髖關節術後骨頭鈣化

1、全髖關節置換手術後並發症

前護理

2.1 心理護理 主動與患者交談，觀察了解患者的思想動態，及時採取相應疏導和心理幫助，講解手術治療的必要性。介紹手術醫師的臨床經驗及技術水平，解除患者的思想顧慮。介紹相同病例術後恢復良好的患者情況，增加患者的信心，介紹手術的大致過程及配合方法。告訴患者不良的心理狀態會降低機體的抵抗力，不利於疾病的恢復。另外還應讓患者了解手術只是治療過程的第一步，術後需積極有效的康復鍛煉才能達到預期的效果。

2.2 術前檢查和准備 了解患者術前用葯史，有無正在服用阿司匹林和激素葯物，停用激素者是否超過2年。術前做好心、肺、肝、腎功能檢查，了解患者心、肺、肝、腎的功能，測凝血、出血時間。術前1天做好配血及術區皮膚的准備，不可傷及皮膚。還應教會患者如何在床上使用大小便器，以免術後在床上排便困難。術前晚應給患者創造良好的環境，囑患者保證良好的睡眠，必要時遵醫囑給予安定2片口服促進睡眠。

3 術後護理

3.1 一般護理 術後床邊備好氧氣、監護儀、密切觀察患者的生命體征變化，傷口敷料的滲血情況，傷口負壓引流量、性質、保證其引流通暢有效，術後抬高患肢15～20°，樣有利於患者靜脈、淋巴迴流防止或減輕術後腫脹。應用自控鎮痛泵者觀察其效果，以降低患者的痛感及應激反應，確保患者身心處於較舒適的狀態，以利於術後恢復。穿矯正鞋以防患肢內收、外旋，有利於患肢保持外展中立位，防止關節脫位。

3.2 引流管的護理 術後患肢傷口處一般留置2根引流管，外端接負壓吸引器，它可將關節腔中的淤血吸出體外。24～48h後引流量明顯減少即可拔除。在此期間活動時不要讓引流管打折、受壓、扭曲、脫出等。引流期間保持引流通暢和負壓狀態，必要時擠壓引流管，避免因引流不暢而造成感染。如引流液驟減，患者主訴傷口腫痛需及時查找原因查看負壓引流是否通暢，觀察患肢的末梢血循環。如患者自覺患肢有麻木感、疼痛、感覺減退等情況。應及時告知醫生，查明原因進行處理。

3.3 講解並示範術後功能鍛煉的方法

(1)正確的翻身方法：首先告知病人術後翻身的目的，以提高患者的認識使其主動配合。手術當日可以向患側15～20°翻身，身下墊軟枕。為避免他人翻身帶來的疼痛與不適，可以囑患者健側下肢屈曲，利用患者健側足部及雙肘的力量支撐床鋪，腰部稍用力使身體(臀部)上抬以助減壓或用雙手墊在臀下並按摩臀部，以防止臀部皮膚長期受壓造成皮膚破損的發生。另外，還應鼓勵患者深呼吸、咳嗽，以防止肺部感染。術後第一日可將床頭抬高10～20°，鼓勵患者在床上做一些力所能及的運動，如上肢運動、踝關節背伸、跖曲練習。

(2)術後2～3天疼痛緩解後指導患者練習股四頭肌等長收縮及未固定關節的活動，拔除引流管拍攝X線片後結合病人的全身情況在床位醫生的指導下開始康復鍛煉。功能鍛煉要循序漸進，以患者無不適感為宜。

床上練習：髖、膝關節屈伸練習，每日2～3次，每次15～20min，注意屈髖不能大於90°。要正確搬運患者，保護患側髖部，始終保持對患肢外展中立位，4周內禁止向患側側卧，4周後向患側側卧時，兩腿之間應夾40cm厚的棉枕，避免髖關節內收。在使用坐便器時應首先使床頭抬高30°左右，使髖關節稍成屈膝位，下肢外展，內旋的基礎上將坐便器送入，注意保護患側髖關節。

立位行走練習：據手術及患者恢復情況而不同，如使用骨水泥固定型假肢，術中無植骨、骨折等情況，術後3～5天即可扶起藉助行器並需在旁給予協助下床活動，指導患者上下床，下床行走時保持兩腿分開，雙手提起助行器向前移動10cm左右再放下，依靠助行器支撐身體的重量。患肢邁向前一小步。繼續向前移動助行器，健肢再向前走一步，與患側平行或稍向前，再重復上述動作。在轉彎時應以健側為支點，患側向健側轉動，逐步移動患肢完成轉彎動作，以避免患肢過度外旋。在活動中護士應在旁協助並觀察患者面色、呼吸、脈搏，以防止發生意外。

3.4 防止並發症 人工髖關節置換術是人體較大的重建手術，術後易發生多種並發症，本組就有1例出現患肢深靜脈血栓形成，為防止並發症的發生，術後制定並執行全面細致的護理計劃。

(1)為防止人工髖關節的脫位，除嚴格控制患者的體位、正確搬運患者、指導並協助患者翻身外，術前應教會患者及家屬正確放置坐便器的方法，充分做好術前指導，講明術後的注意事項，並讓患者掌握，配合治療和護理，加強自護知識指導，提高自理能力。正確早期功能鍛煉，開始走路後的一段時間用小步走，以避免髖關節大幅度伸展。從輪椅或坐便器起立時，要兩腳叉開，張開雙膝，挺胸，不至於上半身向前倒下，以上肢負擔體重慢慢起身。

(2)為防術後切口感染術前須嚴格做好皮膚准備。預防笥應用抗生素，注意攝取平衡飲食，提高機體抵抗力。術後嚴密觀察切口負壓引流情況及傷口敷料的滲血情況。加強抗生素的使用，合理用葯。

(3)下肢深靜脈血栓形成是全髖關節置換術後較常見的並發症之一。深靜脈血栓形成三大因素是：靜脈內皮損傷、血流狀態的改變、血液高凝狀態。由於術中大量異體庫存血的輸入及術後卧床制動，使靜脈血栓形成的危險性增高。為防止這一並發症的發生，術中用血應盡可能輸入新鮮血。術後預防性應用活血化瘀葯物，按摩肢體、早期進行踝關節的背伸和跖曲運動，動態觀察患肢腫脹情況，注意生命體征變化，認真傾聽患者的主訴、觀察患肢腫脹及感覺的變化並做好記錄交接班。如患肢腫脹明顯、疼痛加劇時要及時通知醫生，採取相應措施。本組1例術後下肢深靜脈血栓形成，由於發現及時、經積極的溶栓治療、使用肝素鈉後很快得到緩解。

出院指導：出院前應向患者及家屬詳細介紹出院後有關事項，將有關資料交給患者或家屬，並告知復診時間及日常生活、鍛煉中的注意事項：(1)遵醫囑繼續進行功能鍛煉且要循序漸進，逐漸增加活動量，避免活動過度引起肢體腫痛，注意患肢不做盤腿動作。(2)術後3個月內不彎腰系鞋帶，不做下蹲動作，不坐矮板凳。穿襪子時要在伸髖屈膝後進行，保持患肢屈髖不大於90°。(3)鼓勵患者攝取充足的營養物質，提高自身抵抗力，保持心情舒暢，充足的睡眠，每晚持續睡眠應達到6～8h，遵醫囑按時服葯，告訴患者如有異常及時來院就診。

參考資料：http://www.39kf.com/cooperate/qk/medicalpractice/0603/2006-08-20-239357.shtml

2、股骨頭鈣化是怎麼回事

骨頭鈣化
機體的組織由於鈣鹽的沉著而變硬。如兒童的骨骼經過鈣化變成成人的骨骼，又如肺結核的病灶經過鈣化而痊癒。
骨骼本來就是會鈣化別擔心。
骨骼是相當穩定的組織，但並非是一成不變，骨骼中的鈣經常與血液中的鈣交換，當血液鈣濃度高時，鈣就沉澱在骨骼上，稱為鈣化；當血液鈣濃度過高時，鈣化就會增加。不需再食補不要過度服用鈣質。
骨頭壞死
骨頭壞死主要是骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質缺血，一般多出現在骨股頭處故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。
血管不會鈣化只分硬化、老化、萎縮。

3、髖關節鈣化怎麼辦?

密切隨訪X光片，現在已經有頭壞死的跡象，鈣化可能是當時出血機化所致。如果出現髖關節疼痛可能需要做關節置換，到時可以一並清除鈣化灶。復旦大學附屬華山醫院 骨科 關節外科 魏亦兵

4、什麼是骨質鈣化

骨質鈣化指的是由於年齡增大、抄慢性損傷以及飲食營養方面的原因，引起了骨關節部位骨質局部密度增高，或者軟骨退化原因引起了骨質疏鬆以及骨質增生的表現。

如果在關節部位出現了骨質鈣化，也可以百稱作骨質增生，甚至可能會引起骨刺增生，從而造成了骨關節的疾病症狀，會出現關節部位酸脹、腫脹、疼痛、活動受限等症狀。好發於髖關節、膝關節以及腰椎部位，會出現影響患者日常生活的嚴重的症狀。

(4)髖關節術後骨頭鈣化擴展資料：

骨質度鈣化的危害：

骨頭鈣化是發生在關節之內，容易導致關節軟骨的損傷以及關節的問變形，容易導致關節的疼痛形成無菌性的關節炎症。

如果鈣化的骨質存在於椎管之內壓迫了脊髓、神經根，會導致神經根支配范圍的疼痛及麻木的感覺，時答間長了還會引起不同程度的癱瘓。

5、髖關節骨質鈣化是什麼意思呢？

建議：髖關節骨質鈣化是髖關節增生了，可以採取軟堅通絡的葯物，軟化鈣化的增生部分。使其軟化分解，便於吸收排泄。同時，還有一些消腫消炎的葯物，使患部消除水腫和炎症，緩解局部不適。並且以活血化瘀散寒祛濕的葯物改善新陳代謝，更好的將分解軟化的增生物質排除體外。

6、骨頭受傷後鈣化

我的情況根你一樣，百那個腫塊到底是什麼東東我也不知道，但是當時我用了很多葯，看過很多醫生都沒用，現在度七年了，很個腫塊還在，只是不痛了，
我想你現在也不需要用什麼葯，回因為基本上是沒用的，但是要注意休息，不能用力答讓它再受傷，。時間長了，慢慢就好了，

7、骨頭鈣化怎麼辦？

你好，骨鈣化骨骼是相當穩定的組織，但並非是一成不變，骨骼中的鈣經常與血液中的鈣交換，當血液鈣濃度高時，抄鈣就沉澱在骨骼上稱為鈣化
骨鈣化可分為骨內和軟骨骨鈣化是分生理性的zd和病理性的，正常骨骼是都會鈣化的，如果覺得不舒服，最好還是去醫院做下診斷，分清病理還是生理在進行治療

8、我媽媽髖關節骨質增生，醫生說要鈣化。給怎麼辦呢？

年齡大了都會出現類似症狀，不要太急
第一：對受累的關節應當保護，使其能得到充分休息，不要過度使用。避免關節劇烈活動和過度負重，防止關節承受不當的重力和暴力而反復損傷。髖關節或膝關節受累者，應避免過久站立、跑步、打球、長距離步行等。若久坐後雙膝發僵，在起立前可做一下「熱身運動」，即輕輕地擺動幾下腿部。糾正不良的姿勢、體位，這不僅能緩解關節疼痛，而且能防止病情進一步發展，這對負重關節如膝、髖關節尤為重要。

第二：頸腰椎間盤突出也是骨關節炎，應避免長期伏案、仰頭或轉頸，睡眠時應用適當高度的枕頭。腰椎受累者可睡硬板床。在日常生活中，根據具體情況，可適當使用拐杖之類的用具，有利於減輕受累關節負荷，穿較有彈性的鞋子，用適當的鞋墊，穿戴護膝或彈性綳帶，對保護膝、髖等關節十分有益。若有膝內翻、外翻等關節畸形或關節的先天性異常，如先天性髖關節脫位等，應考慮進行手術治療。

第三：平時適當鍛煉，這對保護和改善關節活動以及增強受累關節肌力有利。可以做保持關節最大活動度的運動，增強肌力的運動，增加耐力的運動如散步和游泳等戶外運動，但是患有膝和髖關節炎的病人，應避免作負重的運動鍛煉，如爬山、爬樓梯、長距離步行等。

第四：居住環境，骨關節炎患者的居住環境應該是向陽、通風、濕度和溫度適宜，避免關節受涼。座椅的高度應合適，以站起坐下不負重為宜。

第五：保暖可以減輕受損關節的局部症狀——緩解疼痛。骨關節炎患者對溫度降低或室溫突然升降3℃～5℃時會感覺疼痛加重。故冬季保暖非常重要，可戴護膝、穿棉背心等。

9、強直性脊柱炎髖關節置換後軟組織和韌帶還會鈣化嗎？

完全有這種可能，不過倒不用擔心，鈣化只是一種病理過程，並不見得對人體的生理機能產生影響。或者說這一切必須要看有沒有什麼症狀？如果沒有症狀呢，不需要任何處理，因為人體是有代償性的，鈣化的本身就好像好了的疤一樣，不需要處理的。如果有症狀，那就要具體情況具體分析，一般來講注意保暖，熱敷，按摩，理療，貼葯膏，適當用葯，活血化瘀累的，休息鍛煉仙結合等等處理，可以取得最大程度的康復