1、50多歲髖關節痛會是骨結核嗎?骨結核會傳染嗎?看了好幾個月了醫生也不能確定倒底是什麼病!!!
目前對骨結核病的確診並不難,一般情況下只要去縣級以上醫院作檢查都可確診,這種疾病不會傳染。既然好幾個月醫生都不能確診,可能屬老年生理機能減退性疾病,這類疾病的徵候大都比較明顯,如疼痛、麻木、瘙癢,但具體病因卻不太明顯,不易判斷。治療應以減輕症狀為主,逐步作適應性運動,通調氣血營養,疏通經絡,為骨質提供更多的養分,生活中應盡量避免劇烈運動。
2、對於股骨頭壞死出現髖關節功能受限的患者,馬氏功能鍛煉法每天適合做幾次?
多大年齡了,如果歲數大的話單純的鍛煉是沒有很好的效果的。如果要鍛煉的話只要是有效鍛煉,每天兩次就夠了。
3、什麼是托馬氏征?如何檢查?
你說的托馬斯征其實就是Thomas征。
他的檢查內容主要是:讓患者仰卧,大腿伸直,則腰部牽前凸,屈曲健側髖關節,迫使脊柱代償性前凸消失,則患側大腿被迫抬起,不能解除床面。
這個檢查通常是用來檢查:1、腰椎疾病,如腰椎結核,腰大肌流注膿腫等,2、髖關節疾病,如髖關節結核,髖關節骨性強直等。
4、右髖關節神經痛是什麼引起的
概述
髖關節結核約占骨關節結核的20~30%,多發生於兒童。
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病因
初起病灶以骨型為多見,滑膜型較少。骨型病灶多起於髖臼或股骨頭,逐漸擴大,穿入關節,形成全關節結核。滑膜型病灶,也可擴散破壞關節軟骨、股骨頭、頸和髖臼,成為全關節結核。
症狀
(1)疼痛:早期症狀為髖部和膝部疼痛,兒童患者主訴常為膝部疼痛,要防止誤診為膝關節病變。檢查時病變的髖關節有活動受限和疼痛,疼痛隨病變的發展而加重,活動時加重。
(2)肌痙攣:由於疼痛引起的肌肉痙攣,有防止肢體活動的保護作用。兒童常有夜啼,長期痙攣和廢用的結果使肌肉萎縮,股四頭肌萎縮尤為明顯。
(3)畸形:由於肌痙攣的結果,髖關節有屈曲、內收攣縮畸形,托馬氏征陽性,並可引起髖關節半脫位或全脫位,肢體相對地變短。在兒童如有骨骺破壞影響生長長度,肢體短縮更明顯。由於疼痛,骨質破壞,畸形和肢體變短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。
(4)壓痛:髖關節前部和外側有明顯壓痛。雖感膝關節疼痛,但膝關節檢查無異常。
(5)竇道形成:晚期常有竇道形成,大多在大粗隆或股內側,關節有合並感染。
檢查
1.X線檢查:局部早期有股骨頭及髖臼骨質疏鬆,以後因軟骨破壞關節間隙變窄,骨質可有不規則破壞,有死骨或空洞,甚至股骨頭、頸完全破壞,但少有新骨形成,可有病理脫位。
2.血沉。
治療
(1)對髖關節結核的治療,首先要著重全身治療,改善全身情況,增強機體的抵抗力。
(2)在結核病灶活動期和手術前、後,應用抗結核葯物。
(3)牽引:可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,用持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,用牽引法保持關節面分離,以防粘連。
(4)手術治療。
聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
5、請教一下股骨頭如此是不是有問題
你好 平時疼痛狀況有么?
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有 直接關系。活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。
如有以上症狀的話基本上就可以斷定是股骨頭壞死了,建議最好是到附近的醫院確診一下。
祝早日康復
6、股骨頭壞死核磁共振問題
醫生要對患者詢問病史,體格檢查和必要的輔助檢查才可明確診斷。
(1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,並了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
(2)體格檢查:觀察患者的步態,檢查髖關節運動的范圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的「4」字試驗,托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
(3)輔助檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振成像和ECT檢查。
專家在線咨詢,可詳情了解股骨頭壞死的治療方案,預防措施,日常護理及功能鍛煉,同時也可以把核磁共振成像郵寄給我們,專家會診告知你治療方案,具體費用,康復時間,康復程度,願早日康復。
7、如何治療髖關節疼痛?
什麼是髖關節結核?
髖關節結核約占骨關節結核的20~30%,多發生於兒童。
什麼原因引起髖關節結核?
初起病灶以骨型為多見,滑膜型較少。骨型病灶多起於髖臼或股骨頭,逐漸擴大,穿入關節,形成全關節結核。滑膜型病灶,也可擴散破壞關節軟骨、股骨頭、頸和髖臼,成為全關節結核。
髖關節結核有什麼症狀:
(1)疼痛:早期症狀為髖部和膝部疼痛,兒童患者主訴常為膝部疼痛,要防止誤診為膝關節病變。檢查時病變的髖關節有活動受限和疼痛,疼痛隨病變的發展而加重,活動時加重。
(2)肌痙攣:由於疼痛引起的肌肉痙攣,有防止肢體活動的保護作用。兒童常有夜啼,長期痙攣和廢用的結果使肌肉萎縮,股四頭肌萎縮尤為明顯。
(3)畸形:由於肌痙攣的結果,髖關節有屈曲、內收攣縮畸形,托馬氏征陽性,並可引起髖關節半脫位或全脫位,肢體相對地變短。在兒童如有骨骺破壞影響生長長度,肢體短縮更明顯。由於疼痛,骨質破壞,畸形和肢體變短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。
(4)壓痛:髖關節前部和外側有明顯壓痛。雖感膝關節疼痛,但膝關節檢查無異常。
(5)竇道形成:晚期常有竇道形成,大多在大粗隆或股內側,關節有合並感染。
髖關節結核需要做哪些檢查?
1.X線檢查:局部早期有股骨頭及髖臼骨質疏鬆,以後因軟骨破壞關節間隙變窄,骨質可有不規則破壞,有死骨或空洞,甚至股骨頭、頸完全破壞,但少有新骨形成,可有病理脫位。
2.血沉。
如何治療
(1)對髖關節結核的治療,首先要著重全身治療,改善全身情況,增強機體的抵抗力。
(2)在結核病灶活動期和手術前、後,應用抗結核葯物。
(3)牽引:可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,用持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,用牽引法保持關節面分離,以防粘連。
髖關節結核的治療方法主要有:
(一)全身治療,改善全身狀況,增強機體的免疫力。
(二)在結核病灶活動期和手術前、後,應用抗結核葯物。
(三)進行牽引,這樣可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,保持關節面分離,以防粘連。
(四)手術治療
1.在全關節結核由於關節病變廣泛,非手術療法很難治癒,且不可避免地要發生關節強硬和畸形,在全身情況改善後,應爭取早期手術治療,不僅可清除病灶,縮短病程,且可糾正畸形,融合固定關節於功能位,有利於早期恢復健康和負重行走,術後用髖人字石膏固定約3個月。
2.在滑膜型或早期全關節結核,尤其在兒童患者,如關節面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶時,注意術中勿使關節脫臼,以免影響股骨頭循環,不作融合術,術後繼續牽引及抗結核葯物治療,在不承重情況下早期活動,可保全關節部分或大部活動功能。
3.在單純型骨結核,應手術清除結核病灶,以免病灶穿入關節形成關節結核。
以上手術,術畢均在關節內放鏈黴素1克,如有竇道,同時放青黴素40萬單位。
希望樓主早日康復! 阿修羅 2007-11-29 10:50 檢舉
8、什麼是托馬氏征?如何檢查
你說的托馬斯征其實就是Thomas征。
他的檢查內容主要是:讓患者仰卧,大腿伸直,則腰部牽前凸專,屈曲健側髖關節屬,迫使脊柱代償性前凸消失,則患側大腿被迫抬起,不能解除床面。
這個檢查通常是用來檢查:1、腰椎疾病,如腰椎結核,腰大肌流注膿腫等,2、髖關節疾病,如髖關節結核,髖關節骨性強直等。