尤其是超過一年以上的想要徹底解決就基本上很難了。但堅持還是會有明顯改善的。練習間隔日可進行按摩理療,在輔助外用葯物,應有明顯改善。
4、經常搖脖子好不好啊?
偶爾的一兩次沒有什麼關系,過度頻繁容易造成韌帶鬆弛症,生活當中,你可以多吃一些含膠原蛋白多的東西對你的情況有好處,
5、骨科疑難雜症,寰樞關節半脫位,頸部韌帶鬆弛,神經損傷?
朋友:寰樞椎半脫位可是個大問題,特別禁忌手法復位和按摩,這是骨科醫學界的共識。另外也不適宜牽引。
你說的「用手搬了下脖子之後就開始眩暈,右手小拇指無名指發麻,臉發燙,就可能是寰樞椎半脫位的表現。
事實上寰樞椎半脫位的原因可能是橫韌帶鬆弛,用手法復位是不可能把韌帶變得正常的(不再鬆弛),所以我再一次說明,環樞椎半脫位禁忌手法復位和按摩,嚴重的話會出現高位截癱或者瞬間發生意外,你以前沒有出現這樣的嚴重問題,不等於以後沒有可能。
寰樞椎脫位和半脫位是有一定的指標的,頸椎磁共振、頸椎CT可以診斷出有沒有寰樞椎的脫位或者半脫位。
如果確診是寰樞椎有問題,要到專業的大醫院去尋求治療方案。
6、怎麼治療韌帶鬆弛型頸椎?
能摸到頸椎椎體很正常,頸椎2、7是骨性標志,是定位的依據。你說的情況是頸椎病的可能性較大,做推拿治療吧。
滿意請採納
7、脖子老咔咔響,是什麼原因,很不舒服
簡單的頸型頸椎病,這是頸椎病發病初期的症狀。病理表現為頸部肌群及肩部肌群的勞損,韌帶鬆弛度的變化,以及頸椎生理曲度變化,椎關節位置不正等。可以做兩個療程的按摩試試,這樣可以放鬆頸肩部的肌群,改善肌張力。平時自己要注意頸部的姿勢:如不要低頭,不要長期一個姿勢(比如長期坐在電腦前辦公),平時適當的活動頸肩部,如打羽毛球,放風箏。注意頸部保暖
最好的辦法是鍛煉:可以做米字操。具體是這樣的,1·頭先向前低,隨之向後仰;
2·頭向左側擺,隨之向右側擺;
3·頭向左下方低,隨之向右上方仰;
4·頭向右下方低,隨之向左上方仰。
像米字的寫法。
8、全身性韌帶鬆弛症的診斷怎樣判斷?
全身韌帶鬆弛,也稱為良性關節活動過度,主要表現為全身所有關節活動度超過正常范圍。當然,通過長期的艱苦訓練,普通人也可以有非凡的靈活性,關節韌帶損傷如果處理不當也會導致活動。
程度增加或異常活動。然而,由於該病患者韌帶結構發育異常,全身關節周圍所有韌帶的保護作用將被削弱,導致關節活動顯著增加。
然而,被診斷為韌帶鬆弛的人也不必太擔心。一般來說,如果運動系統沒有明顯的畸形和障礙,就不會直接對身體造成明顯的損傷,也不需要特殊治療。
然而,也會有一些潛在的危險:由於韌帶鬆弛,關節容易超過正常角度,肌肉韌帶在施力時容易受傷;根據目前的研究結果,全身韌帶鬆弛的患者比普通人更容易出現背痛、脖子僵硬或關節痛。骨關節炎在老年很容易發生。有些人的盆腔或腹肌支持會減少內臟脫垂;很少有病人心臟有二尖瓣脫垂。兒童的表現可能是動作發育緩慢、手不靈巧、協調和平衡能力差、腳扁平等。其中一些可能明顯導致膝關節不穩定、髕骨習慣性脫位等。
對於這組人來說,沒有必要減小關節運動的角度,但是應該加強肌肉力量和耐力,以彌補運動過程中某些關節的穩定性。
如果韌帶鬆弛應該及時就醫,避免發生更大的問題。
9、脖子不舒服是怎麼回事?
您好,考慮是頸部韌帶鬆弛或缺鈣,頸部軟組織損傷等引起的,需要去醫院外科檢查後治療。明確病因以後有針對性的採取治療措施的。
10、經常把脖子扭的嘎嘎響的,時間長了脖子會粗么?
千萬不要經常扭脖子 會使韌帶和關節囊鬆弛 容易導致頸椎病 比如頸椎椎間盤突出 生理曲度消失 韌帶肥厚 鈣化 等等 總之危害很大
如果導致了韌帶肥厚 關節鬆弛 肌肉僵硬腫脹....脖子肯定會變粗的