嬰兒綁腿髖關節脫位

1、那些很土的「綁腿」方法，為何不能改變O型、X型腿呢？

在我國北方，有一個民俗——把新生兒的雙腿綁上，老人們說是為了防止孩子出現「羅圈腿」。但這種綁腿的方式真的管用嗎？如果發現自己孩子的腿有點彎，是不是就說明孩子有「羅圈腿」呢？今天我們一起來聊聊這個問題。

羅圈腿，也稱 O型腿，在醫學上叫做「膝內翻」。診斷是否是O型腿，有一個標准：即兩條腿自然伸直或站立時，如果踝關節能相碰，而膝關節不能並攏，即稱作O型腿。

一、O型腿除了不美觀，還有哪些危害？

在這個看腿的時代，尤其是對於一些愛美的女士來說，腿部畸形確實十分影響形象和氣質。除了看起來不美觀，O型腿還會對膝關節造成損傷。

正常情況下，膝關節上下關節面之間的壓力是比較均勻的，但當出現O型腿時，膝關節就會出現內翻畸形，上半身的重量會集中壓在膝關節內側的一個點上，醫學術語叫做「膝關節的力線發生改變」。長此以往，就會出現關節表面軟骨磨損，發生關節炎。而軟骨的持續磨損，又會進一步加重O型腿，造成惡性循環。

O型腿的患者，年輕時一般不會出現什麼症狀，但是隨著年齡的增加，軟骨不斷損傷，就會逐漸出現疼痛加重、關節活動困難等問題。因為關節軟骨損傷具有「不可逆性」，損傷之後軟骨很難再生，所以及早預防和治療十分重要。

二、O型腿是如何形成的呢？

O型腿形成的原因有很多，比如膝關節外側副韌帶鬆弛、骨軟骨發育不良等原因都可導致寶寶出現O型腿。佝僂病患兒長到1歲左右，學習站立和走路時，因腿部難以負荷身體的重量，也會導致下肢朝外側彎曲從而形成O型腿。

三、怎麼判斷O型腿到了哪種程度？

正常人的腿都不是筆直的，小腿的骨頭都有一點生理性的弧度，這可以起到緩沖作用。只要我們在放鬆站立時，兩腳並攏，兩個膝關節能並攏，就屬於正常狀態；如果不能並攏，那就屬於O型腿。

我們可以根據以下兩個標准判斷O型腿的程度：

第一個標准叫做常態膝距，指的是站立時兩腳並攏，雙腿和膝關節放鬆時，兩膝關節內側的縫隙大小。另外一個叫做主動膝距，指的是站立時兩腳並攏，腿部和膝關節向內用力並攏，雙膝關節內側縫隙的大小。

根據常態膝距和主動膝距的大小，「O型腿」分為1度、2度、3度、4度：

1度：常態膝距在3厘米以下，主動膝距為0的，屬於1度。2度：常態膝距在3厘米以下，主動膝距大於0的，屬於2度。3度：常態膝距在3-5厘米之間的，屬於3度。4度：常態膝距大於5厘米的，屬於4度。

四、發現寶寶是O型腿，該怎麼辦？

因為0-4歲孩子的骨骼還沒有完全發育定型，所以家長發現這個階段的孩子有點O型腿，也不要大驚小怪。因為在臨床上發現，這個階段的孩子長大一點，雙腿慢慢都會變得正常，不需要進行特殊的治療，更不需要用 「綁腿、裹腿」等方式來矯正。

因為這種做法基本是沒有效果的，而且綁腿還容易造成寶寶髖關節的過度內收，對下肢產生危害，對於髖臼發育不是很好的孩子，「綁腿」還可能造成髖關節的脫位或者半脫位。

至於為啥綁腿不能起到治療O型腿的效果，這個道理很簡單。因為O型腿是骨頭畸形，而骨頭在受到足夠大外力時，一般會發生斷裂，而不會彎曲。就算是小力度、長久的「潛移默化」的施力，也不會讓它變形。所以，如果孩子真的是O型腿，也不要寄希望於用綁腿這種方式來改善。

正確的治療方式是，在孩子1歲左右，注意維生素D和鈣的補充，不宜過早讓寶寶學走路； 2到4歲時，注意讓寶寶保持正確坐姿和蹲姿，避免過度矯正；4歲以後可以帶矯形支具，穿矯形鞋治療；7歲左右，如果O型腿比較嚴重，可以考慮做骨骺阻滯手術。

如果已經成年，那就可以通過截骨矯形手術來進行矯正治療，手術目前有兩種方式，一種是內固定，一種是外固定。但無論是哪種方式，都是採用截骨矯形的方式來進行治療，需要醫生根據患者的病情來確定具體治療方式。

因此，如果父母發現自己的孩子腿型有些奇怪，千萬不要使用「綁腿」「裹腿」等方式進行校正，及時帶孩子到醫院進行檢查治療才是最正確的做法。

2、剛出生的寶寶有必要綁胳膊綁腿嗎

導語：寶寶剛一出生，就被綁手綁腿，這種做法肯定對寶寶的健康不利，那麼究竟有哪些影響呢？讓我們一起來看看吧。

綁手綁腿對剛出生寶寶的影響

1、限制寶寶身體發育

綁手綁腿不僅限制了手和腳，而且還限制了寶寶的胸廓運動。既限制了寶寶心肺功能的發育，也限制了寶寶全身的發育。

2、妨礙寶寶大腦發育

感知是刺激大腦神經細胞發育必不可少的條件，而綁手綁腿恰恰讓寶寶減少了獲得感知刺激的可能性，妨礙大腦正常發育。

3、引發寶寶皮膚疾病

綁手綁腿的方式，使包裹變得不透氣，很容易令寶寶出現尿布疹、臍炎、褶皺處糜爛等症狀。

4、造成寶寶髖關節脫位

在解開被綁的包裹，拉直寶寶的腿時，稍不注意就會造成髖關節脫位，而且不易發現，等到站立和走路的時候再發現孩子跛行，為時已晚。

5、導致寶寶體溫過高

剛出生的寶寶，體溫調節功能不夠健全，過厚過嚴實的綁手綁腿會造成散熱困難，導致寶寶體溫過高。

包裹剛出生寶寶的正確方式

1、使用睡袋

用嬰兒睡袋來包裹新生兒是最簡單、最好用、最科學的方法。在包裹前給新生兒穿上純棉的衣服，裹上尿不濕，然後放入睡袋，即保暖又方便。

2、使用包被

用包被來包裹新生兒，要把寶寶先放在包被的對角線上，然後再分別將兩側的包被角提起向內側包住寶寶，最後腿腳部分多餘的包被折回放到寶寶屁股下面。這樣包裹後的寶寶，既能保持安靜的睡眠，又可避免因包裹過於嚴實而引起的不良反應。

重點提示：綁手綁腿的做法屬於傳統的育兒觀念，給寶寶帶來諸多不利的影響，因此，如何更加科學有效地養育寶寶，就體現在新手媽媽育兒的每一個細節當中。為了寶寶的健康成長，寶媽們要多多學習育兒常識哦！

3、照顧新生兒常犯哪些錯？

照顧新生兒常犯的錯誤有：喂糖水、枕枕頭、擠乳頭、綁腿、穿蓋多等等。

錯誤1：喂糖水。怕寶寶餓、低血糖，很多老人建議給新生兒喂糖水。這種做法非常不值得推薦，中國營養學會頒布的《中國0~6月齡嬰兒喂養指南》明確提出，嬰兒出生後第一口食物應是母乳。

如果第一口喝的是糖水，便錯失了獲得初乳的機會，會造成母乳喂養不成功。嬰兒體內的棕色脂肪足以滿足出生後3天對能量的需求，再加上吃母乳，一般不會發生低血糖。

錯誤2：枕枕頭。人們習慣認為，睡覺要枕枕頭，於是也給剛出生的嬰兒准備小枕頭。事實上，新生兒脊柱是直的，平躺時背部和後腦勺在同一平面上，不會因肌肉緊綳而落枕，因此不建議用枕頭。

隨著寶寶生長發育，頭部豎立穩當形成頸曲，雖然可使用枕頭（三四層毛巾高），但美國兒科學會建議，寶寶1歲以內睡覺最好不用。

錯誤3：擠乳頭。有的老人會給女寶寶擠乳頭，理由是防止乳頭內陷或乳腺管不通。這樣做容易感染細菌，造成新生兒乳腺炎。其實，乳頭凹陷與嬰兒期是否擠乳頭無關。

此外，新生兒出生後4~7天常見乳房腫大、分泌白色液體，這是由於母體中雌激素通過胎盤殘留在寶寶體內所致， 不必擔心。

錯誤4：綁腿。不少老人總說綁腿是風俗，可以讓寶寶腿長得又直又長。這樣做不僅不能預防「羅圈腿」，還影響四肢血液循環，易造成外傷。

此外，新生兒關節囊比較鬆弛，綁腿容易導致股骨頭從髖臼內脫出，發生髖關節半脫位或完全脫位。大多數新生兒看似「O」或「X」型腿，屬於發育過程中的正常現象，家長不必擔憂。

錯誤5：穿蓋多。很多家長感覺寶寶手腳涼時，就趕快增加衣服或被子。事實上，新生兒手腳微涼是由於神經系統發育不成熟，不能很好地控制小血管收縮和舒張所致。隨著寶寶逐漸長大，這種現象會消失。家長可以摸摸寶寶後背的溫度，再決定是否增加衣服。

4、o型腿是小時候沒綁腿造成的，還是天生的，我家寶寶十天了就沒給綁過腿，長大後回成o型腿嗎？求解

o型腿和綁腿沒什麼關系，缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個基礎，但更直接的原因，還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動。
造成寶寶O型腿的原因很多，如軟骨營養障礙等，但以維生素D缺乏性佝僂病為多，早期以多汗、易驚為主要症狀，如不及時糾正，會影響骨骼發育。佝僂病患兒長到1歲左右，學站學走路時，腿部難以負荷身體的重量，就會導致下肢朝外側彎曲而形成O型腿。
剛出生的寶寶O型腿，不僅不是病；假如人為地不斷扳直綁腿，反倒是會造成非常不好的後果。實際上，在寶寶剛剛出生的最初一年裡面，我們應該特別注意寶寶的雙腿的姿勢，一些不正確的抱、背或者是坐安全座椅的姿勢，會對寶寶的髖關節造成不好的影響，甚至導致日後的髖關節脫位。
建議定期到當地婦幼保健機構進行兒童保健體檢，聽從專業醫生的指導。
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5、嬰兒時期用襁褓把腿包直抱緊長大後腿就會變直嗎？

首先，必須非常肯定地說，嬰兒時期用襁褓把腿包直包緊是非常錯誤的行為。這並不能讓寶寶長大後腿變直，反而嚴重影響了寶寶的生長發育。

事實上，往往是老一代的人經常犯這個問題。有時候，新媳婦也很不好意思。在老一輩的傳統觀念中，孩子的腿是絕對不可以是羅圈腿的，長大後是醜陋的，沒有人願意。所以就想從孩子出生的時候就給他包腿塑腿型，這樣他/她以後就會成為一個亭亭玉立的女孩或者帥哥。這種錯誤的育兒觀念一直存在。它是許多新生兒發育性髖關節發育不良的主要原因，可見有多危險。將來，孩子長大了，肯定不會感謝我們當年的綁腿。

用襁褓將寶寶的腿裹緊，都將會引起寶寶的髖關節發育不佳。在嬰兒出生的頭幾個月，髖關節脫位或錯位的可能性最大。這是因為嬰兒的髖臼大部分是軟骨，所以比成人更容易錯位(半脫位)或脫位。由於嬰兒太小，感覺不到疼痛，所以這個問題不容易發現。如果你在一歲的時候發現它，治療起來會更麻煩。因此，在新手媽媽的姿勢中，不建議把寶寶的腿抱在一起並抱緊。這會導致嬰兒的骨骼長期扭曲，容易導致髖關節脫位，從而導致髖關節發育不良。更何況是用襁褓強制性將寶寶的腿包直包緊了。

那如何正確給嬰兒裹襁褓呢？最重要的是要保證寶寶的髖關節要能自由活動，這在寶寶的頭三個月相當重要，千萬謹記。

6、有的地方有綁嬰兒腿的習俗，你怎麼看待這種習俗？

肯定不能綁腿啊，一定要科學喂養，以前的老一輩覺得綁腿了預防O 型腿，這個完全就是封建迷信。孩子不會說話，綁著不起任何作用反而嬰兒會很煩躁。不要綁腿，一定要順其自然。有的不綁腿，但是總給孩子用手掰，掰平了還抻抻，覺得這樣長的快長的直，毫無科學依據！有些老人看見這種情況，就會找個紅繩子給孩子把手、腳腕輕輕的在衣服外面綁起來，防止孩子的手腳由於運動探到衣服裡面。孩子的成長是件順其自然的事，我們要做的是給他提供均衡的營養，適當的運動和安全的環境然後讓他健康快樂的成長。甚至有可能會面臨手術；若孩子在6—18個月齡發現患有髖關節脫位，則可首選閉合復位，但若別復位不成功，則有可能會面臨手術；18個月以上的髖關節脫位孩子則很有可能需要進行手術開刀治療

很多老人會把他們的經驗應用到孩子身上，他們認為自己已經養大了一代人，很有實力。確實，有些傳統育兒方法是正確的，也是值得借鑒的。但是，有些對孩子卻是有害無益。除對嬰兒的胃腸消化功能影響外，還有可能把小嬰兒的下肢綁成畸形。相反嬰兒如果不被大人綁腿束縛，可以自由地伸胳膊蹬腿運動，也會減少無常哭鬧次數，對嬰兒的身心健康有利。

沒必要再綁腿！而且羅圈腿的形成是某種習慣造就的，比如日本人，日本人的習慣禮儀就是跪坐，屁股壓著小腿，腳趾向內！所以日本人都是羅圈腿和內八字腳！有些寶寶小時腿紋不對稱，長大後有可能會形成腿像小兒麻痹一樣，走路一拐一拐，醫生讓帶的絞正帶，來糾正孩子腿的發育。