8歲兒童做完髖關節手術後怎樣恢復

1、請問髖關節置換手術後如何鍛煉恢復？

術後 由於麻醉引起下肢血管擴張導致血容量相對減少，加上術中出血，手術創口疼痛等原因，可出現低血壓。患者進入病房後要嚴格觀察生命體征變化，每1 h測BP、P、R各一次，接好導尿管，肢體抬高，經常擠壓引流管保持通暢，記錄每小時尿量並採取吸氧、止痛、保暖等措施。人工關節置換病人的年齡偏高，應注意心、肺、泌尿系統並發症。由於經受手術創傷後易出現重要臟器的功能障礙，尤其是心功能不全，肺部感染等，應嚴格控制輸液量及速度，教病人做擴胸運動及深呼吸，鼓勵病人將痰咳出，手術後最初幾天應協助病人咳痰，保持口腔衛生，清洗口腔1～2次/d。囑病人多飲水，增加尿量，達到沖洗膀胱的作用，保持會陰部清潔，每日清洗1～2次，以預防泌尿系感染。密切觀察四肢的感覺、運動，了解神經恢復情況，按摩骨突處皮膚，預防壓瘡發生，必要時換用氣墊床。使患者平穩渡過手術後期。

4.2 術後肢體康復鍛煉

護士要加強與患者的交流和溝通，指導病人術後第一天開始進行患肢股四頭肌靜止性等長收縮，踝關節背伸跖屈及伸屈足趾。在鍛煉中，常因傷口疼痛而不願主動合作，因此護士要做好耐心地說服解釋工作，要使每個病人都明白，加強康復期的功能鍛煉，是手術成功的一個重要環節，它既可以防止肢體肌肉失用性萎縮，關節僵硬，並能防止老年患者肢體深靜脈血栓形成。本組病例在護理指導下正確掌握了動作要領，通過早期功能鍛煉，患肢血運良好，沒有明顯腫脹，術後1周均能在床上進行伸屈膝和踝關節活動，均在術後2～3周出院，出院後一定要保證髖部的正確位置，要求患者3個月內做到雙腿不交叉，不內收，側卧時兩腿之間放置枕頭，不屈身向前，髖關節屈曲不宜超過45°以上。站立位患髖外展、後伸鍛煉，加強臀部肌力，增加髖關節的穩定性。本組病人雖然平均年齡已超過60歲，患肢均恢復正常的活動功能。
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全髖關節置換術的康復護理
術後康復護理
1 床上功能鍛煉 手術當天避免過多活動，搬動時小心抬起臀部，注意合適體位，防假體脫位及傷口出血。給予臀部墊氣圈或海綿墊、水墊等。每2 h 1次幫助抬臀、按摩以防褥瘡發生。需要注意的是：務必把術後注意事項向患者家屬詳細交待以取得合作，曾有1例手術後當晚因家屬隨意移動患者致假體脫位而再次手術。術後第1天，因術後疼痛或畏痛，多數患者對患肢活動有恐懼感，在給予患者有效的葯物止痛後，可幫助其被動活動，如腿部肌肉的按摩、踝關節和膝關節的被動活動、上身及臀部做引體向上運動等，1～2次/h。同時指導進行深呼吸、有效咳嗽和排痰，給予叩背5～10次/h。指導進行腿部肌肉的等長收縮練習，上、下午各5～10 min。術後第2天開始，繼續每天多次深呼吸、叩背，並加強腿部肌肉的等長和等張收縮訓練及關節活動，上下午及睡前各鍛煉20～30 min，引體向上運動3～4次/h並盡量獨立完成。注意運動量由小到大，活動時間由短到長，所有的床上活動均在患肢外展中立位的狀態下進行。
2 離床功能鍛煉 於術後4～5 d病情平穩後開始進行，在此之前逐漸延長半卧位時間為離床做准備。下床方法：患者先移至健側床邊，健側腿先離床並使腳著地，患肢外展、屈髖<45°，由他人協助抬起上身使患側腿離床並使腳著地，再拄雙杖站起。上床時，按相反方向進行，即患肢先上床。離床活動第一天，上、下午各床旁拄雙杖站立5～10 min(視各人體力情況而定)，無不適時在床周行走數步。護士在旁扶持，觀察有無虛脫情況發生，曾有4例於第1次下床時發生虛脫，經立即返床休息後緩解。第2天開始拄雙杖在病室內行走，步行距離逐漸延長，時間逐漸增加但每次不超過30 min，上、下午以及睡前各1次。行走時，患肢始終保持外展30°左右並不負重，護士或家屬在旁守護以防意外。
3 自理能力訓練 鼓勵患者在床上進行力所能及的自理活動，如洗臉、梳頭、更衣、進食等。離床活動後即訓練站立狀態下的活動，以增進食慾，改善自理質量，增強自信，促進機能康復。
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2、我家孩子髖關節脫位做完手術恢復兩年了,恢復的挺好的,最近這兩天怎麼說大腿根部疼，會不會再次脫位？

請問你孩子上次脫位手術是現在疼的部位嗎？習慣性脫位這種情況是有的，但你孩子已經恢復兩年沒有出現復發情況，應該不是再次脫位，但建議你領孩子盡快到醫院復查

3、小兒先天性髖關節發育不良手術多久，孩子可以恢復正常走路狀態？

很多醫院可能會進行股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖關節發育不良等手術，多數可能通過髖關節置換術，恢復行走功能，消除疼痛。髖關節紊亂引起的股骨頭壞死、先天性髖關節發育不良，髖關節畸形、外傷、風濕病等需要行髖關節置換手術，髖關節置換術後一周內患者可能離開CAMA，通常需要藉助助行器行走。

時間根據手術情況確定，術後無疼痛，MAS恢復也需要一個過程。時間因人而異。部分患者術後3～4周可正常行走，伴發髖關節發育不良非常重要。如果股骨頭壞死，就要禁止行走。只有在股骨頭再次長出BEM並經檢查確認後，我們才能行走。髖關節置換術是一項大型的骨科手術，對於髖關節來說，是人體一個非常特殊和重要的關節，是連接骨盆和下肢的紐帶。

大腿的股骨頭位於髖臼內，包裹在髖臼內，就好像門的軸線被折疊在門的開口處，可以正常地開關門，如果把女性的頭從髖臼中拔出來，就會出現一邊腿高一邊腿低的FAZ，髖關節是行走、坐卧的基本部位。如果沒有及時發現髖關節發育不良進行干預，會導致長腿短腿或拉尿，需要引起重視，家長通過檢查先天性髖關節移位，很容易掌握「青蛙試驗」的方法，即新生兒要卧床，如果兩腿相等，必須觀察兩腿的位置，然後孩子必須彎曲膝蓋和臀部。

體檢兩個月後，英聯邦醫生說，小寶的腿部線條不對稱，懷疑髖關節有問題。他建議我們去一家大醫院做B超檢查，看後丟棄。心臟長在外是罕見的胚胎發育畸形，90%以上的嬰兒出生一個月以內就夭折了。即便能存活下來，也要面對各種各樣的致命危險。