1、雙髖關節鏡手術,術後在康復上應該注意什麼?
上海優復門診提示您:髖關節術後要注意休息,不可劇烈運動,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,多吃含鈣多的食物,盡量不要吸煙與喝酒。
2、左側髖關節全脫位該如何治療?
這是典型的髖抄關節脫位,出生10天發現的如果能排除不適當的牽傷,首先考慮左側股骨頭發育異常.
超聲提示右側股骨頭大小1.6X1.5CM,左側股骨頭大小為1.3X1.3CM,形態欠規則。可以支持左側股骨頭發育異常的診斷.
建議去兒童醫院骨科做治療.可以嘗試下肢皮膚牽引,手法復位及康復治療等.
越早治療今後恢復效果越好,如果不治療今後會一條腿長一條腿短,影響走路姿勢.
另外關節脫位後會造成測量誤差.況且現在兩側差別比較小,還是有完全恢復的可能.
3、關於狗狗髖關節發育不良
步驟/方法
本病病情復雜,業已證明以下因素與髖關節發育不良的形成有關:基因易感性(多基因的)。環境和食物因素。肌群和骨骼系統之間發育的不均衡。關節軟組織不能維持髖關節面的一致性,導致關節內骨的變化。髖關節發育不良是一個動態的過程,經常被稱為先天性、雙側性、變性性關節疾病或髖關節鬆弛。關於本病的任何觀點都只是本病症狀發展過程中的一點。本病可以分為髖臼性髖關節發育不良和股骨頭性髖關節發育不良兩種。髖臼性髖關節發育不良大多數髖關節發育不良都是髖臼性髖關節發育不良。這種髖關節發育不良以髖臼背側緣過度傾斜以及由此所導致的改變為特徵。由於股骨頭不能在正處於發育過程中的髖臼中良好地活動,引起了髖臼背側緣的損傷。加上骨贅的形成和關節囊的損傷,導致關節不穩和疼痛。股骨性髖關節發育不良在這種形式的發育不良中,股骨頸變短,導致髖臼緣的覆蓋面減少,關節表面的一致性受到破壞。在某些病例,股骨可能發生轉動。關節缺少了髖臼的支持,引起骨贅的形成和關節囊的破壞,並伴發關節不穩。臨床症狀隨患病動物年齡的不同,臨床症狀也有所不同。5-8月齡的幼犬和患有慢性疾病的老年動物更易患本病。常可以見到動物站立困難、四肢僵硬,但隨著動物在運動中的不斷熱身,這些症狀將得到減輕。觸摸骨盆背側或髖關節上方有疼痛感。較年長的動物可以見到跛行(一種搖晃步態)和股部肌肉萎縮。病情嚴重的年幼動物可能表現為不願站立或運動。診斷必須用放射檢查進行確診。在《動物整形外科基礎》一書中,動物整形外科基金會(OFA)將髖關節的發育不良分為7個級別:極好——構造接近完美;好——就年齡和品種而言,發育正常;較好——發育不理想,但在正常范圍內;接近正常——發育近於不合乎標准;輕度發育不良——變化較小,只有股骨頭輕度扁平;中度發育不良——髖臼變淺,股骨頭扁平,關節一致性差;嚴重發育不良——髖臼和股骨頭扁平,髖關節完全脫位。為了證明OFA的分級,達到2周歲齡的犬應該進行放射性檢查。任何有臨床症狀的犬都應該在鎮靜或麻醉後接受放射性檢查。治療1、保守治療適度運動。控制體重。使用抗炎葯物治療,例如以下葯物:利嘛多(抗炎葯):2.2 mg/kg,2次/天;阿司匹林25 mg/kg,2次/天;潑尼松:從每天0.5mg/kg,減少到維持動物舒適的劑量。營養劑,如含葡萄糖胺和硫酸軟骨素的葯物來促進軟骨生長。2、手術治療股骨頭切除術(FHO)。切除股骨頭能夠減步由於股骨頭骨面與髖臼之間的機械摩擦所引起的疼痛。去除股骨頭後,周圍軟組織將在此處形成「假關節」。手術後需要強有力的運動來增強肌肉的力量,恢復肢體功能。應該進行充分的游泳、散步或者跑步來鍛煉肌肉的力量。隨著力量的逐漸恢復,可以將運動時間由每天3次,每次5-10 min逐漸延長到每天4次,每次10min.在康復過程中,可以使用非類固醇類抗炎葯物治療。手術肢可能比對側肢要略微短縮,偶爾還會發生跛行,尤其是體型較大的犬。對於需要完全恢復關節正常功能的運動型犬,不建議使用這種治療方法。患肢恢復理想的功能可能需要花費一年的時間。全髖置換術。這是使關節恢復功能,並使關節無痛的最有效的方法。手術的過程是置換股骨頭、股骨頸以及髖臼。鈷鉻合金的人造股骨乾和股骨頭被植入到股骨幹中,並將人造股骨頭放人人造的髖臼中。這種手術方法有以下優點:在大約95%的時間里,犬能夠獲得幾乎正常的後肢功能。患肢關節能夠正常活動,並且無痛。患肢能夠很快恢復功能。骨盆骨切開術:切開骨盆骨能夠使髖臼背側緣轉位,能夠更多地覆蓋股骨頭。盡管手術的技術難度大,但治療後患肢功能恢復好,並且骨關節炎的發病率最低。寵物主人須知准備用於繁殖的犬在2歲後應該進行髖關節的放射學檢查。在犬生活的早期可能就有髖關節發育不良的症狀出現。本病為一種漸進性疾病,關節的變性在動物的一生中一直持續存在。降低體重和適度運動能夠減輕動物的疼痛。沒有髖關節發育不良的父母所生的幼犬也可出現發育不。貓或小型犬一般不發生本病。
4、髖關節彈響症如何不做手術治療
髖關節彈響為臨床一種常見疾患,又稱彈響髖,是指髖關節在做某些動作時出現聽得見或感覺到的「咔噠」聲,多見於青壯年c本病有關節內彈響和關節外彈響之分,關節內彈響多見於兒童,較為少見,一般以關節外為多見。通常沒有明顯的疼痛,只是因彈響而感到不安,隨著時間的推移,病情亦逐漸加重。本病可採取以下外治方法:
固定療法對兒童髖關節內彈響者,採用髖關節制動方法,用綳帶約束髖關節,防止屈髖活動3~6個月。成年人彈響髖應避免髖關節過多活動。
推拿療法採用理筋手法,關節外彈響者,先用攘法在臀部及大腿的後外側進行往返移動,彈撥髖部條索狀結節物,拿揉臀部及大腿部;然後醫者一手按住股骨大粗隆,另一手握住踝上,將髖關節作屈曲、內收、內旋,極度屈曲,然後迅速向下牽抖,使患肢伸直.最後在股骨大粗隆處作推拿按揉手法理筋。
封閉療法行痛點封閉法,取醋酸強的松龍0.5~1毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克在疼痛局部進行封閉,每周二
次,一般封閉4~5次。痛點封閉效果較好,尤其對疼痛患者。
熏洗療法選取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、沒葯、羌活、獨活各20克,上葯煎煮後倒入盆中,先熏後洗.最後坐於盆中進行浸泡,每天1次,每次15~20分鍾,10次為1療程。
濕熱敷法選取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、沒葯、威靈仙、防風、秦艽、乾薑、川椒、白芷各12克,煎水煮沸,用毛巾蘸葯水後略擰干,趁熱敷患側臀部,注意不要燙傷局部皮膚。每天1~2次.每次10~15分鍾。10次為1療程。
小針刀療法先用2%普魯卡因5毫升行痛點阻滯麻醉後行刀,刀口平行於髂脛束,垂直進針刀,針刀達髂脛束後,沿髂脛束兩側縱行l~2針,稍退針刀,將刀口旋轉90。達髂脛束最緊張處鏟切2~3刀,並行髂脛束分離術,手下感覺有松動為宜。
對於症狀較重,局部條索狀增厚明顯或引起過度不安,經非手術治療無效者,可行手術治療。如果股骨大轉子骨突部分過大,亦可行部分切除,若關節內有游離體,則行游離體摘除術。術後應早期進行功能鍛煉。