圓韌帶

1、子宮圓韌帶是實性還是空

你好 b超顯示子宮前壁內可見一個低回聲,考慮是壁間肌瘤.建議你可和經治醫生溝通根據你的情況可進行腹腔鏡的肌瘤剔除術.O

2、子宮切除術的手術步驟

（一）切口 取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
（二）縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，了解病變范圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫扎緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側（圖253）。
（四）游離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）游離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面准確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎症粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔（圖261）。然後鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮（圖262）。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止污染（圖263）。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻制腸線作「8」字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外，關於術後性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。
如果不想這么大的創傷，有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術！

3、圓韌帶位於什麼地方

位於子宮兩側，為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離，包裹輸卵管，其外側端移行於卵巢懸韌帶。下緣和外側緣與盆底和盆側壁的腹膜較行，內側緣與子宮前、後面的腹膜相續。子宮闊韌帶可分三部分：①卵巢系膜，為卵巢前緣與子宮闊韌帶後葉間的部分，由闊韌帶後葉向後包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜，為輸卵管與卵巢系膜根之間的 部分。③子宮系膜，為子宮闊韌帶的其餘部分，內含子宮血管、淋巴管、神經及大量疏鬆結締組織，稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側移動

4、> 什麼是圓韌帶痛.

圓韌帶疼痛通常圓韌帶疼痛表現為短暫、尖銳的刺痛，或者較長時間的鈍痛，可能出現在你的小腹一側或者兩側，或者在腹股溝深處，通常在孕中期開始出現。這是由於骨盆內支持子宮的韌帶為了適應不斷增大的子宮而伸展、增厚而導致的疼痛。如果你突然變換體位，比如下床、從椅子上站起來、咳嗽、在床上翻身，或從浴缸中起身時，你可能會感到短促的刺痛。如果某天你的活動量較大，比如走了很多路，或進行其他的身體活動時，你可能會感到鈍痛。

5、子宮圓韌帶斷裂會影響生育嗎?

你好，子宮圓韌帶對子宮的穩定非常重要，斷裂會造成子宮的穩定性下降，進而引發生育障礙。

6、圓韌帶的作用是什麼?

圓韌帶由結締組織與平滑肌組成。其肌纖維與子宮的肌纖維連接，起於子宮雙角的前面、輸卵管近端的下方，然後向前下方伸展達兩側骨盆壁，再穿過腹股溝終止於大陰唇前端，表面為闊韌帶前葉的腹膜層覆蓋。圓韌帶呈圓索形而得名，長12～14cm。其作用是使子宮底保持前傾位置。

7、位於肝圓韌帶內的血管是

肝圓韌帶是由胚胎時期的左臍靜脈閉鎖而成,位於臍部和門靜脈左支囊部之間,通過靜脈韌帶連通肝左靜脈或下腔靜脈。