1、髖關節處的淋巴小結怎樣治
類風濕性關節炎早期與風濕性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。臨床上有時較難鑒別。但風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。
類風濕性關節炎一般為多發性、對稱性的指、掌小關節炎，後期指間關節呈梭形腫大，關節強直或畸形。受累關節周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關節隆突部偶見皮下小結(類風濕結節)。並發心臟損害較少。脾臟與淋巴結常腫大。用非甾體類抗炎葯治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛。抗「O」多不增高。類風濕因子多為陽性。X線顯示關節面破壞，關節間隙變窄和骨質疏鬆，甚至關節畸形。受累關節的病理變化早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎，滲出多量液體而使關節腫大，滑膜絨毛增生。後期有血管翳樣肉芽組織形成，侵犯並破壞關節軟骨，最後軟骨面的肉芽組織纖維化，使上下關節面互相融合，形成關節的纖維性強直和畸形。
風濕性關節炎好發於膝、踝、肘、腕等大關節，病變關節紅、腫、熱、痛顯著，並有遊走性及反復發作的特點。急性期過後關節功能完全恢復，不遺留關節畸形。有些患者可出現風濕性環形紅斑和皮下小結多發生在指、趾、腕、踝、脊柱等關節。常同時發生心臟炎而引起嚴重的永久性損害。脾臟與淋巴結不腫大。用非甾體類抗炎葯治療有效。抗「O」多可增高。X線僅顯示關節軟組織腫脹。受累關節的病理變化急性期關節周圍組織水腫，關節腔內有多量漿液纖維蛋白滲出，滑膜充血水腫，並有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。此時關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎症表現。急性期過後，滲出物完全吸收，不出現關節畸形。
風濕性關節炎關節疼痛有如下特點：
1、疼痛持續時間短，一般為12-72小時，最長也不過3周，而且多以大關節為主，如膝、肘、肩等關節。
2、關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、拒按。
3、遊走性疼痛，即一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉，另一關節又受到侵襲，發生疼痛。
4、對稱性疼痛，病變可同時侵及雙側肢體的相同關節，例如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
5、疼痛可在多個關節同時發生。
6、疼痛的同時，皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。
7、疼痛消退後，不遺留關節強直或畸形，關節功能可恢復。
風濕性關節炎現已公認與A組溶血性鏈球菌感染有關。當溶血性鏈球菌感染後，病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，2-3周後出現風濕熱。反復發作可累及關節，形成風濕性關節炎。曾有學者認為，該病的發生必須具備以下四個條件：
1、A組溶血性鏈球菌感染。
2、人體對鏈球菌產生抗體反應。
3、A組溶血性鏈球菌持續存在。
4、感染部位在上呼吸道。
該病的發生與個體的營養狀況、免疫功能、居住條件、氣候環境及流行菌株的毒性等因素有關。本病的發病還有強烈的家族傾向，同一家族中常有多個成員患病。
中醫對風濕病的病因是如何認識的?
祖國醫學對疾病發生的原因，強調人體的內在因素，即認為「邪之所湊，其氣必虛」。同樣，風濕病的發生原因，亦主要是內因。如《內經》所說：「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人也。」《濟生方》中更加明確指出：「皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹也。」即由於人體體質虛弱，氣血不足，或勞累過度，肌膚毛孔疏鬆，營衛不固，外邪乘虛而入，流注經絡、肌肉、關節，致使氣血凝滯、阻塞不通，不通則痛而出現關節疼痛、活動不利。至於外因則與氣候條件、生活環境有關，主要是風、寒、濕邪氣的侵犯。《內經》說：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。」說明了氣候變化無常，冷熱交錯，或居處潮濕、寒冷或涉水、冒雨等風寒濕邪氣，乘機體抵抗力低時侵入人體，注於經絡，留於關節，使氣血痹阻而為痹證。但是由於各人體質不同，病邪各有偏盛，因而《內經》又說：「其風氣勝者，為行痹；寒氣勝者，為痛痹；濕氣勝者，為著痹。」如風寒濕痹日久不愈，病邪郁久化熱，或感受風熱之邪，或素體陽盛或陰虛有熱，感邪之後易從火化而使關節紅腫熱痛，形成熱痹。《內經》又說：「病久而不去者，內舍於其合也。」這就是說外邪滯留機體，日積月累，由經絡而病及臟腑，可產生相應的臟腑痹的證候。其中以心悸、氣短、胸痛的心痹較為常見。
在治療風濕病時如何進行中西醫結合?
在風濕病治療過程中，應用中醫治療時可配合應用西醫治療，同樣，在應用西醫治療時亦可配合中醫治療。這樣，中醫、西醫可以揚長避短，收到滿意的療效。如對急性風濕熱的病人，由於病情較急，可在服用清熱利濕、祛風通絡中葯的同時，靜點青黴素和激素以抗炎、抗風濕治療。臨床實踐證明，很多風濕類疾病應用中西醫結合的治療，療效與單線應用中醫或西醫治療相比，有很大的提高，中西醫結合治療風濕病具有廣闊的前景。
中西醫結合治療風濕病有哪些優越性?
中西醫結合治療風濕病的優越性很多，無法盡其所述，我們只能在此列舉一二。
(1)改變了西方醫學只重分析、重局部的研究方法，開始把局部和整體、靜態和動態、分析和綜合結合起來，研究人體各個器官或疾病的相互關系及其變化發展的過程，逐步揭示人體生命和疾病過程的內在規律性。系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病，病變可單一或同時累及多臟器。西醫認為其發病機理與激素、環境、感染、免疫和遺傳有關，主要特點是B細胞功能亢進，T細胞功能減弱。中醫有兩種論點，一種觀點認為先天稟賦不足，腎精虧損，陰陽平衡失調，陰虛陽亢，為其主要的病因病機；另一種觀點認為是由於機體營衛不調，氣血失和，導致氣滯血瘀而發病。中西醫治療則有利於提高療效、縮短療程、減少副作用。一般而言，在急性發作期，大劑量糖皮質激素、免疫抑制劑沖擊治療，同時輔以清熱解毒、清營涼血之葯。由於該病需長期使用糖皮質激素，為減少柯興氏征和神經——內分泌——免疫軸的負面效應，給予養陰葯。以健脾補腎葯減少免疫抑制劑造成的骨髓抑制、性腺損害和胃腸道不適症狀。由於該病纏綿數年，臨床多表現為氣血瘀滯，治法則以理氣疏肝、活血化瘀為主。當病情減輕時，則加強益氣養陰，改善患者的免疫狀況，有利於順利遞減激素，最後大補脾腎以鞏固療效。
(2)與現代科學技術緊密結合，彌補了中醫的缺陷，開拓了現代醫學的新領域，解決了診斷、治療、預防的一系列重大問題。使醫學技術向著自動化、高速、精確、高效、簡便、無創傷等目標前進。在公元前五世紀，中醫就已將關節炎或關節痛分為行痹、痛痹和著痹三大類型。但直到如今，如果僅僅靠中醫理論就無法區分類風濕性關節炎和痛風，就無法鑒別類風濕關節炎和強直性脊柱炎。盡管華佗醫術高明，但憑著一把利刃要給曹操行開顱手術，現在看來曹操殺他也不無道理。
(3)在高度分化的基礎上高度綜合，呈現出系統化趨勢。一方面向微觀深入由個體、器官、組織、細胞、亞細胞、分子甚至量子水平進行精細的分析研究，並用之解釋整體的功能和生命活動以及疾病的本質；另一方面，又向宏觀擴展從機體向各個方面發展，產生了許多邊緣學科如宇宙醫學、環境醫學、醫學社會學、醫學心理學、醫學倫理學、時辰葯理學等新學科。中西醫的有機結合，逐漸揭示了人體不同層次的辯證關系。如類風濕性關節炎，從微觀角度人們已研究到免疫細胞亞群和人類組織相容性抗原的Ⅱ類分子結構。從宏觀角度，研究人員發現某些種族發病率高，也發現了貧困、低文化程度的人患病率較高的現象，人們注意到了類風濕性關節炎患者的心理障礙和性生活障礙問題。並且要求對類風濕性關節炎的治療要多方位多角度進行。對待病人的治療，除了醫護工作者以外，社會工作者、心理學家、康復醫生、家庭與社會等行業都有義務和責任，充分體現了人的整體性特點。
(4)增加了疾病診治的手段和內容：它不僅包括中西醫的各種治療方法，還包括了合理營養、體育療法、控制應激、心理療法、適應社會和各種養生療法等多種非技術治療手段。
(5)推動了醫學倫理學的發展：中西醫結合治療的體系更加強調患者的醫療權利，尊重患者的醫療需求和尊重患者享受人生、提高生活質量的願望，把患者視為社會的人、整體的人而不是「生病的機器」。如系統性紅斑狼瘡患者在以前被勸戒避免生育甚至結婚，這種勸戒的確有違人性，系統醫學則通過各種措施使患者結婚生育的權利得以保障。很多風濕病患者都有不同程度的關節肌肉疼痛和殘疾，使性生活存在不同程度的障礙，系統醫學則給予適當的關注，提高了患者的生活質量，增加了生活的樂趣，融洽了夫妻關系。
1.類風濕和風濕有某些相似之處，如都有風、寒、濕外因及關節疼痛，但兩者有本質的不同。
一、病因不同：風濕病多數應稱風寒濕性關節痛，寒冷地區絕大部分是這類風濕病，不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治癒，從中醫角度看風濕病屬寒痹症，而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹症，即使有畏寒症狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數風濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風濕屬自身免疫病。
二、病理和症狀不同：風濕病是脈道內血液循環不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫，後期關節也不變形。
類風濕初期手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹，後期關節變形，風濕病脈象常見沉遲，類風濕脈象常見細數。
三、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西葯或中醫祛風散寒、活血化瘀葯常能速愈，而類風濕用一般抗風濕中西葯不但不能治癒，有時反而會越治越重。
2.風濕性關節炎與類風濕性關節炎雖然僅有一字之差，但意思完全不同。
風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風濕熱起病較急，且多見於青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見；二是疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗「O」滴度升高，類風濕因子陰性。治癒後很少復發，關節不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。
類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多發生於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，遷延不愈，常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病，但絕大多數病人無心臟症狀，類風濕因子陽性。
由此可見，風濕與類風濕雖然都是關節炎，都有關節疼痛症狀，但並不是同一種病，不能混為一談。
2、人體各個關節（肩關節 肘關節 腕關節 髖關節 膝關節 踝關節）會出現哪些臨床病症？以及其治療方法。
你好！范圍太大，簡述如下：
肩關節損傷多見於肩周炎，俗稱五十肩；肘關節損傷多見於肱骨外上髁炎，俗稱網球肘。腕關節損傷多見於腱鞘炎，腱鞘囊腫，Colles骨折等；髖關節損傷多見於股骨頭壞死；膝關節多見於滑膜炎，骨性關節炎，半月板損傷等；踝關節多見於扭傷。
關節及關節周圍軟組織損傷，西醫、中醫治療方法都很多，也很有效，不一一例舉，詳細了解可以百度一下。
3、紅斑狼瘡有哪些全身病症
系統性紅斑狼瘡可急性、迸發性起病，亦可慢性、藏匿性起病，並伴有重復發作緩和解。系統性紅斑狼瘡的臨床表現變化無常，起病方式不一，可多個器官系統同時受累，也可先後呈現幾個器官幾個系統受累的表現，所以臨床表現多種多樣，極易誤診為類風濕關節炎、腎炎、心包炎、再生障礙性貧血、肉體病等等。最常見的早期臨床表現，多為非特異性的全身病症。有 80%―100%的系統性紅斑狼瘡病人早期呈現乏力，可發作於皮損、關節腫痛等病症之前。乏力可能是狼瘡活動的前兆。60%病人有體重降落，並通常伴有其他全身病症。病情惡化前，體重可逐步或急劇降落。80%以上的病人有發熱，並且大多為高熱。年輕病人更易呈現發熱。因而，關於發熱緣由不明並伴有多個系統損傷的女性，一定要掃除系統性紅斑狼瘡的可能。關節痛和關節炎是系統性紅斑狼瘡最常見的首發病症之一。簡直一切病人在開端發病或病程中的某個時間都有關節痛。關節腫痛可在本病多系統損傷發作前6個月至5年即存在，但常與皮損、發熱和其他內臟損傷同時發作。常累及近端指 (趾)間關節、膝關節、腕關節和掌指關節，其次是踝關節、肘關節、肩關節，一小局部病人還可累及跖趾關節及髖關節，呈發作性、對稱性關節疼痛、腫脹，並常伴有晨僵，檢查時能發現關節有腫脹、壓痛和活動時疼痛，與類風濕關節炎類似，在疾病早期可惹起誤診。有的僅有關節疼痛而無關節炎的客觀證據。普通不惹起關節畸形，但也有4%―8%的病人經關節重復疼痛和腫脹後;可呈現關節半脫位和攣縮，從而呈現關節畸形。系統性紅斑狼瘡兼並關節炎的病人，在X線檢查時，除有軟組織腫脹、關節四周有洋溢性骨質疏鬆徵象外，關節軟骨或骨損傷比擬少見。少數病人可呈現與類風濕關節炎類似的腐蝕性關節病變。兼並關節積液時，積液量通常較少，其外觀清亮，蛋白含量和細胞計數均較低，普通白細胞計數少於3x109/升，以淋巴細胞為主，積液中總補體程度降低，與類風濕關節炎不同。有7%―10%病人有類風濕結節，與類風濕關節炎的散布類似，常見於鷹嘴及掌指關節伸面。有5%―10%的系統性紅斑狼瘡病人並發骨壞死，是該病病人致殘的重要緣由。最常累及的部位是股骨頭，表現為持續性髖關節疼痛及運動障礙。簡直一切的病人在呈現骨壞死前兩年內都有應用腎上腺皮質激素史，而且普通所用的劑量較大。長期服用腎上腺皮質激素的病人，特別是運用較大劑量者，可呈現骨質疏鬆。在發作骨折前常無臨床病症。約70%的系統性紅斑狼瘡病人呈現肌痛、肌無力和肌壓痛等肌炎的臨床表現，但僅有5%―10%的病人伴發炎症性肌病。相當一局部病人伴發的肌炎與葯物治療有關，常見的葯物為糖皮質激素和氯喹，以前者尤為多見。
4、髖關節走路疼系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡易合並有股骨頭壞死。首先要扶雙拐行走，減輕雙髖負重，避免股骨頭塌陷。另積極治療原發病。
（王正大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
安徽中醫院王正 http://wangzhengah.haodf.com/
5、系統性紅斑狼瘡為何會關節痛
而在系統性紅斑狼瘡的患病人群中，大約有90%的人會出現關節受累的表現，其中多數人會表現出關節痛，還有一些人可有關節炎的表現，最常受累的是近端指間關節、腕關節、膝關節，其次是踝關節，然後是肘關節及髖關節。一般情況下，受累的關節不伴有骨質侵蝕和軟骨破壞，因此紅斑狼瘡引起的關節炎不會出現關節畸形的情況。系統性紅斑狼瘡關節受累的表現主要為關節腫脹或疼痛，常對稱發作。特別是很多系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀是關節痛，所以很容易被忽視。所以當關節疼痛不能查找到具體的原因時，特別是近端指間關節疼痛時，別忽視相關檢查，避免漏診。