你好,仔細研讀了你的病史,根據你描述的病情資料初步分析,髖關節疼痛不一定就是股骨頭壞死。髖關節滑囊炎也可以引起疼痛。建議到當地醫院復查骨盆平片或,雙髖磁共振。
2、髖關節結核都有什麼症狀?除了疼痛
1.年齡特點
髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見於兒童和青少年,60%的患者在10歲以下。成人患者,也多是在童年時罹患,到後來由於機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。
2.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
3.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
4.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
5.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
6.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
7.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
8.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。
3、骨結核常發部位有哪些?小腿部位會骨結核嗎?
骨結核是結核桿菌侵入骨關節部位,常見胸椎,腰椎,其次是頸椎最為常見。再有就是活動量大的關節部位,髖關節,踝關節,再有就是膝關節。
4、什麼是托馬氏征?如何檢查?
你說的托馬斯征其實就是Thomas征。
他的檢查內容主要是:讓患者仰卧,大腿伸直,則腰部牽前凸,屈曲健側髖關節,迫使脊柱代償性前凸消失,則患側大腿被迫抬起,不能解除床面。
這個檢查通常是用來檢查:1、腰椎疾病,如腰椎結核,腰大肌流注膿腫等,2、髖關節疾病,如髖關節結核,髖關節骨性強直等。
5、不屬於腰椎結核表現的是
正確答案:C
解析:病變關節功能障礙,髖關節結核見Thomas征陽性,脊柱結核見拾物試驗陽性或後突畸形、截癱
。
6、什麼是托馬氏征?如何檢查
你說的托馬斯征其實就是Thomas征。
他的檢查內容主要是:讓患者仰卧,大腿伸直,則腰部牽前凸專,屈曲健側髖關節屬,迫使脊柱代償性前凸消失,則患側大腿被迫抬起,不能解除床面。
這個檢查通常是用來檢查:1、腰椎疾病,如腰椎結核,腰大肌流注膿腫等,2、髖關節疾病,如髖關節結核,髖關節骨性強直等。