棘上棘間韌帶損傷打針

1、棘上韌帶的棘上韌帶損傷

腰部韌帶很多，除了強大的前縱韌帶、後縱韌帶及黃韌帶外，還有橫突間韌帶、關節囊韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶等，其中最易造成損傷的主要有棘突上的棘上韌帶和兩棘突間的棘間韌帶。棘上韌帶自上而下附著於各椎骨棘突上的索狀纖維組織，起保持軀干直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大，但在腰5~骶1處常缺如或較為薄弱.在正常情況下，棘上韌帶、棘間韌帶及黃韌帶均受骶棘肌的保護而免受損傷，但在脊柱前屈超過90度搬移重物時，骶棘肌處於鬆弛狀態，臀部肌肉和大腿後部肌肉收縮，以腰椎為杠桿將重物提起，支點常處於腰骶部，這時棘上韌帶無骶棘肌保護，人體上半身的重量及重物全部落在韌帶上，僅由韌帶維持脊柱姿勢，如果軀干驟然屈曲，極易造成棘上韌帶撕裂傷，甚至從個別棘突上撕脫；或因長期反復多次的腰部前屈造成損傷，使棘上韌帶的部分纖維撕裂，或從棘突上輕微掀起，局部出現少量滲液、出血，產生疼痛。前者為急性棘上韌帶損傷，後者為慢性棘上韌帶損傷。急性棘上韌帶損傷多因驟然使腰椎向前屈曲的暴力所致，多見於彎腰搬取重物或激烈的運動訓練、比賽中。此韌帶發生斷裂時，患者可自覺有一突然響聲，並隨之腰部產生宛如「折斷」的感覺；局部劇烈疼痛，在前屈時更為明顯，後仰可減輕疼痛；腰部的前屈、側彎及旋轉功能明顯受限；棘上韌帶在損傷處有索條狀剝離感或明顯的鈍厚感，壓痛明顯，常在腰4、5和腰5、1處，在壓痛點注射少量1%利多卡因封閉暫緩疼痛，可明確診斷。
慢性棘上韌帶損傷多由於長期反復的損傷或急性期治療不當所致，每當重體力勞動或彎腰過久時，即感腰部酸痛不適，甚至不能勝任較重的體力勞動，疼痛局限在1~2個棘突.局部封閉結合腰背肌肉練習，配合紅外線理療，常可取得滿意療效。

2、棘上棘間韌帶損傷如何治療？能不能痊癒？

棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。

在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。

棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。

治療方法

1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。

治療結果

治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。

3、棘間韌帶損傷如何休息？

棘間韌帶損傷的治療：絕大多數可經非手術治療治癒。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，故不易短期內治癒。
1.出現症狀後應盡可能避免彎腰動作，以增加修復條件。
2.局部注射皮質激素可明顯緩解症狀。如同時用腰圍進行制動，則可縮短療程。
3.理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大，僅能緩解繼發性骶棘肌痙攣。
4.病程長、非手術治療無效者，有人行筋膜條帶修補術，其療效尚不肯定。
棘間韌帶損傷的臨床表現：多無外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。

4、棘上韌帶損傷和棘上韌帶炎有區別嗎？

前者是一種損傷。肯定有外傷病史的，後者是一種慢性疾病，
我想你的可能是後一種吧---棘上滑囊炎，常見於比較瘦，卧床。彎腰工作者。
治療以封閉為主。可以做烤電。理療的。效果較好的。

5、棘上和棘間韌帶損傷怎麼治療

對棘上和棘間韌帶損傷有時還確實沒好辦法，你可以試試給脊柱外科大夫打一次封閉看看，可以用甲強龍，但有些也好不了，實在有點難

6、棘間韌帶損傷是怎麼引起的？

棘間韌帶損傷的病因及病理：
長期埋頭彎腰工作者，不注意定時改變姿勢;脊柱因傷病不穩定，使棘上、棘間韌帶經常處於緊張狀態即可產生小的撕裂、出血及滲出。如伴有退行性變，則更易損傷。這種損傷性炎症刺激分布到韌帶的腰神經後支的分支，即可發生腰痛。病程長者，韌帶可因退變、壞死而鈣化。棘上韌帶與棘突連接部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷後固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。

7、怎樣判斷棘上棘間韌帶損傷

棘間韌帶損傷的臨床表現： 多無外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。

8、關於胸椎棘上棘間韌帶損傷的問題

這么多問號啊。看我的回答或許對你有所幫助。
胸椎棘上棘間韌帶損傷如何治療？ 答：要看你損傷的類型和程度，撕裂就需要手術，病理分型不同，治療也不一樣。
能不能痊癒？問題是很多人常問的問提，那我反問你一下，感冒能否痊癒？ …… 自己注意別受涼，保養好，自然不回復發……。
平時坐辦公室整個胸椎疼痛，站立、行走、平躺、平趴症狀緩解是怎麼回事？ …………

扶他林對身體副作用大不大？ 是葯三分毒，是一把雙軔劍。就看你如何用了。自己在葯物的療效和副作用之間選擇咯。
針刀、針刺、針灸治療有沒有危險？ 有危險！在正規醫院進行，可以得到及時處理。如暈針，斷針……

若不治療對懷孕有沒有影響？ 大部分葯物對胎兒都有影響，胎盤屏障功能不好，針灸治療可以，但個別穴位是禁忌。
如果這種病不治療最壞的結果是什麼？ 死亡。任何病的最終結果都是這個。不過，不用怕，還得經過…… 疼痛，無法運動……癱瘓……………………N年

韌帶會不會鈣化？ 可能會有鈣鹽沉積。