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怎麼判斷髖關節脫位的原因

發布時間:2021-07-14 04:01:23

1、怎麼發現髖關節脫位

髖關節脫位多為直接暴力所致,常見為後脫位,偶有前脫位和中心脫位。後脫位,前脫位也可合並髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重影響關節功能.
診斷
有明顯外傷史,患處疼痛明顯,活動受限。患肢縮短,髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。可在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。X線檢查可確診。
依據
1.有明顯外傷史。 2.患髖腫、痛,活動受限。 3.患髖屈曲內收、內旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X線拍片:可見脫位,或合並髖臼骨折。
鑒別
臨床上應注意膀胱陰道瘺與輸尿管陰道瘺相鑒別。 口服吡啶姆使尿呈橙黃色,一小時後置3個棉球於陰道內,然後將甲基美藍注入膀胱,囑患者稍散步後檢查棉球,若最外側棉球被濕染成橙黃色,即提示為輸尿管陰道瘺,若最內側棉球被染成藍色,則可診斷為膀胱陰道瘺,若僅為最外側棉球呈藍色,患者可能為尿失禁。

2、為什麼會出現髖關節脫位?

據蘇大附二院骨科專家介紹說,前脫位時,髖關節多處於外展外旋和屈曲位。在膝部暴力由前向後,關節囊的前方被撕裂,股骨頭經髂股韌帶和恥股韌帶間破口處脫向前方。位於閉孔前,故又稱閉孔脫位。有時可壓迫閉孔神經。另外當髖關節在過度外展時,小粗隆後方受到向前的暴力也可發生前脫位。據蘇大附二院骨科專家介紹說,後脫位多由間接暴力引起。當髖關節屈曲90°時同時在內收內旋位,暴力來自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可發生後脫位。如坐在公交車上,髖、膝屈曲各90°並內收位(即一腿搭在另一腿上,即所謂二郎腿),骨盆固定暴力經膝部向後即可發生後脫位,或者膝頂住前面靠背當猛烈剎車或撞車時暴力經軀干骨盆推向前方也同樣可引起髖關節後脫位。若下肢內收較少,股骨頭撞擊髖臼後緣,可合並髖臼後唇撕裂骨折,或股骨頸骨折,撞擊或牽拉坐骨神經而產生神經挫傷。中心脫位暴力強大,損傷較重,常可伴有盆腔臟器損傷和休克的發生。應特別注意。

3、髖關節脫位的症狀表現有哪些?

1、兩條腿活動少,不一樣長;
2、大腿內側及臀部皮紋皺褶不對稱;
3、活動髖關節有彈響;
4、髖關節外展受限,即兩條腿不能自如地向外張開。
5、學習走路較晚,而且走起來像鴨步,站立姿勢異常。

4、先天性髖關節脫位形成的原因

一、先天性髖關節脫位小兒髖關節脫位,又稱先天性髖關節脫位,出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2~3個月時,正逢胎兒髖關節形成時期,因孕媽媽的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下,關節未正常發育,就出現了脫位。該病男女比例約為1:5,臀位產的發病率比頭位產高,剖腹產的發病率比順產高,特別是剖腹產中體重較重的寶寶。

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