1、翼下頜間隙感染是怎麼發病的
1.病史 有急性下頜智齒冠周炎史，或下牙槽神經阻滯麻醉注射史。
2.臨床表現 翼下頜韌帶區紅腫壓痛十分明顯;下頜角內側、頜後下頜支內側腫大壓明顯;顴弓下部腫脹。病人發燒、白細胞增高。
穿刺經翼頜韌帶外側刺入後沿下頜支內側進入該間隙，或從頜後刺入到該間隙抽膿可明確診斷。
病理原因
翼下頜間隙(pterygomandihular space)位於下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌;後為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內肌附著於下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經分支及下牙槽動、靜脈穿過，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通;經顱底血管、神經還可通入顱內。
常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎症擴散所致;下牙槽神經阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染;此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎症也可波及。
常是先有牙痛史，繼之出現張口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛;口腔檢查可見翼下頜皺襞處粘膜水腫，下頜支後緣梢內側可有輕度腫脹、深壓痛。由於翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎症向鄰近間隙擴散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜後等多間隙感染，導致病情復雜化。
2、翼下頜皺襞和翼下頜韌帶一樣嗎
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3、翼下頜韌帶和翼下頜間隙有什麼關系？
翼下頜韌帶臨床表現，若由牙源性感染所致，則發病急，全身反映首先表現為張口受限，吞咽不，疼痛逐漸加劇，棉布無腫脹，張口時下頜偏向患側；口內檢查可見翼下頜皺襞腫脹、壓痛，口外可見下頜支後緣及下頜角內側豐滿有壓痛。醫源性所致感染，發病緩慢，進行性張口受限，伴微痛，病情發展則與牙源性表現相同。合並多間隙感染者，全身和局部症狀更為嚴重。
翼下頜韌帶常是先有牙痛史，繼之出現張口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛；口腔檢查可見翼下頜皺襞處粘膜水腫，下頜支後緣梢內側可有輕度腫脹、深壓痛。由於翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎症向鄰近間隙擴散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜後等多間隙感染，導致病情復雜化。
翼下頜間隙（pterygomandihular space）位於下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌；後為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內肌附著於下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經分支及下牙槽動、靜脈穿過，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通；經顱底血管、神經還可通入顱內。
翼下頜韌帶常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎症擴散所致；下牙槽神經阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎症也可波及。
感染來源常見為下頜第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少數為醫源性感染（下牙槽神經阻滯麻醉的並發症），還有從鄰近間隙感染擴散而來。
翼下頜韌帶間隙位於翼內與下頜支內側骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、後、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支後緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著於下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內可擴散咽旁間隙。
4、下牙槽神經麻醉的標志——下頜孔，頰墊尖，翼下頜韌帶，以哪個為准？
翼下頜皺襞為伸延於上頜結節內方與下頜磨牙後墊後方之間的一條粘膜皺襞，其粘膜下的深處為翼下頜韌帶（或稱頰咽肌縫）所襯托。此皺襞是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙手術的口內切口的有關標志。 頰墊尖：大張口時，平...7717
5、下牙槽阻滯麻醉，口腔前庭的注射標志，是頰墊尖還是翼
患者大張口時，可見磨牙後方，舌齶弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此二者即為注射的重要標志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的患者，可在大張口時，以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側3～4mm的交點，作為注射標志。
但建議考試時選翼下頜皺襞，此位置恆定。而頰墊尖為之有時不恆定。
6、什麼是口腔前庭
口腔前庭為位於唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的蹄鐵形的潛在腔隙，在息止頜位時，此腔隙經位時，口腔前庭主要在其後部經翼下頜皺襞與最後磨牙遠中面之間的空隙與固有口腔相通。在牙關系閉或頜間固定的患者，可經此空隙輸入流體營養物質。在口腔前庭各壁上，可見以下具有臨床意義的表面解剖標志。口腔前庭溝：口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝。即口腔前的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰粘膜移行於牙槽粘膜的溝槽。前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位。上、下唇系帶：上、下唇系帶為前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞，上唇系帶較下唇系帶明顯。製作義齒時，基托邊緣應注意此關系。兒童的上唇系帶較為寬大，並可能與切牙乳頭直接相連。隨著兒童年齡的增長，唇系帶也應逐漸縮小，如果持續存在，則上頜中切牙間隙不能自行消失，影響上頜中切牙的正常排列，需手術治療。頰系帶：頰系帶為口腔前庭溝相當於上、下尖牙或雙尖牙區的扁形粘膜皺襞，其數目不定醫學`教育網整理。一般上頰系帶較明顯，義齒基托邊緣應注意此關系。腮腺導管口：在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上，呈乳頭狀突起。作腮腺造影或腮腺導管內注射治療時，須找到此導管口。磨牙後區：由磨牙後三角及磨牙後墊組成。磨牙後三角位於下頜第三磨牙的後方，該三角的底朝前，為下頜第三磨牙的頸緣，其尖朝向後方；磨牙後墊為覆蓋於磨牙後三角表面的軟組織，下頜第三磨牙冠周炎時，磨牙後墊常顯紅腫。翼下頜皺襞：翼下頜皺襞為伸延於上頜結節後內方與磨牙後墊後方之間的粘膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶所襯托。該皺襞是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內切口的部位。頰墊尖：大張口時，平對上、下頜後牙面間頰粘膜上有一三角形隆起，稱頰墊。其尖稱頰墊尖，向後鄰近翼下頜皺襞前緣，此尖約相當於下頜孔平面，為下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志。頰墊深面為頰脂墊。該墊因系脂肪組織構成，因而頰墊尖的位置有時不恆定，該尖可偏上或偏下，甚或遠離翼下頜皺襞，此時麻醉穿刺點應作相應的調整。
7、作為下牙槽神經阻滯麻醉的表面解剖標志是什麼
翼下頜皺襞，頰墊尖
8、口腔前庭包括哪些部分
口腔前庭為位於唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的蹄鐵形的潛在腔隙，在息止頜位時，此腔隙經位時，口腔前庭主要在其後部經翼下頜皺襞與最後磨牙遠中面之間的空隙與固有口腔相通。在牙關系閉或頜間固定的患者，可經此空隙輸入流體營養物質。在口腔前庭各壁上，可見以下具有臨床意義的表面解剖標志。 口腔前庭溝：口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝。即口腔前的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰粘膜移行於牙槽粘膜的溝槽。前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位。 上、下唇系帶：上、下唇系帶為前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞，上唇系帶較下唇系帶明顯。製作義齒時，基托邊緣應注意此關系。兒童的上唇系帶較為寬大，並可能與切牙乳頭直接相連。隨著兒童年齡的增長，唇系帶也應逐漸縮小，如果持續存在，則上頜中切牙間隙不能自行消失，影響上頜中切牙的正常排列，需手術治療。 頰系帶：頰系帶為口腔前庭溝相當於上、下尖牙或雙尖牙區的扁形粘膜皺襞，其數目不定。一般上頰系帶較明顯，義齒基托邊緣應注意此關系。 腮腺導管口：在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上，呈乳頭狀突起。作腮腺造影或腮腺導管內注射治療時，須找到此導管口。 磨牙後區：由磨牙後三角及磨牙後墊組成。磨牙後三角位於下頜第三磨牙的後方，該三角的底朝前，為下頜第三磨牙的頸緣，其尖朝向後方；磨牙後墊為覆蓋於磨牙後三角表面的軟組織，下頜第三磨牙冠周炎時，磨牙後墊常顯紅腫。 翼下頜皺襞：翼下頜皺襞為伸延於上頜結節後內方與磨牙後墊後方之間的粘膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶所襯托。該皺襞是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內切口的部位。 頰墊尖：大張口時，平對上、下頜後牙面間頰粘膜上有一三角形隆起，稱頰墊。其尖稱頰墊尖，向後鄰近翼下頜皺襞前緣，此尖約相當於下頜孔平面，為下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志。頰墊深面為頰脂墊。該墊因系脂肪組織構成，因而頰墊尖的位置有時不恆定，該尖可偏上或偏下，甚或遠離翼下頜皺襞，此時麻醉穿刺點應作相應的調整