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髖關節活動有固定痛點

發布時間:2021-07-02 02:55:25

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髖關節彈響為臨床一種常見疾患,又稱彈響髖,是指髖關節在做某些動作時出現聽得見或感覺到的「咔噠」聲,多見於青壯年c本病有關節內彈響和關節外彈響之分,關節內彈響多見於兒童,較為少見,一般以關節外為多見。通常沒有明顯的疼痛,只是因彈響而感到不安,隨著時間的推移,病情亦逐漸加重。本病可採取以下外治方法:

固定療法對兒童髖關節內彈響者,採用髖關節制動方法,用綳帶約束髖關節,防止屈髖活動3~6個月。成年人彈響髖應避免髖關節過多活動。

推拿療法採用理筋手法,關節外彈響者,先用攘法在臀部及大腿的後外側進行往返移動,彈撥髖部條索狀結節物,拿揉臀部及大腿部;然後醫者一手按住股骨大粗隆,另一手握住踝上,將髖關節作屈曲、內收、內旋,極度屈曲,然後迅速向下牽抖,使患肢伸直.最後在股骨大粗隆處作推拿按揉手法理筋。

封閉療法行痛點封閉法,取醋酸強的松龍0.5~1毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克在疼痛局部進行封閉,每周二
次,一般封閉4~5次。痛點封閉效果較好,尤其對疼痛患者。

熏洗療法選取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、沒葯、羌活、獨活各20克,上葯煎煮後倒入盆中,先熏後洗.最後坐於盆中進行浸泡,每天1次,每次15~20分鍾,10次為1療程。

濕熱敷法選取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、沒葯、威靈仙、防風、秦艽、乾薑、川椒、白芷各12克,煎水煮沸,用毛巾蘸葯水後略擰干,趁熱敷患側臀部,注意不要燙傷局部皮膚。每天1~2次.每次10~15分鍾。10次為1療程。

小針刀療法先用2%普魯卡因5毫升行痛點阻滯麻醉後行刀,刀口平行於髂脛束,垂直進針刀,針刀達髂脛束後,沿髂脛束兩側縱行l~2針,稍退針刀,將刀口旋轉90。達髂脛束最緊張處鏟切2~3刀,並行髂脛束分離術,手下感覺有松動為宜。

對於症狀較重,局部條索狀增厚明顯或引起過度不安,經非手術治療無效者,可行手術治療。如果股骨大轉子骨突部分過大,亦可行部分切除,若關節內有游離體,則行游離體摘除術。術後應早期進行功能鍛煉。

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