1、我媽一直腿疼症狀是髖關節屈曲、內收受限,下肢略呈外展、外旋狀,步態緩慢跛行,快走則跛行明顯 前天
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2、病理性步態有哪幾種,其表現分別是什麼
常見的病理步態表現可分為下列幾類:偏癱步態、截癱步態、臀大肌步態(挺腰凸腹的體態)、臀中肌步態(鴨步)、股四頭肌步態、跨域步態、關節強直步態、蹣跚步態、慌張步態(前沖步態)、短腿步態(兩腿長短不等)、疼痛步態等。矯治的原則是:盡可能查明引起步態異常的原因和有針對性地進行步態訓練。但是要注意某些肌肉癱瘓引起的畸形步態,如臀大肌步態、臀中肌步態等本身是一種功能代償現象不能用步態訓練矯正,如果肌力無法恢復,只有使用支架代替肌肉功能練習,使步態有所改善。
3、常見的異常步態有哪些?
臨床常見異常步態如下:
(1)臀大肌(髖伸肌)步態(gluteus maximus gait):臀大肌無力者,而關節後伸無力,足跟著地時常用力將胸部後仰,使重力線落在髖關節後方,以維持夠關節被動伸展,站立中期時膝關節綳直,形成仰胸挺腰腹的臀大肌步態。
(2)臀中肌步態(gluteus medius gait):臀中肌麻痹多由脊髓灰質炎引起,一側臀中肌麻痹時,不能固定骨盆,也無力提起、外展和旋轉大腿,髖關節側方穩定受到影響,表現為行走中患腿站立相時,軀干向患側側彎,以避免健側骨盆下降過多,從而維持平衡。兩側臀中肌受損時,其步態特殊,步行時上身左右交替搖擺,狀如鴨步。
(3)股四頭肌步態(quadriceps gait):股四頭肌麻痹者,行走中患側腿站立相伸膝的穩定性將受到影響,表現為足跟著地後,臀大肌為代償股四頭肌的功能而使髖關節伸展,膝關節被動伸直,造成膝反張。如同時有伸髖肌無力,則患者俯身用手按壓大腿,使膝伸直。
(4)跨閾或垂足步態(steppage or footdrop gait):脛前肌麻痹者,因足下垂,擺動期髖及膝屈曲度代償性增大,形成跨越步。
(5)減痛步態(antalgic gait):一側下肢出現疼痛時,常呈現出減痛步態,其特點為患側站立相時間縮短,以盡量減少患肢負重,步幅變短。此外,患者常一手按住疼痛部位,另一上肢伸展。疼痛部位不同,表現可有些差異。髖關節疼痛者,患肢負重時同側肩下降,軀干稍傾斜,患側下肢外旋、屈曲位,盡量避免足跟擊地。膝關節疼痛患者膝稍屈,以足趾著地行走。
(6)帕金森步態(Parkinson gait):是一種極為刻板的步態,表現為步行啟動困難,行走時雙上肢僵硬而缺乏伴隨的運動,軀干前傾,髖膝關節輕度屈曲,踝關節於邁步相時無跖屈,拖步,步幅縮短。由於帕金森病患者常表現為屈曲姿勢,致使重心前移。為了保持平衡,患者小步幅快速向前行走,不能隨意驟停或轉向,呈現出前沖或慌張步態。
(7)偏癱步態(hemiplegic galt):指一側肢體正常,而另一側肢體因各種疾病造成癱瘓所形成的步態。其典型特徵為患側膝關節因僵硬而於邁步相時活動范圍減小,患側足下垂內翻,為了將癱瘓側下肢向前邁步,邁步相患側代償性骨盆上提、髖關節外展、外旋,使患側下肢經外側劃一個半圓弧,而將患側下肢迴旋向前邁出,故又稱為劃圈步態。
(8)剪刀步態(scissors』gait):是痙攣型腦性癱瘓的典型步態。由於髖關節內收肌痙攣,行走時邁步相下肢向前內側邁出,雙膝內側常相互摩擦碰撞,足尖著地,呈剪刀步或交叉步,交叉嚴重時步行困難。
(9)痙攣性截癱步態 (spastic paraplegic gait):脊髓損傷所致截癱患者,如脊髓損傷部位稍高且損害程度較重但能拄雙拐行走時,雙下肢可因肌張力高而始終保持伸直,行走時出現剪刀步,在足底著地時伴有踝陣攣,呈痙攣性截癱步態,使行走更加困難。如脊髓損傷部位較低且能用或不用雙拐行走時,步態可呈現為臀大肌步態、垂足步態或僅有輕微異常。
(10)小腦共濟失調步態(cerebellar ataxic gait):為小腦功能障礙所致。患者行走時不能走直線,呈曲線或「Z」 形前進,兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩,狀如醉漢,故又稱酩酊或醉漢步態。
(11)短腿步態(short leg gait):患肢縮短達2.5cm以上者,該側著地時同側骨盆下降導致同側肩下降,對側邁步腿髖膝關節過度屈曲、踝關節過度背屈。如果縮短超過4cm,則縮短側下肢以足尖著地行走,其步態統稱短腿步態。
4、臀大肌無力是什麼步態
你好,我的解釋是:臀大肌無力者,而關節後伸無力,足跟著地時常用力將胸部後仰,使重力線落在髖關節後方,以維持夠關節被動伸展
5、步態失調是怎麼回事呢?
走路不穩有很多原因,包括不同的步態。痙攣性偏癱步態常見於卒中後遺症。痙攣性截癱步態,常見於脊髓損傷和腦癱患兒。失用步態常見於雙側額葉病變,如正常壓力性腦積水、進行痴獃等。小步態常見於額葉皮質或白質病變,但需注意額顳痴呆,也可能合並帕金森病。帕金森病步態是黑質—紋狀體病變所致。肌張力障礙或舞蹈手足徐動症步態常見於手足徐動症、亨廷頓舞蹈症等。小腦共濟失調性步態,為小腦半球病變所致。醉酒步態常見於酒精中毒或巴比妥類中毒。感覺性共濟失調步態,常見於脊髓亞急性聯合變性、脊髓癆和感覺神經病等。
6、步態失衡是怎麼回事?
步態失衡首先觀察看看是否二條腿的長短有點差異,其次就是判斷是否小腦功能是否有異常出現的現象。
如果是二腿問題,平時注意慢走觀察看看是否可以慢慢的進行糾正。
如果不是二腿問題,建議做個顱腦核磁檢查,明確病因,針對性指導治療。
7、常見步態異常各說明什麼病
步態異常其形態表現可多種多樣,大多由骨骼、關節、肌肉及腦神經、前庭迷路、視覺、聽覺等疾病引起,常見步態異常如下:
鴨步或搖擺步,是先天性髓脫位的常見體征,單側脫位者出現跛行,雙側脫位者,站立時骨盆前傾,臀部後聳,腰部前凸,腹部隆起,行走時左右搖擺故稱鴨步或搖擺步,走路稍快,即易跌倒。
剪步,是大腦癱,即由於分娩時因窒息引起的大腦損傷或先天發育異常、感染等引起,是痙攣性麻痹的一種表現,即肌張力增加,腱反射亢進,表現為髖關節屈曲,內收、內旋,足下垂及內翻,行走時雙膝互相摩擦,甚至兩腿完全交叉,呈典型的「剪刀式」步態。
間歇性跛行,常見於脈管炎、椎管狹窄症,表現為行走一定距離後,由於下肢血液供應不足,突然小腿肌肉抽搐、疼痛,迫使病人跛行或坐下休息,休息後疼痛減輕或消失,又可繼續行走一定距離,而後又出現小腿疼痛,周而往復,稱為間歇性跛行。出現此種情況,注意觸摸足背動脈搏動(位於足背內側第一、二跖骨間),如搏動減弱或消失,應考慮脈管炎。
醉漢樣步態,見於小腦疾患及癔症等。
慌張步態,見於震顫麻痹者,如帕金森症。
雞步摔身,摔腿步態,見於各種原因引起的足下垂,常見表現為抬腳特高,摔身向前,足尖先著地,以後足外緣,最後足跟著地。
連枷步,見於脊髓灰質炎(即小兒麻痹)後遺症病人,由於髖、膝、踝、足、脊柱的關節囊鬆弛,肌肉韌帶松馳或痙攣及其引起的畸形所致,結合以往病史及肌萎縮,步態異常和多種畸形存在,容易診斷。
8、偏癱步態
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