1、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
2、做完前叉韌帶重建手術,為什麼腿會酸痛.還有手術後倆
親,韌帶重建手術後走路有沒有腿發酸的現象,腳踩下去不敢用力
3、前叉韌帶重建取自體韌帶哪的比較好
自體腘繩肌腱(HT)重建前交叉韌帶術
是目前最流行的一種方法,特別是已採用自體骨-髕腱-骨(BTB)重建ACL失敗者、有髕股關節疾病而欲避免加重症狀者、對術後的美觀要求較高者、因經常跪地工作(如地毯工、木匠等)而要避免膝前痛和跪地痛者,以及髕腱短、有損傷或有病變者。
2.骨-髕腱-骨重建前交叉韌帶術
這是經典的韌帶重建方法。特別是全身性韌帶鬆弛的患者相對禁忌採用HT重建ACL,而BTB鋼度較大,如果必須採用自體移植物重建ACL的話,BTB是最佳選擇;對於合並有膝關節後內側韌帶結構損傷的患者,也不宜採用HT進行重建ACL,因為腘繩肌是膝關節後內側的動力性穩定結構,採用HT重建ACL會進一步損傷膝關節後內側的穩定性,此時可以採用BTB進行重建。
3.同種異體肌腱重建前交叉韌帶術
同種異體肌腱重建同自體重建相比,優點就是不需要取自體的肌腱。缺點是可能排異,價格較貴。在沒有自體韌帶可供取材的情況下,可考慮使用。
4、前叉韌帶術後腿伸不直,有彎求解決方法
手術前腿能伸直,和正常腿一樣,做完以後發現伸不直了。膝蓋窩那裡縫隙很大,不能和地面貼緊。
5、前交叉韌帶
我就是前交叉韌帶斷裂,剛做好手術一個多月,我建議你去大醫院(比如三級甲等或者特等醫院這類的)看看或者多看幾個醫院,因為我就是看了幾家醫院有的醫生要手術了,有的說保守治療。前交叉韌帶如果斷裂貌似自己癒合的可能性不大,如果沒斷是損傷可以保守治療,不手術,戴個護具,多躺床上,腿少負重,養的好的。我是打球傷的,看的是運動醫學科。
我是五月傷的,但是是七月頭手術的,我剛剛傷的時候腿不能彎曲也直不了,但是六月底的時候我的腿可以彎曲了,上下樓也行,就是有點和正常人不一樣,走路也和別人有點不大一樣,但是能走。
如果真的斷了,那你真得少動了,如樓上所說時間久易損傷半月板和膝關節,交叉韌帶損傷後超過3個月不治療,則半月板損傷幾乎成為必然,隨之而來的就是關節軟骨損傷、關節退變等
做個核磁共振,盡快就診,聽就診醫生的,配合醫生治療。祝你早日康復!
6、前叉韌帶重建手術,術後1個月恢復情況咨詢。
你好,康復不是一件小事,建議是到專業的地方進行,成都有家,成華區東站好的,顧-連康 ·復
7、前叉韌帶重建術後肌肉恢復問題
靜蹲 堅持兩個月以上 效果明顯
不堅持 肌肉是不會漲起來的
一般在恢復正常運動之前,連續四五天不練習肌肉 就會萎縮了
好好練吧 你這情況 看起來 打球只是時間問題了
8、前交叉韌帶斷裂怎樣治療?
前交叉韌帶是膝關節的一個重要穩定結構,極易在體育活動或其它運動中損傷,嚴重的情況下發生斷裂。前交叉韌帶斷裂後,雖然病人走路挺正常,但是卻不能進行跑、跳等體育活動,更不能進行急跑、急停、轉彎跑等活動。更重要的是,前交叉韌帶斷裂後,穩定膝關節的任務「轉嫁」給了半月板(尤其是內側半月板)和關節面的球形結構來完成,因此極易造成繼發的半月板損傷和關節面軟骨損傷,會直接導致受傷關節的「報廢」和提前「退役」。因此。前交叉韌帶斷裂必須及時治療,什麼才算是及時呢?從受傷後第一天到受傷後一個月內手術治療才能算是及時,治療越晚就越有「亡羊補牢」的意思了。
前交叉韌帶斷裂後必須進行手術治療,由於前交叉韌帶斷裂後縫合治療無效,必須進行一種叫「前交叉韌帶重建」的手術。所謂重建,就是重新再做一條前交叉韌帶來代替病人原來的韌帶。手術原理其實很簡單,在膝關節的股骨端和脛骨端分別鑽骨孔(骨隧道),然後將韌帶的替代品引入關節內,在適當的位置將新韌帶固定在股骨端和脛骨端,這樣就完成了手術。韌帶替代品有自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶。自體肌腱取自病人體內功能不太重要的肌腱,但如果病人自己的肌腱太細或需要重建的韌帶太多,就需要異體肌腱,後者的缺點是康復期稍延長,而且理論上存在傳播疾病的可能。人工韌帶由於非生物材料,存在疲勞斷裂的問題,臨床上一般不做常規應用。固定韌帶的材料很多,有界面擠壓螺釘、縫合翻轉鋼板、橫穿釘、樁釘等,這些固定材料價格都比較昂貴。在重建前交叉韌帶的手術中,一般是重建一條前交叉韌帶,也被稱為「單束重建」,還有同時重建兩條的,叫做「雙束重建」,後者手術過程較復雜,病人花費也會明顯增多,但有學者認為雙束重建更接近正常的解剖和生理情況,因此手術效果比單束重建好。
前交叉韌帶術後的康復是個漫長的過程,完全的恢復需要1年到1年半的時間。康復過程包括肌力恢復、關節活動度練習、本體感覺訓練三項內容。通過系統康復訓練,爭取術後按期達到步行、下蹲、上下樓、跑、跳等運動功能。應盡量避免出現重建韌帶鬆弛、關節粘連、肌肉萎縮、肺梗塞等並發症。文獻報道前交叉韌帶重建術後大約15%病人效果不滿意,除手術技術原因外,更多的原因是術後康復不及時和不恰當。另外,每個病人受傷時間不同,同時合並的傷情也不一樣,因此術後效果可能會有較大差別。例如,前交叉韌帶損傷同時還合並半月板和關節面軟骨損傷,即使同期進行了處理,也會影響前交叉韌帶重建手術的整體效果。
通過以上的介紹,您對前交叉韌帶治療的整個過程有一個初步的認識了吧?最後再提醒一句:前交叉韌帶斷裂,及時手術治療!
9、前叉韌帶術後如何彎腿,每天幾次,每次
重建手術後初期,每天兩次,每次不超過20分鍾。重建手術兩周後,可以每天三次四次,每次20分鍾。
10、前交叉韌帶的作用
膝交叉韌帶:為膝關節重要的穩定結構,呈鉸鏈式連於股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前後移位。膝交叉韌帶又可分為前後兩條,前交叉韌帶起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止於脛骨髁間隆起的前部和內、外側半月板的前角;後交叉韌帶起自股骨內側髁的外側面,斜向後下方,止於脛骨髁間隆起的後部和外側半月板的後角。當膝關節活動 時,兩條韌帶各有一部分纖維處於緊張狀態。因此,除前交叉韌帶能防止脛骨向前移位,後交叉韌帶能防止腿骨向後移位外,還可限制膝關節的過伸、過屈及旋轉活動,交叉韌帶損傷常與脛側副韌帶或半月板損傷同時發生。
由於大家一般對前交叉韌帶損傷認識不足,傷後不影響日常生活,大量前交叉韌帶損傷者在廣大人群中!如交叉韌帶損傷後超過3個月不治療,則半月板損傷幾乎成為必然,隨之而來的就是關節軟骨損傷、關節退變等不可逆病患。專家提醒:如果感覺不能在快速行走中急停或急轉彎,就應該看運動醫學科醫生,明確是否前交叉韌帶損傷!