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髖關節絨毛結節性滑膜炎

發布時間:2020-04-26 08:26:11

1、絨毛結節性滑膜炎,必須做關節鏡手術嗎

.手術切除比較完全,對結節型病例尤其copy適合。放射醫治對絨毛型較好,對結節型療效不佳。彌漫性病變應切除全部的滑膜組織,才能避免復發。對滑膜比較豐富、百不容易完全切除的膝關節絨毛型病變,可先將關節前、後方的滑膜組織盡可能切盡。切不幹凈的話復發度率很高

2、絨毛結節性滑膜炎

只有開放型手術治療,關節鏡手術不能徹底清除

3、絨毛結節滑膜炎是什麼?

膝關節受累時髕上囊及髕骨腫脹明顯,積液多的俘髕試驗陽性抄。增生的滑膜組織有時可穿破後關節囊而進入腘窩,並沿小腿後方肌間隙向下蔓延,產生深在的彌漫性腫脹。踝關節受累者腫脹在內、外知踝周圍最明顯。髖關節受累時腫脹多位於髖關節前方,患肢都有輕度的肌肉萎縮。平時需要多注意了,尤其是有外傷的青年道人,平時可以輔助海骨力氨糖來緩解疼痛補充氨糖。

4、絨毛結節性滑膜炎,請教骨科專家~

色素絨毛結節性滑膜炎

色素絨毛結節性滑膜炎

疾病名稱:色素絨毛結節性滑膜炎
英文名稱:
葯物療法:手術切除;放射治療

【輔助檢查】【鑒別診斷】【概述】

色素絨毛結節性滑膜炎比較少見,有絨毛型和結節型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20~40歲之間。本病好發於膝關節和踝關節,其次髖、跗間、腕、肘等關節,偶也見於滑囊和腱鞘。

【診斷】

如仔細分析臨床表現,結合關節液和X線片檢查,診斷一般無困難。

【治療措施】

本病的治療有手術切除和放射治療兩種。手術切除比較徹底,對結節型病例尤為適宜。放射治療對絨毛型較好,對結節型療效不佳。彌漫性病變應切除全部的滑膜組織,才能避免復發。對於滑膜比較豐富、不易完全切除的膝關節絨毛型病變,可先將關節前、後方的滑膜組織盡量切盡,術後再進行放射治療,也可達到治癒的目的。對於膝關節彌漫性結節型病變則應剪斷膝叉韌帶及側副韌帶,將關節脫位後,再將前、後方的滑膜組織徹底切除,因結節型病變切除若不徹底,極易復發,而且有少數病例轉變為滑膜肉瘤者。對局限性病變,則僅切除局部的滑膜組織即可。

【病理改變】

本病可能是一種介乎炎症和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎症。動物實驗證明,向關節腔內多次重復注入血液,即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節出血,也有可能產生類似改變。結節型者系由大量滑膜細胞構成,切除不徹底則易復發,故近似良性腫瘤。
絨毛型者受累滑膜呈暗紅色或棕黃色,常明顯增厚,可達1cm以上。滑膜表面不平,常有皺襞和絨毛形成。有的絨毛細長,最長可達1~2cm,在水中漂浮如胡須狀;有的絨毛較短,互相融合成結節狀。結節的直徑自1cm至4~5cm不等。較小的結節呈紅棕色,較大的結節則呈黃白色,帶有鐵銹斑。結節稍硬韌,剖面上可見漩渦狀纖維組織,偶見粘液變性及裂隙。有些病例既有絨毛型病變,也有結節型病變。
按病變的分布范圍又可分為彌漫性和局限性兩種。彌漫性多見,少數為局限性。在彌漫性病變中絨毛型和絨毛結節型,在局限性病例中,一般均為結節型。
在顯微鏡下絨毛表面為數層滑膜細胞,其中心為少許纖維組織、擴張的毛細血管和少量炎性細胞。細胞內、外可見含鐵血黃素顆粒。結節由密集的滑膜細胞組成,胞漿少,胞膜不清楚,核染色較深。在密集的細胞中可見裂隙和乳頭。滑膜細胞之間偶見多核巨細胞和泡沫細胞。

【臨床表現】

本病沒有明顯的全身症狀,病人體溫不高,血沉不快,血象也無改變。局部症狀在早期也較輕微,因此病人就診較晚,病期較長,一般病期以1~5年者最多,半數以上有外傷史。
本病的主要症狀為關節腫脹,疼痛多比較輕微,局部皮溫有時稍高,關節功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關節,觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺,積液多的可觸及波動感。有時可觸到大小不等並稍能移動的結節。
膝關節受累時髕上囊及髕骨腫脹明顯,積液多的俘髕試驗陽性。增生的滑膜組織有時可穿破後關節囊而進入腘窩,並沿小腿後方肌間隙向下蔓延,產生深在的彌漫性腫脹。踝關節受累者腫脹在內、外踝周圍最明顯。髖關節受累時腫脹多位於髖關節前方。
不論為彌漫性或局限性,患肢都有輕度的肌肉萎縮。關節穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關節液很特殊,具有診斷價值。

【輔助檢查】

早期可見彌漫性或局限性腫脹,有時可見圓形軟組織結節的陰影。晚期可見關節間隙狹窄、關節邊緣腐蝕和增生性改變,尚可有韌帶鈣化或關節內游離體。

【鑒別診斷】

但須與滑膜結核、RA、血友病性關節病、神經性關節病、肌肉血管瘤、窩囊腘腫等鑒別。

5、你好,我也是髖關節色素絨毛結節性滑膜炎患者,想問下你現在情況怎樣

你好,我是右膝關節 術後一年整 有做放療 現在行走站立 久了的話會痛 無力

6、絨毛結節性滑膜炎和絨毛彌漫性滑膜炎的區別?

.手術切除比較完全,對結節知型病例尤其適合。放射醫治對絨毛型較好,對結節型療效不佳。彌漫性病變應切除全部的滑膜道組織,才能避免復發。對滑膜比較豐富、不容易完全切除的膝關節絨毛型病內變,可先將關節前、後方的滑膜組織盡可能切盡。切不容干凈的話復發率很高

7、你好 能親吻色素絨毛結節性滑膜炎的問題嗎我QQ317351912急求,

你好我就是色素絨毛結節性滑膜炎的患者,病處在左髖關節,去年12月份已手術切除病變滑膜,手術結束後進行了放療鞏固,目前恢復的還行
這個病的復發率可以達到90%,手術後切不可存在僥幸心理,應做放療輔助治療
我是在北醫三院專運動醫學科做的關節鏡手術,後來了解到到矯形或腫瘤骨科做此類手術更加專業。此類手術我了解了一下大致分三種情況
1、關節鏡清除術-創傷小,恢復快
2、切開屬清除手術,恢復期長
3、關節置換術-最嚴重的情況用人造關節換掉你病變的關節
因為關節腔結構復雜,關節型手術難免100%切除干凈,從我個人理解和選擇的是關節鏡+術後放療
祝你早日康復!

8、左髖節色素沉著絨毛結節性滑膜炎,保守治療,還是動手術切掉,求最佳方案?

色素沉著絨毛結節性滑膜炎 是一種腫瘤性病變,雖然有滑膜炎這個詞在里百面,但是,那是以前對這個疾病認識不清造成的,目前據WHO2012年的骨關節疾病認定,此度病應更名為彌漫性腱鞘巨細胞瘤。這個病必回須手術治療,而且越快越好,時間長了會對骨關節的軟骨膜造成無法恢復的損害,以至於最終只能置換關節。它和骨質疏鬆 還有平常說的滑膜炎是答兩碼事。

9、救助-髖關節病變的解決辦法

沒有告知你的年齡

我也是一名關節置換患者

對這幾個醫院很熟悉

積水zd潭醫院相對保守,對內患者年齡考慮較多

301相對激進,主張關節置換

關節活動如果尚可,沒有容明顯受限,其實沒有必要置換

如果關節強直了,關節置換時唯一希望

10、你好,問下,你是右髖關節的什麼病,用益賽普效果好嗎?我是右髖色素絨毛結節性滑膜炎能用嗎?

我是類風濕關節炎,我用的就是益賽普,效果不用說了,用了3個月基本和正常人一樣,我准備長期用下去。

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