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髖關節置換術後傷口疼痛

發布時間:2021-07-10 12:30:17

1、髖關節置換術後患肢疼痛是什麼原因以及如何治療?股骨頭置換術後患肢疼痛

疼痛的時間,行走疼?負重疼?還是靜止時(不負重)疼?
進一步檢查,血常規,血沉,C反應蛋白,骨掃描。

(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/

2、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?

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3、髖關節置換術後引起的疼痛是什麼原因

全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式,技術非常成熟,成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題,通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因,通過多年臨床經驗總結,全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因: 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因: (1)無菌性松動,人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛,假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題,要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一,需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的,但是偶而合並的椎管狹窄,在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題,能根據詳細的病史和檢查鑒別,也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解,髖關節置換術後出現疼痛症狀,應從兩方面查找病因,如果是內在原因,一定要及時解決,以免影響手術效果,如果是其它疾病引起的,說明手術做的很成功,可以通過其它方法對症治療。

4、關節置換之後為什麼疼痛?

全髖置換術是常見的和有效手術,成功率高。本人從常年臨床實踐出發,對全髖關節置換疼痛的病因學進行研究,同時對疼痛進行評估。在很多病例中,病史、物理檢查和恰當的研究可以確定全髖關節置換疼痛的原因,因而可以適當的治療。全髖關節置換術後疼痛主要有兩方面原因:一、內在原因(1)無菌性松動(2)感染(3)不穩(4)假體周圍骨折(5)滑囊炎(6)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛二、外在原因如果關節置換術後疼痛與術前相似,這看起來髖關節病因並沒有引起疼痛症狀。舉個例子,腰椎和骶髂部病因所致症狀和髖關節炎的症狀類似,發生大腿、臀部疼痛,偶而腹股溝區疼痛。椎管狹窄是最常用的鑒別診斷之一。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的,但是偶而合並的椎管狹窄,在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的特徵。其他退變性、脊柱炎症、或骶髂關節問題,能根據詳細的病史和檢查鑒別,也能由放射學、CT或MRI檢查證實。然而,在有些病例中,基於檢查和研究來排除脊柱原因的疼痛是困難的,診斷性局部麻醉葯髖部注射可能有幫助。疼痛也可能和Paget病有關,該病能和髖關節骨關節炎共存。該病能產生術後疼痛,但應該對醫學治療敏感。股神經、坐骨神經和股外側皮神經能在術中直接損傷或由全髖置換導致的肢體延長而間接損傷,產生皮膚灼痛。骨盆、腰椎或股骨折腫瘤轉移性疾病能產生症狀,使人誤認為全髖功能不良和疼痛。這樣的轉移疾病可能在放射學上沒有證據,可能由於內固定物而致認識不清。此種情況有經典的休息痛或夜間痛病史。最後,祝願每位大家健康、幸福、快樂!

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