1、強直性脊柱炎早期有什麼症狀
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。
2、強直性脊柱炎的典型症狀是什麼呢?
強直性脊柱炎的典型症狀主要是早期出現的脊椎部位的僵硬,特別是晨起時脊椎部位的僵硬,和骶髂關節部位的疼痛,下腰部的疼痛,有時會向臀部及大腿部放射,病人一般活動以後,脊椎部位的僵硬明顯減輕,休息後會關節以及骶髂關節部位的疼痛減輕。
隨著病程的進展,出現脊椎部位的僵硬明顯加重,如果侵蝕了髖關節,出現了髖關節的粘連,病人走路困難,後期的主要症狀主要是脊椎僵硬,骨化甚至融合情況,有的病人出現了明顯的駝背畸形,典型體征是病人呈頸部前驅屈胸彎腰位,病人無法側身活動,如果側身活動必須整個身體旋轉。它的主要輔助檢查是,骶髂關節部位的ct和抽血檢查。
3、強直晚期有哪些症狀
強直性脊柱炎有什麼晚期症狀呢?強直脊柱炎往往初發的時候是骶髂關節這個部位出現了局部酸脹,慢性的鈍性疼痛。強直脊柱炎發展是沿著脊柱逐漸由下腰椎、胸椎,一直到頸椎來發展的,晚期發展到這些部位,會出現局部比較僵硬,活動障礙,出現駝背、畸形,出現脖子不能後仰,向前看物體的看不到,走路總是低著個頭,無法很好地行走,因為腰部都是比較僵硬的,躺在床上坐起來或者躺下去都比較困難。強直性脊柱炎如果發展到髖關節、膝關節,會出現髖關節、膝關節的僵硬,蹲下來比較困難。
4、什麼是強直性脊柱炎的髖關節症狀
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5、強直性脊柱炎有哪些症狀表現?
強直性脊柱炎症狀
一、中軸病變
(一)炎性腰痛:隱匿起病,患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛,活動後好轉,休息時加重,夜間痛明顯,翻身困難,可伴有晨僵。部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛,偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、扭腰可加重症狀。
(二)臀部疼痛:早期臀部疼痛為間斷性一側疼痛,或交替性雙側疼痛,逐漸演變為雙側持續疼痛。
(三)脊柱活動受限:最先出現腰椎受累,腰椎向各個方向活動可能受限,尤其指地距增大,或呈「板狀腰」。隨著病情進展,整個脊柱可發生由下而上的強直,先是腰椎前凸曲線消失,接著胸椎後凸而呈駝背畸形,進而頸椎受累,頸椎活動受限,此時患者體態變為頭向前俯,胸部變平,腹部突出,呼吸靠膈肌運動,最後脊柱各方向活動完全受限,此階段疼痛、晨僵反不明顯。
二、外周關節病變
(一)下肢大關節炎:常為非對稱性寡關節炎,膝、踝和肩關節受累常見,偶見肘、手、足等小關節。多出現在疾病早期,較少導致關節破壞。
(二)髖關節:多起於發病前5年內,表現為疼痛、活動受限、屈曲攣縮及關節強直,常雙側受累。年幼及外周關節炎起病者易出現髖關節病變。
(三)附著點炎 肌腱、韌帶骨附著點炎症為本病特徵性的臨床表現。如胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點炎症,可出現胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時被誤診為「胸膜炎」;也可見於肋胸連結、脊椎、髂嵴、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和足跟等部位。約半數以上病例出現外周關節症狀,以髖、膝、踝等下肢大關節多見,也可累及肩、腕等上肢大關節,指、趾等末梢小關節受累者則少見,較少表現為持續性和破壞性。
三、關節外病變
本病的全身表現輕微,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。
(一)葡萄膜炎或急性虹膜炎
10%-30%的患者在病程中發生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎,可發生在病程的任何時期。典型的發展方式為單側急性發作,主要症狀包括眼痛、畏光、流淚和視物模糊等。角膜周圍充血、虹膜水腫。裂隙燈下可見前房大量滲出和角膜沉積。
(二)腎臟損害
IgA腎病有不少報道。鏡下血尿和蛋白尿發生率達35%。這些表現對其後發生的腎功能損壞的意義尚不清楚。澱粉樣變形較罕見。通過腹部皮下脂肪抽吸出的澱粉沉積和腎臟預後不良不一定相關。
(三)神級系統病變
神經系統症狀多發生在晚期,來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征,後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。
(四)肺部病變
極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被誤認為結核,也可因為並發黴菌感染而使病情加劇。
(五)心血管表現
約3.5~10%的緩和可並發主動脈瓣閉鎖不全及傳導障礙。合並心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症狀較明顯。
(六)骨質疏鬆
AS早期即可見骨質疏鬆。這類患者因骨質疏鬆引起的胸椎畸形是姿勢異常、特別是駝背的主要原因。