1、膝關節置換術後,患肢腫脹不消怎樣處理?
你的病史不全,只是說有腫脹,有沒有發紅呢?有沒有疼痛呢?有沒有發熱?有沒有局部皮溫升高呢?有沒有活動障礙?
按照常見的術後一月關節腫脹可能是關節腔內有積液,如果較多,進行性增加應該返回手術醫院穿刺抽吸,一般不會是血性的,常為黃色少量滲液,要送培養,以防有感染,如果穿刺後沒有發現太大的異常,液體又不是很多最好不要多次穿刺以防感染。。
2、髖關節置換術後下肢腫脹怎麼辦
?
3、換髖關節術後腿腫什麼原因
患有骨性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、關節處良惡性腫瘤、髖關節發育不良、強直性脊柱炎等病的患者,如果病變的嚴重程度已符合以下三條標准:①有關節破壞的X線改變;②有中度或重度持續性疼痛;③經長期保守治療仍然不能緩解疼痛。那麼,骨科醫生會建議你接受人工髖關節置換手術。 人工關節置換術的優點是能夠消除關節疼痛,大大改善關節的功能,從而提高患者的生活質量。據有關資料報道,90%以上的人工關節在術後10年功能仍然良好。現代人工關節不僅耐磨、耐用,而且人體不會發生排斥反應,因此,越來越多的患者樂意接受人工關節置換術。據統計,每年有50萬患者接受了人工關節置換手術。 其實,一次成功的人工關節置換,完成手術只是一個良好的開端,而術後按時完成保護關節功能的各項「功課」,才能保障一步步走向成功。 一般地說,手術後當天,應維持患肢的特殊體位:仰卧位,雙膝間墊枕(圖1),雙膝及足尖向上,以防髖內收內旋。當患者麻醉過後清醒時,若血壓、心率穩定,應盡早採用半坐位,並開始進行收縮大腿肌肉的訓練,以加速靜脈迴流,防止深靜脈血栓形成。同時患者進行深呼吸和咳嗽,以預防肺部感染。特別是老年患者,更需預防並發症的出現。 術後第2~3天,傷口引流裝置一般已去除,患者可在助行器輔助下下床行走,上、下午各行走一次。行走時,患者應該心情放鬆,積極投入。局部活動包括踝關節背屈和跖屈(圖 2)、股四頭肌訓練和抗阻肌力訓練(圖3)。其中,股四頭肌訓練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓練可在床上做直腿掛重物運動,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滯空時間。手術創傷較大的患者,可採用持續被動活動操練機或屈膝髖,將患肢的足跟緩慢向臀部滑動(圖4),足尖保持向上,防止髖內收、內旋。 術後第4~14天,患者應多增加活動,並加強踝關節的背屈、跖屈和股四頭肌的訓練,增加肌力鍛煉和關節活動。出院時,患者的髖關節屈曲應達70°~90°,外旋10°,學會用雙拐行走,並與醫生制定出院後的康復訓練計劃。 出院後,患者仍需加強屈髖、外展、外旋運動,還應避免不正確的姿勢(圖5),特別要防止關節脫位。因為手術中切除了攣縮和病變的關節囊組織,術後若進行早期髖關節過度內收和屈曲易造成關節脫位。一般術後6周,新的關節囊重新形成,才能自行有效地防止關節脫位。側卧時,兩膝間需放置兩只枕頭,避免向置換側肢體側卧位。上廁所和洗澡時均應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的軟底鞋,適當進行野外散步、郊遊和室內工作,但不應過多爬山、上下樓、跳、跑、提重物,多做一些不會增加關節負荷的運動,如游泳、太極拳和體操等。肥胖患者還應適當減肥。 術後若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿,聽到關節有異常聲響,或關節受傷造成行走困難時,應及時就醫。因患牙疾或皮膚上有傷口發炎就醫時,應主動告知醫生你接受過人工關節置換手術,讓醫生考慮為你預防性應用一些抗生素,以免細菌進入關節,導致嚴重感染。此外,還應定期進行X線檢查和血生化檢查。術後三個月、六個月和一年應復查一次X線片,以觀察關節假體有無松動或位置有否改變。如果患者情況良好,可逐漸增加活動量。 手術後的一段時間里,患者還需接受葯物治療。例如,聯合應用羅鈣全、鈣爾奇-D,女性還可加用雌激素,男性加用雄激素。還可用一些消炎鎮痛葯物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善術後關節粘連、異位骨化和創傷性疼痛。也可酌情應用活血化瘀消腫葯物,如丹參,邁之靈等,改善由於肢體靜脈炎和靜脈栓塞引起的下肢腫脹。 當然,各位患者情況並非千篇一律,每一位患者,術後康復的方法、強度、開始正常行走的時間和日常生活中的注意點,以及手術後的葯物治療等,應根據採用的假體類型、手術情況、患者體質而有所不同。最重要的是:每位患者都要與自己的手術醫生和康復醫生保持密切聯系、積極配合,努力完成術後關節功能的各項康復訓練,預防並發症的出現,使自己重新擁有一個無痛而能自由活動的關節。
4、股骨頭置換術後患肢疼痛是什麼原因以及如何治療?股骨頭置換術後患肢疼痛
是否有剛做完手術的X線片?從現在看,股骨假體周圍有通光線,我考慮是否有感染,查一下血沉和C反應蛋白,做個同位素骨掃描。
(周勇剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
301醫院周勇剛 http://zhouyonggang.haodf.com/
5、股骨頭置換手術後出現腿腳腫脹
那一側的手術?術後復查X線沒有? 術後有沒有抬高患肢??術後應用什麼葯物?有沒有消腫之類的?
信息給全,這問題最好問你主管醫生!!
6、人工關節置換術後肢體酸脹多長時間能夠緩解
做了人工關節置換之後,患者需要在今後漫長的生活中注意多加保護,注意護理,這樣才能保證人工關節的使用壽命。人工關節置換術後的注意事項1、減輕體重:髖、膝關節承受的力量大部分是人體的重力,所以減輕體重就能減少對關節的壓力。術後要合理安排飲食,保持體重控制在正常范圍內,以減輕對關節的磨損。2、保持正常的肢體對線和步態:正常的肢體對線和步態能夠使關節面保持足夠的接觸面積,均勻受力,這樣就不至於使力量過於集中在某些區域,加重磨損。所以在站立時,必須保證腿伸直,走路時要邁開大步,不能蜷著腿走路。3、增強肌肉力量:良好的肌力不僅能使患者活動自如,增強運動協調性和姿勢反射靈敏性,而且能在一定程度上減少關節受力,平時要堅持鍛煉患肢肌力。4、避免大量和高難度活動:做了關節置換的病人,應該減少活動量,尤其是老年患者,通常關節置換2-3個月後能夠不需要扶拐行走,您可以從事大多數日常活動,可以散步,騎車,跳舞,游泳。還可以練練氣功,打打太極拳,避免長時間行走、站立,避免蹲起動作。另外,爬山,爬樓梯,跑步有損於人工關節,建議不做或少做。您可以扛些重物,但扛太重的東西,尤其是在上下樓或者走坡道時,就不合適了。5、防治骨質疏鬆:前面說過,疏鬆的骨質不利於假體的固定,支持力也弱,長期會發生假體的松動和下陷,所以要從飲食、物和鍛煉三方面防治骨質疏鬆,延長假體壽命。總之,關節置換後需要注意方方面面的問題,才能最大可能的延長關節的壽命。
7、髖關節置換術後患肢疼痛是什麼原因以及如何治療?股骨頭置換術後患肢疼痛
疼痛的時間,行走疼?負重疼?還是靜止時(不負重)疼?
進一步檢查,血常規,血沉,C反應蛋白,骨掃描。
(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/
8、做人工髖關節置換術就是股骨頭壞死置換術術後一個月內患病的腿出現腫的情況正常嗎。只是腫,沒別的感覺?
正常。一般來說,隨著康復鍛練的進行,患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況,這是正常現象,不要緊,是由於靜脈迴流不好造成的。你現在的情況應該是這樣,腫腫消消,白天活動多了,就腫了,晚上休息一夜,第二天早上又消了,可又消不太好。這種情況會持續一段時間,逐漸的就好了。別太擔心,也不必用葯了。每天晚上用熱水泡一泡,對恢復是有幫助的。另外,把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢,避免再次受傷。功能鍛煉的時候,需要循序漸進,不可操之過急。幹活要注意患肢保護,盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧!