膀胱宮頸韌帶

1、產後幾天內可以使膀胱功能恢復

產婦女普遍會存陰道鬆弛產陰道鬆弛原因分娩時陰道撕裂或人側切出現陰道鬆弛過性生活時有時空氣會進入陰道像拉風箱樣發出大響聲讓人十分緊張會使人產生心理壓力而且性快感也從前嚴重時還能導致夫妻感情淡漠甚至家庭破裂因此需認真對待 底產陰道鬆弛原因呢? 陰道鬆弛原因:宮頸兩側膀胱宮頸韌帶對維持膀胱位置起著重要作用若分娩時上述筋膜、韌帶過渡伸展或撕裂產褥期又過早參加體力勞動致使陰道支持組織能恢復正常陰道分娩產婦當第二產程延長時直腸陰道間筋膜及恥骨尾骨肌纖維長時間受壓而過度伸展或撕裂導致直腸前壁似盲袋突向陰道壁成伴直腸膨出陰道壁鬆弛陰道壁鬆弛;較陰道前壁鬆弛少見長期便秘、排便時用力向下屏氣及年邁體弱加劇其膨出程度 陰道鬆弛原因每媽媽情況同體質恢復也盡相同有些媽媽因休息當、過於勞累盡管通過鍛煉陰道恢復也盡人意進而影響性生活時採取手術方式來修復 產陰道鬆弛辦呢?難道只能眼睜睜看著陰道鬆弛來破壞夫妻感情?

2、子宮頸脫垂的解剖因素

子宮脫垂的症狀表現：
1.腰骶部酸痛：尤以骶部為甚，勞動後更加明顯，卧床休息後可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，也以勞累後加重。
2.陰道脫出腫物：患者自述有球形物自陰道內脫出，於行走、體力勞動時更加明顯，卧床休息後自行還納。脫垂嚴重者，終日掉在外面，不能自行還納，由於行走活動，與衣褲摩擦而感不適，久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。
3.泌尿道症狀：多數子宮脫垂患者，當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現壓力性尿失禁，取決於膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數子宮脫垂患者，排尿困難，導致尿瀦留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉後，方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重，脹大的膀胱位置低於尿道。
4.月經改變、白帶多：由於盆腔臟器脫垂，導致血循環障礙，局部淤血，影響正常月經，可使月經過多。此外，由於血循環障礙脫出臟器並發潰瘍、感染，致使白帶增多，並伴有血性分泌物。
5.一般也影響受孕、妊娠和分娩：但子宮脫垂不能還納者，臨產後可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產。

1、陰道前後壁修補術：適合於無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者。
2、陰道子宮頸部分切除及陰道前後壁修補術：適合於具有宮頸延長的患者。
3、經陰道全子宮切除及前後陰道壁修補術：適合於年老子宮脫垂患者，子宮脫垂且伴有宮頸非典型增生，功能性子宮出血，小的子宮肌瘤或子宮脫垂伴有陰道壁角化嚴重不能回納者。
4、陰道縱(磺)膈成形術：適合於絕經後，宮頸光滑，無性生活要求，且陰道前後壁中度或重度膨出的患者。
中醫治療子宮脫垂的原則是補氣提升，溫陽益腎，益氣固脫。治法上應按「虛者補之，陷者舉之，脫者固之」的原則，臨床上根據辨證，以補中益氣，升陽舉 陷，補腎固脫為主，即氣虛者著重益氣升提，腎虛者著重補腎固澀，虛中挾濕熱者，先清濕熱以治其標，繼用升提固澀以治其本。

3、陰道前壁膨出

(一)發病原因 對於的原因並不完全清楚，按個體的不同，發生膨出的因素班也不同，可以是先天的或後天的因素所致。陰道及其周圍盆腔器官的正常結構的維持是有盆腔肌肉和結締組織共同相互作用的結果。陰道上部位於提肛肌上，並通過上方和後方與之相連的結締組織保持穩定;陰道的中部兩側與盆腔兩側的弓形韌帶相連。由於起正常支持作用的神經、肌肉或結締組織失去正常功能，如盆腔肌肉、結締組織或二者同時損傷，可以導致陰道支持結構的喪失。巨大兒分娩、多產或手術產、產程延長引起恥骨膀胱宮頸筋膜伸展、變薄、撕裂，使部分膀胱後壁和膀胱三角區降入陰道前壁，導致膀胱膨出。尿道膨出常與膀胱膨出相伴，是分娩過程中胎頭對尿道及其下方的恥骨聯合施壓的剪切力作用(shearing effect)所致。如分娩過程中，當胎頭通過陰道時，如恥骨宮頸筋膜、膀胱宮頸韌帶及肛提肌的恥尾肌過度伸張或撕裂，產褥期又未如期恢復，使膀胱底部失去支持力量，逐漸向，導致陰道膨出。 (二)發病機制 將分為擴張型和移位型兩種。擴張型是由於陰道前壁被過度牽拉和變薄，發生的原因多與陰道分娩和隨著年齡和絕經陰道萎縮有關。這一類型的特點為陰道前壁由於變薄或中線陰道筋膜缺失造成陰道皺襞消失。移位型是由於在前面偏向一側的陰道支持組織到盆壁弓狀韌帶被病理性的分離和拉長。它可以是單側的，也可以是雙側的，常與不同程度的膀胱膨出和尿道過度移動有關。為陰道前壁及其內側的膀胱底部一同病理性的下移。

4、陰道前壁脫垂的病因

膀胱底部和尿道緊貼陰道前壁。陰道前壁的支持組織主要是恥骨膀胱宮頸筋膜及泌尿生殖隔得深筋膜，前者起自恥骨聯合後方和恥骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附著於宮頸前方。陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與主韌帶相會合。宮頸兩側的膀胱宮頸韌帶對維持膀胱的正常位置也起重要作用。
在分娩中胎頭經過陰道時，恥骨膀胱宮頸筋膜及恥骨尾骨肌部均不可避免地極度伸張，甚至撕裂，如在產褥前期休息不好，尤其是過早從事體力勞動，使陰道支持組織不能恢復正常，膀胱及其緊鄰的陰道前壁上2/3段即可向下膨出，稱為膀胱膨出；若支持尿道的恥骨膀胱宮頸筋膜前段受損，尿道及其緊鄰的陰道前壁下1/3 段則以尿道外口為固定點，向後旋轉和下降，形成尿道膨出。