下列髖關節結核的臨床表現

1、骨結核的早期症狀有那些？

1． 起病緩慢，全身症狀包括低熱、乏力、盜汗，典型病例可見消瘦、食慾不振、貧血等症狀；少數起病急驟，可有高熱毒血症狀，一般多見於兒童患者。
2． 可發生於任何年齡組個體。兩性發病率無明顯區別。病變大多為單發性，少數為多發性，但對稱性十分罕見。30－50％的病人起病前往往有局部創傷史。
3． 病變部分隱痛，活動後加劇。兒童患者常有「夜啼」。部分患者因病灶膿液破向關節腔而產生急性症狀，此時疼痛劇烈。髖關節與膝關節神經支配有重疊現象，髖關節結核患兒可主訴膝關節疼痛。單純骨結核者髓腔內壓力高，膿液積聚過多，疼痛劇烈。
4． 淺表關節檢查有關節腫脹和積液，並有壓痛，關節常處於半屈狀態，以緩解疼痛；晚期，肌萎縮，關節呈梭形腫脹。
5． 全關節結核發展導致病灶部位積聚了多量膿液、結核性肉芽組織、死骨和乾酪樣壞死組織。由於缺乏紅熱等急性炎症反應，稱為「冷膿腫」或「寒性膿腫」（cold abscess）。膿腫可經過組織間隙流動，形成病灶之外的膿腫，也可以向體表潰破成竇道（sinus tract），經竇道流出米湯樣膿液，有時還有死骨及乾酪樣壞死（caseous necrosis）物質流出。膿腫也可與空腔內臟器官溝通形成內瘺，經皮膚穿出體外成外瘺。膿腔與食管、肺、腸道和膀胱相通，可咳出、或經大便排出、或尿排出膿液。
6． 冷膿腫破潰產生混合性感染，出現局部急性炎症反應。若混合感染不能控制時可引起慢性消耗、貧血、全身中毒症狀，嚴重時可致肝、腎功能衰竭，甚至死亡。
7． 脊柱結核時，膿腫、肉芽組織、壞死骨塊可直接壓迫脊髓引起截癱（paraplegia）。
8． 病理性脫位和病理性骨折不少見。

2、骨結核的症狀

一、骨結核症狀主要包括全身症狀和局部症狀：
1.全身症狀：輕重不一，一般為慢性發病過程，多為低熱，消瘦等症狀，如合並感染，可有高熱，傷口流膿等。紅血球沉降率多增速。
2.局部症狀：發展緩慢，早期多為偶然的關節疼痛，逐漸加重並轉為經常疼痛，活動時疼痛加重，有壓痛，疼痛可放散至其它部位，如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因活動時疼痛而有肌痙攣，致使關節的自動和被動活動受限，持久性肌痙攣可引起關節攣縮或變形，患肢因廢用而肌肉萎縮。在晚期因骨質破壞，或骨骺生長影響，形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等。在脊椎結核因骨質破壞椎體塌陷及膿腫、肉芽組織形成，可使脊髓受壓而發生截癱。脊椎結核和其它關節結核常有寒性膿腫，如穿破可合並感染使症狀加重，形成竇道傷口長期不愈。
二、診斷：根據病史、結核接觸史及上述全身和局部症狀進行診斷。因病程緩慢，應注意早期確診。
三、治療：苗寨生骨方膠囊方是由鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣、僵蠶、牛黃、乳香、沒葯、熟地黃、甘草、肉桂等苗嶺野生葯材組方而成，使用時只需直接內服，葯效直達病灶，有效調理人體機能、增強人體免疫力，具有清熱涼血，消腫止痛、抽膿拔毒，化腐生肌骨的療效。

3、髖關節結核都有什麼症狀？除了疼痛

1.年齡特點
髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見於兒童和青少年，60%的患者在10歲以下。成人患者，也多是在童年時罹患，到後來由於機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。
2.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。
3.疼痛和壓痛
一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息後減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平卧睡覺。
4.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之後即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人，最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
5.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的症狀，也具有一定的意義。髖關節結核後期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
6.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹，但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
7.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。
8.畸形
患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。

4、髖關節結核有什麼表現？是一種什麼病？

典型症狀
1.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。
2.疼痛和壓痛
一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息後減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平卧睡覺。
3.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之後即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人，最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
4.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的症狀，也具有一定的意義。髖關節結核後期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
5.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹，但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
6.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。
7.畸形
患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由於炎症變化（血液供給增多）刺激了骨生長的結果。
金冠醫師表示：平時一定要多加註意，發現身體不適時，及時就醫。

5、髖關節結核的臨床表現

1.全身中毒症狀患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。2.疼痛和壓痛一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息後減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平卧睡覺。3.跛行輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之後即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人，最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。4.肌肉萎縮患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的症狀，也具有一定的意義。髖關節結核後期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。5.腫脹、膿腫或竇道形成早期患者有關節之腫脹，但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎症的變化顯著增劇。6.髖關節活動受限最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。7.畸形患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由於炎症變化（血液供給增多）刺激了骨生長的結果。

6、骨結核症狀包括哪些

骨結核的臨床症狀有：
1.全身症狀　輕重不一，一般為慢性發病過程，多為低熱，消瘦等症狀，如合並感染，可有高熱，傷口流膿等。紅血球沉降率多增速。
2.局部症狀　發展緩慢，早期多為偶然的關節疼痛，逐漸加重並轉為經常疼痛，活動時疼痛加重，有壓痛，疼痛可放散至其它部位，如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因此，病人主訴膝關節疼痛時應注意檢-查髖關節。因活動時疼痛而有肌痙-攣，致使關節的自動和被動活動受限，持久性肌痙-攣可引起關節攣縮或變形，患肢因廢用而肌肉萎-縮。在晚期因骨質破-壞，或骨骺生長影響，形成關節畸形、病理脫臼或肢-體短縮等。在脊椎結核因骨質破-壞椎體塌陷及膿腫、肉-芽組-織形成，可使脊髓受壓而發生截癱。脊椎結核和其它關節結核常有寒性膿腫，如穿破可合並感染使症狀加重，形成竇道傷口長期不愈。針對以上症狀，患者要對症下-葯，苗寨生骨方使用鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣、等具有清熱涼血，消腫止痛、抽膿拔毒，化腐生肌骨、調節人-體機能、增強人-體免疫力等功效。

7、骶髂關節結核什麼症狀

骶髂關節結核，本病不少見，相鄰的腰骶椎或髖關節結核常並存。4140例中有175例骶髂關節結核，佔全身骨關節結核的4.23％。多見青壯年，其中21～40歲佔114例（65.14％），育齡婦女較多。10歲以下兒童少見，僅4例（2.29％）；牛津報道35例，無1例；天津67例僅1例10歲以下兒童。年齡分布在診斷時值得注意。

8、骨結核的症狀有哪些？骨結核的疼痛是什麼樣的？

典型症狀
1.一般症狀 起病多較緩慢，全身症狀隱蔽，患者可有低熱、倦怠、盜汗、食慾減退和消瘦等症狀。
2.局部症狀
（1）功能障礙：通常患者的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。
（2）腫脹：四肢關節結核局部腫脹易於發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。
脊柱結核因解剖關系，早期體表可無異常發現，隨著病變發展，椎旁膿腫增大並沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現於頸部、背部、腰三角、髂窩和腹股溝部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時患者多出現低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現時有助於骨關節結核的診斷。
（3）疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如胸椎結核的出現肋間神經痛；腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛；單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起患者的注意。
（4）畸形：脊柱結核多出現成角後凸畸形。隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，出現角狀後凸畸形上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形。