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紅斑狼瘡會髖關節積水嗎

發布時間:2021-07-12 18:33:37

1、系統性紅斑狼瘡

激素容易導致鈣流失,吃激素的同時應該也吃鈣片,

2、胯關節有少量積液伴有疼痛是股骨頭壞死的前兆嗎?

此症狀應該是股骨頭壞死,但是必須去醫院進行徹底檢查。才能確診。

3、紅斑狼瘡胸腔積水

不管是1982年美國風濕病學會修訂的系統性紅斑狼瘡分類標准,還是我國風濕病學會公布的系統性紅斑狼瘡診斷標准,都把"漿膜炎"作為該病的診斷標准之一,這說明"漿膜炎"是系統性紅斑狼瘡的主要症狀和表現,臨床統計:1/3患者有單側或雙側胸膜炎,30%患者有心包炎,部分患者有腹膜炎,各部位的漿膜炎可伴有少量或中等量滲出液,有的甚至呈血性滲出液。

為什麼系統性紅斑狼瘡會有漿膜腔積液呢? 懂醫學知識的人都知道,人的胸腔、腹腔、心包腔都有一層內膜(稱為臟層)能分泌少量漿液,醫學上稱這些組織為漿膜,在正常生理狀態下,通過毛細血管來營養漿膜組織,維持正常的生理功能,以心臟為例,其漿膜分泌的少量漿液象機器的潤滑油一樣,潤滑著心臟的搏動,使心臟完成泵血功能和其他功能。

在系統性紅斑狼瘡發生時,其漿膜腔的毛細血管由於免疫復合物的侵害而發生炎症反應,這時毛細血管壁的通透性增大,(特別當患者合並氮質血症時,毛細血管的滲透壓降低)使大量炎性液體從血管中滲透到漿膜腔中,而形成胸腔積液、腹腔積液和心包積液等而影響相應的生理功能,表現出比較嚴重的臨床症狀,如胸腔大量積液時會引起患者呼吸困難;心包大量積液,會出現心慌,氣短,心悸症狀,嚴重時可出現心包填塞,而危及生命。漿膜腔積液可以作為紅斑狼瘡的首發症狀出現也可作為狼瘡活動加劇的症狀出現,不管哪種情況,都預示紅斑狼瘡高度活動,應積極治療,到有條件的醫院找專科醫生及時處理和治療,臨床觀察證明,當漿膜腔大量積液時,不積極治療原發病而採取抽液減壓方法,不但於治療無補,反而會加重病情,應引起高度注意。

漿膜腔出現積液時,一般對激素治療的反應較好,經恰當處理和治療,一般病情都能得到控制和緩解,腔內滲液也大都能夠吸收和消退。

紅斑狼瘡病人的飲食調配可結合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對症選用,還可根據現代研究中的人體代謝所需物質進行調配食物,如紅斑狼瘡患者 50% 以上有明顯的腎臟損害,蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白血症、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質。
補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當,瘦肉每天每人不超過 100 克,雞蛋不超過 2 個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆製品。
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血症的同時,有的還形成高脂血症,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單採用激素治療時,又會導致水鈉瀦留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫症狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素後,使糖代謝功能發生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限製糖的攝入量,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾現象,因此要多吃含有維生素 C 的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏鬆,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物等。

4、紅斑狼瘡

首先更正二樓的說法,紅斑狼瘡最多發於年輕女性,男性的患病幾率反而是微乎其微。
三樓的其他都說得不錯,但是紅斑狼瘡跟類風濕性關節炎完全是兩個不同的概念,應該說他們都屬於自身免疫性疾病。
五樓的說得也不完全對,紅斑狼瘡有很多症狀是表現在皮膚上的,尤其是盤狀紅斑狼瘡。
你的女朋友這種情況不排除狼瘡的可能,建議你帶你女朋友到大醫院的風濕免疫科化驗免疫抗體和免疫常規的血液檢查,既可判斷是否是紅斑狼瘡。
這是全國各地實力較強的免疫科醫院,你可選擇最方便的帶你女朋友去看

5、系統性紅斑狼瘡有哪些症狀?

你好:
全身症狀
當系統性紅斑狼瘡進入活動期時,大多數患者會變現出全身的炎症症狀,包括發熱(低、中度熱為主)、乏力、疲倦、厭食、體重下降等。
皮膚與黏膜症狀
多數系統性紅斑狼瘡數患者會在患病的某階段出現皮疹,皮疹的形態多種多樣。
蝶形紅斑
是系統性紅斑狼瘡所特有的皮疹,對疾病診斷有重要意義,表現為鼻樑部和兩側顴部,類似蝴蝶型的區域紅斑,大多無明顯瘙癢感。
黏膜潰瘍
系統性紅斑狼瘡進入活動期時,可能出現口腔、鼻腔黏膜的無痛性潰瘍,一旦發現,應引起重視。
脫發及斑禿
也是系統性紅斑狼瘡累及皮膚的表現。如患者發現近期脫發較嚴重,提示疾病進入活動期,而系統性紅斑狼瘡引起的斑禿往往是永久性的。
其他皮損
疾病出現高度活動時,會出現一系列血管炎表現,如手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死等,一旦發現,要盡快就醫。
肌肉、關節症狀
關節痛
是系統性紅斑狼瘡常見的症狀,表現為多關節對稱性的腫痛、晨僵,其中以指、腕及膝關節最為多見;另外,系統性紅斑狼瘡引起的血管炎及長期大劑量應用糖皮質激素治療還可能引起股骨頭壞死,表現為髖關節疼痛及活動受限。
肌痛及肌無力
是系統性紅斑狼瘡累及肌肉,引起肌炎的表現。
漿膜炎症狀
漿膜是襯貼在體腔壁及內臟表面的薄膜,因患系統性紅斑狼瘡受累時,會引起胸腔積液、心包積液和腹水,達到一定程度後會出現相應的症狀。

6、我就大腿有一處8年了醫生懷疑是紅斑狼瘡,紅斑狼瘡有一處的嗎

給您一個觀念,紅斑性狼瘡不會只限於局部性,而是全身性。

一.症狀:
軟弱、疲憊、低溫燒。最常見的症狀就是疲勞和倦怠。
(一) 皮膚
1. 掉發:狼瘡病患頭發容易脫落,疾病在活動期或是剛開始接受治療後,頭發會掉落,疾病控制之後,頭發會再生。
2. 雷諾現象:狼瘡病人,可能兩手十指變白變紫。當遇冷環境或情緒緊張時,血管收縮,造成循環血流下降,四肢蒼白、冰冷,從此蒼白期過後,有些會發紺,甚至潮紅。
3. 光敏感:約有百分之三十至六十狼瘡患者之皮膚在曬太陽後,會產生紅腫、浮腫、癢、痛之現象,也可能並隨全身的症狀如發燒、關節肌肉酸痛。多為紫外線所致。
4. 紅斑、圓盤斑:急性期臉頰及鼻樑有蝴蝶狀分布的紅斑,稱為蝴蝶斑。身體其他部位亦可能出現。皮膚紅斑,可自然消失,也可能於治療一段時間自然消失,但也可能再發。
(二) 血液
l貧血:也是疲倦的原因,血紅素降低。
l白血球降低:增加感染的危機
l血小板減少:則很容易出血,常見者為牙齦出血、流鼻血、肢體出現瘀斑。嚴重者會有臟器出血。
(三) 肌肉關節
關節炎、關節痛多發於疾病初發時,且常為「多發性關節炎」,身體上各大小關節均被侵犯,關節紅腫疼痛,但較少引起關節變形。
(四) 狼瘡腎炎
最常見的臨床症狀有:出現蛋白尿、血尿。嚴重時可因大量蛋白尿流失,而造成腎病癥候群(血中白蛋白偏低、水腫、高血壓等)。狼瘡患者在發病初期,腎臟即受侵犯者,約占所有患者的三分之一;發病五年以上,約有百分之七十患者腎臟受侵犯。
(五) 心臟血管
狼瘡的血管病變,有小血管炎、心包膜積水、及冠狀動脈病變等,可經由臨床觀察及檢查而得知。
(六) 肺臟
狼瘡如侵犯肺臟會有種種症狀,如咳嗽、胸悶、氣促。有部份的狼瘡病人會有肺纖維化、肺高壓、肋膜炎、肺出血,常由於心臟血管的問題,引起肺充血、更嚴重的如肺積水等。
(七) 神經系統
狼瘡侵犯腦部,發作時可引起全身抽搐、精神異常、顱內出血、頭痛、昏迷、顱神經麻痹等症狀。往往需較大量類固醇或免疫抑制劑治療,較輕者可以完全恢復,有些則留下後遺症或甚至危及生命。
(八) 眼睛
狼瘡影響到眼睛最常見的是視網膜局部缺血所引起的變化,其他較少見的如結膜炎、角膜炎或血管炎等。臨床徵兆包括眼瞼周圍水腫、視力模糊、紅眼症等。
(九)感染
帶狀皰疹:狼瘡患者常見的感染。正常人多半在幼年或年輕時已感染過水痘---皰疹病毒,此病毒潛伏在神經節內。狼瘡患者因免疫失調及必須服用免疫抑制劑控制病情,身體抵抗力較正常人為低,使得原來潛伏在神經節內的水痘病毒復趨活躍,造成即為疼痛的帶狀皰疹。

二.醫師如何診斷紅斑性狼瘡?
A:根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件,1997年再次的修正,紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項,即可診斷為紅斑性狼瘡。

1. 顴骨出現固定的紅斑,扁平或突起,通常不會侵犯到法令紋, 即蝴蝶斑。
2. 圓盤狀紅斑狼瘡。
3. 對光敏感的皮膚紅疹。
4. 口腔或鼻咽潰瘍 。
5. 關節炎。
6. 漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。
7. 腎臟疾病:持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+以上的陽性反應,或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
8. 神經精神病變:癲癇或精神異常。
9. 血液病變:溶血性貧血,白血球少於4000超過兩次,淋巴球少於1500超過兩次,或血小板少於10萬,以上單位為每立方毫米(per cubic mm)。
10. 免疫系統病變:anti-DNA陽性,anti-Sm陽性或抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)陽性(包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗(STS)呈現偽陽性反應持續6個月以上。
11. 抗細胞核抗體(ANA)陽性。

如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投葯治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。

7、系統性紅斑狼瘡為何會關節痛

而在系統性紅斑狼瘡的患病人群中,大約有90%的人會出現關節受累的表現,其中多數人會表現出關節痛,還有一些人可有關節炎的表現,最常受累的是近端指間關節、腕關節、膝關節,其次是踝關節,然後是肘關節及髖關節。一般情況下,受累的關節不伴有骨質侵蝕和軟骨破壞,因此紅斑狼瘡引起的關節炎不會出現關節畸形的情況。系統性紅斑狼瘡關節受累的表現主要為關節腫脹或疼痛,常對稱發作。特別是很多系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀是關節痛,所以很容易被忽視。所以當關節疼痛不能查找到具體的原因時,特別是近端指間關節疼痛時,別忽視相關檢查,避免漏診。

8、系統性紅斑狼瘡患者雙側髖關節少量積液該怎麼治療?

估計都是抽積液,這種病一定要問醫生,尿量多的話可能不用抽。好的醫院醫生會跟你說該怎麼做。用什麼方案的啊

9、紅斑狼瘡引發股骨頭壞死

紅斑狼瘡的病人是非常痛苦,這類自身免疫性疾病,你一定要控制好了,激素葯價比較便宜,用得比較普遍,所以很多紅斑狼瘡患者股骨頭壞死了,就是因為激素副作用太大,長期大量使用就會出現這個情況,如果家裡經濟條件還可以,可以考慮服用些免疫抑制劑,比如嗎替麥考酚酯膠囊,或者他克莫司,這個生產廠家也有很多,國產的便宜些,比如海正葯業,進口的公司也有,看你報銷的情況

如果你現在已經股骨頭壞死了的話,還真不好治,這個病嚴重的話就是癱瘓,對你的年紀來說,癱瘓也是個很嚴重的事情,40歲是家裡的頂樑柱,小孩快成年了,上有老下有小,經濟可能也會不寬裕。

要治療的話,要麼考慮葯物治療,服中葯保守治療
要麼考慮醫生的建議做人工股骨頭置換術

吃中葯見效慢,但副作用和風險比較少,我看了下一些葯物的說明書,比如通絡生骨,治療股骨頭壞死的專門的處方中葯,上面寫了肝腎功能正常
所以你可能需要和醫生商量,你的腎功能的情況是否可以吃這個葯,就算沒辦法治癒,能控制病情繼續惡化也好,但這樣的話不保證你能工作。

做手術的話,費用比較貴,一般進口材料10年左右,你40歲做完,50歲可能又得做一次手術,人一生只能做2次這樣的手術,那麼60歲你可能面臨坐輪椅。
而且手術有風險,不一定就能做得很好,做得很成功,對身體也有要求。

各種利弊都分析了,你要想好了。

10、紅斑狼瘡有哪些症狀?

  SLE好發於生育年齡女性,多見於15~45歲年齡段,女∶男比例為 7 ~ 9∶1。SLE的流行病學在美國多地區的調查報告,其患病率為14.6~122/10萬人,我國大系列的一次性調查在上海紡織女工中進行,其患病率為70/10萬人,婦女中則高達115/10萬人。SLE臨床表現復雜多樣。多數呈隱匿起病,開始僅累及1~2個系統,表現輕度的關節炎、皮疹、隱匿性腎炎、血小板減少性紫癜等,部分患者長期穩定在亞臨床狀態或輕型狼瘡,部分患者可由輕型突然變為重症狼瘡,更多的則由輕型逐漸出現多系統損害;也有一些患者發病時就累及多個系統,甚至表現為狼瘡危象。SLE的自然病程多表現為病情的加重與緩解交替。
1.全身表現:SLE患者常常出現發熱,可能是SLE活動的表現,但應除外感染因素,尤其是在免疫抑制治療中出現的發熱,更需警惕。疲乏是SLE常見但容易被忽視的症狀,常是狼瘡活動的先兆。
2.皮膚與粘膜:在鼻樑和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特徵性的改變。SLE的皮膚損害包括光敏感、脫發、手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑、結節性紅斑、脂膜炎、網狀青斑和雷諾現象等。SLE皮疹無明顯瘙癢,明顯瘙癢則提示過敏,免疫抑制治療後的瘙癢性皮疹應注意真菌感染。接受激素和免疫抑制劑治療的SLE患者,若出現不明原因局部皮膚灼痛,有可能是帶狀皰疹的前兆。SLE口腔潰瘍或粘膜糜爛常見。在免疫抑制和/或抗菌素治療後的口腔糜爛,應注意口腔真菌感染。
3.關節和肌肉:常出現對稱性多關節疼痛、腫脹,通常不引起骨質破壞。激素治療中的SLE患者出現髖關節區域隱痛不適,需注意無菌性股骨頭壞死。SLE可出現肌痛和肌無力,少數可有肌酶譜的增高。對於長期服用激素的患者,要除外激素所致的肌病。

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