髖關節置換術並發症有哪些

1、全髖關節置換術的並發症???

髖關節置換術後護理 ①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人，老年病人全身免疫系統功能低下，臨床上以心肺功能低下尤為明顯，長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液，所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症，麻醉清醒後就可以給予頭高位45°，使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位，定期協助病人更換體位，幫助搬動患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰，預防肺部感染。 ②基礎護理。預防褥瘡，保護骨突部位，用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適，同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水，預防便秘。 ③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引，置於外展中和旋轉位，用硬的三角形枕頭，固定在兩下肢之間，以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋，而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日，它的利用，特別有利於各非手術側卧位，患肢膝關節和小腿下放置棉墊，以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注 意，應將骨盆整個托起，切忌屈髖動作，防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛，肢體變得內旋或外旋位時，應立刻報告醫生，進一步明確有無脫位的可能。 ④ 栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張，體溫多不超過38.5℃，常有輕度全身性反應時，應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。 ⑤功能鍛煉：術後2~3周病人可扶雙拐下地（不負重），以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。 ⑥ 出院指導： A 繼續進行屈髖操練，術後6周時，髖關節屈曲可達90°。 B 側卧位時，兩膝間放置2隻枕頭，不允許向手術側肢體側卧位。 C日常個人衛生，如上廁所、洗澡等，應避免髖關節過度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩脹，髖部紅腫或切開部位出血或流膿，或尿路感染等應及時就醫。 D 術後6周復查，攝X片，觀察假體松動或位置有無改變，如果病人情況良好，應鼓勵病人增加活動量，特別加強髖關節外展肌，屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力，如爬梯、跳、跑、提重物等。 E 手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症，從而導至髖關節晚期感染的發生，因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況，均應給予預防履抗生素治療，並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。 F 體肥胖的病人要適當減肥。

2、人工關節置換術的並發症

人工關節置換術的常見並發症可分為幾個方面，其中有的並發症和患者的疾病和自身身體狀況有關，有的和醫生的手術技術操作有關，有的則和人工關節假體本身有關。而往往在臨床工作中出現的並發症和失敗是多種因素共同作用的結果。
常見的並發症有：
1.人工關節假體松動。
2.人工關節機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。
3.深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽。
4.人工關節置換術後假體周圍感染。
5.術後神經損傷，血管損傷，假體周圍骨折。
6.人工關節置換術後關節不穩定，關節僵硬。
7.工關節置換術後疼痛。

3、人工髖關節置換術患者的常見並發症有哪些

?

4、選擇髖關節置換術有風險嗎？

就如同您做每一項正常的日常活動都存在受傷的可能性一樣，任何手術對患者來說都是有或大或小的風險的。但隨著現代醫學的發展，手術的風險正在降低。為了讓您客觀的認識人工關節置換術，下面為您列出手術中及手術後有可能出現的問題和相應的解決措施：神經損傷血管損傷膀胱損傷和泌尿道並發症：術後密切注意尿袋內尿液顏色，數量，如有異常及時處理。以上各類損傷發生幾率都不是很高，如有發生也有相應的處理方法，一般對術後影響不大。出血及血腫形成：術後常規引流24-48小時可避免。感染：術前術後合理抗生素的應用血栓栓塞：深靜脈血栓為髖關節置換術後最常見的並發症。術後在醫生的指導下，適應應用抗凝葯物並盡量早活動下肢可降低發生率。假體脫位：術後配合醫生擺好體位，合理康復，避免一切禁忌活動，可降低發生率骨折：最常見的事股骨骨折，但在醫生的指導下，合理鍛煉，避免錯誤的動作及摔倒，發生率會低很多。假體松動：發生率很低，醫生會根據患者自身的情況選擇適合的固定假體方法，最大限度減少松動人工關節置換術屬於成熟的手術，手術風險低，成功率很高，希望每一位髖關節疾病患者不要因為對手術並發症的顧慮而放棄最合適的治療時機。應該今早去咨詢有經驗的醫生，結合自身的病情，早日採取合理的治療手段。