1、強生人工髖關節分類
在人工關節置換手術中,最常見的有兩類手術:髖關節人工關節置換手術和膝關節人工關節置換手術。由於材料的不同,手術的價格也相差很多。
髖關節人工關節
在髖關節人工關節置換手術中,可以大體上分為兩類:骨水泥型人工髖關節和非骨水泥型人工髖關節,由於在選擇材料上的不同,價格也相差很多。
2、比較好的人工髖關節材料【股骨頭壞死】
我們使用的的人工關節都是經過長時間的實踐證明過的,每個病人的情況都不一樣,我們會根據病人的具體情況選擇假體,如有需要請到我的門診就診。
(張先龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、人工膝關節國產好 還是進口的好
進口的好,國產的人工關節的股骨髁和脛骨平台假體還好說,主要是那個聚乙烯墊襯太次了。進口關節可以選擇 強生、捷邁,林克,都可以。還有一個帖子你看看:http://wenku.baidu.com/link?url=-
4、人工全髖關節的種類有哪些?
人工全髖關節的種類很多(圖11-5-1)按固定方法的不同,可分為用骨黏合劑固定及不用骨黏合劑固定兩大類,而假體則按是否用骨黏合劑而有不同設計用骨黏合劑固定的有CharnleyMullerTR-28及Harris等類型
圖11-5-1人工全髖關節
1.適應證60歲以上髖關節病變所引起的髖關節疼痛,已不能應用其他手術治療而只適用股骨頭切除術的患者,是全髖關節置換術的主要適應證對要求改進髖關節負重及活動功能的較年輕的患者也可考慮本手術
(1)陳舊性股骨頸骨折頭臼均已破壞並有疼痛而影響功能者
(2)股骨頭缺血性壞死包括創傷性特發性及可的松或酒精中毒引起的股骨頭缺血性壞死
(3)退行性骨關節炎對50歲以上,髖臼已受累,有較重疼痛及功能障礙者可行全髖關節置換術
(4)類風濕性關節炎及強直性脊柱炎尤其是雙髖及脊柱受累者,應放寬年齡限制,提早行全髖置換術
(5)髖關節強直單側髖關節生理位置強直而無疼痛者,不是手術指征
(6)慢性髖關節脫位包括先天性髖關節脫位髖臼發育不良,以及因創傷感染導致的陳舊性脫位而致繼發性骨關節炎者
(7)關節成形術失敗的病例
2.禁忌證(1)年老,體弱,嚴重呼吸循環系統功能障礙不能承受手術者
(2)髖關節有化膿性感染史者
(3)髖關節有結核病者
(4)40歲以下髖關節骨性關節病患者
(5)髖關節周圍的皮膚肌肉條件差者
(五)人工膝關節膝關節是全身最大結構復雜的關節運動功能要求較高人工膝關節置換後,要求達到負重伸屈外展及旋轉活動,穩定性好人工膝關節的設計種類多樣,大致可分為3型
1.髁型人工膝關節髁型關節設計基礎是膝關節的韌帶基本正常,而股骨髁和脛骨平台假體之間並無任何連接(圖11-5-2)髁型人工膝關節適用於韌帶基本正常的患者在切除關節時可借提高脛骨平台或降低股骨髁來恢復側副韌帶的緊張度術後作用於骨與人工關節間的主要是壓力髁型人工關節在骨質疏鬆骨和韌帶嚴重破壞以及明顯畸形時均不適用
圖11-5-2膝關節表面置換示意圖
2.鉸鏈式人工膝關節結構簡單,操作容易,易於矯正各種畸形,在嚴重骨和韌帶破壞以及骨腫瘤切除的情況下,可以獲得穩定不痛迅速恢復步行的功能缺點是負載完全由軸承擔,常可引致骨與人工關節間的松動或疲勞折斷(圖11-5-3)
圖11-5-3鉸鏈式人工膝關節(Guepar型)
3.其他類型這些設計企圖結合髁型及鉸鏈型的優點如球臼型人工膝關節Atten-borongh型假體及GSB型假體等
5、人工膝關節國產的好還是進口的好?
國內和國外都有很多品牌,選擇確實是一個很頭疼的問題
建議你去正規的大醫院或者找個醫生熟人,問問具體的內情。
一般在不考慮價格的情況下還是選擇國外的會好點。
器械和葯品不一樣,葯廠的什麼葯都可以生產,但是器械這種東西對廠子的要求非常高,所以,一般有錢的都會選擇國外的。
6、前途無量的人工關節是怎麼樣的?
現今,醫學技術的發展,已經使許多事情成為可能。比如,當關節受到外傷、骨腫瘤等受到損害而無法恢復功能時,可以進行人工關節置換術。
1938年,國外用鈷鉻合金做成一個杯子套在股骨頭與髖臼之間,獲得活動的髖關節。1940年,國外首先應用合金鋼製成人工股骨頭,並獲得成功。以後陸續應用合金鋼、不銹鋼、鈦合金、陶瓷、塑料、硅橡膠等材料製造人工關節。近年來,又研製了碳纖維復合材料的人工關節。這種材料是一種很好的生物醫學工程材料,它與人體的軟、硬組織都有良好的生物相容性,彈性模量與骨相近,彎曲強度和抗壓強度都很好;材料的表面可製成一定的空隙度,有利於人體組織與其長成一體。它比重小,耐磨損,成本低,是很有前途的人工關節材料。
目前,人工肩、肘、腕、指(趾)、髖、膝、踝關節已在臨床上廣為應用。用得最多的當屬人工髖關節,效果也最好。
膝關節的活動度大,既能伸展,又有一定的旋轉活動,它的功能比髖關節復雜。目前的人工膝關節,都沒達到生理解剖的要求。根據人工膝關節的功能,可以分為三類:第一類只有伸屈活動而無旋轉活動;第二類除伸屈活動外尚有一定的旋轉活動;第三類則除伸屈外有充分的旋轉活動,是第三代全膝人工關節。
不論是哪一類人工關節,它們都必須具備以下的基本要求:與人體組織的相容性好,生物化學性能穩定,有足夠的強度、耐摩擦,可以在人體內長期使用,更重要的是要滿足關節的功能。為此,對於每一個關節構件的形狀、大小、配合情況等,都要精心設計,以滿足不同年齡、身高病人的需求。
7、人工關節的功能評定有哪些?
(一)人工髖關節置換術後的評定
除了一般內容的評定外,由於人工髖關節置換手術本身直接影響術後康復計劃,康復治療師還應了解手術的詳細情況:①假體的位置:假體應按正常解剖位置放入標準的髖臼假體位置是前傾15°±10°,外翻40°±10°,股骨假體旋前5°~10°②手術入路對關節
穩定性的影響:全髖關節置換術(totalhipreplacement,THR)切口後入路很少出現髖關節伸展內收外旋位的不穩前入路較少引起髖關節屈曲不穩,正側入路特別是關節囊完整者,在髖關節屈伸活動時最為穩定③臨床評定:人工髖關節置換術後的效果受手術病種關節假體種類固定方式手術技術及術後康復等方面的因素影響術後評定系統是衡量手術成功與否的重要依據,通過對上述因素和術後恢復情況的評定,形成一個手術效果的結論
目前,Harris標准和Charnley標准已被大多數國家的醫生所接受,成為國際會議上普遍應用的評定標准在此,我們介紹由美國Harris在1969年提出的評分法(表11-5-1)內容主要包括疼痛功能關節活動度及畸形4方面,得分90~100分為優,80~89分為良,70~79分為中,70分以下為差
表11-5-1人工全髖關節置換術Harris評分法(滿分100分)
(二)人工膝關節置換術後的評定
詳細了解患者原發疾病有關因素(包括病程及經過,既往治療手段及效果診斷等),局部膝關節情況,全身狀態及並發症,精神心理智力狀態,年齡性別經濟能力及社會背景資料等人工膝關節置換術的效果評定有多種方案,其中HSS膝關節評分系統最為常用(表11-5-2)
根據這一評分系統,將臨床療效分成優(>85)良(70~84)中(60~69)和差(
8、根據人工膝關節的功能有哪些分類?
現今,醫學技術的發展,已經使許多事情成為可能。比如,當關節受到外傷、骨腫瘤等受到損害而無法恢復功能時,可以進行人工關節置換術。
1938年,國外用鈷鉻合金做成一個杯子套在股骨頭與髖臼之間,獲得活動的髖關節。1940年,國外首先應用合金鋼製成人工股骨頭,並獲得成功。以後陸續應用合金鋼、不銹鋼、鈦合金、陶瓷、塑料、硅橡膠等材料製造人工關節。近年來,又研製了碳纖維復合材料的人工關節。這種材料是一種很好的生物醫學工程材料,它與人體的軟、硬組織都有良好的生物相容性,彈性模量與骨相近,彎曲強度和抗壓強度都很好;材料的表面可製成一定的空隙度,有利於人體組織與其長成一體。它比重小,耐磨損,成本低,是很有前途的人工關節材料。
目前,人工肩、肘、腕、指(趾)、髖、膝、踝關節已在臨床上廣為應用。用得最多的當屬人工髖關節,效果也最好。
膝關節的活動度大,既能伸展,又有一定的旋轉活動,它的功能比髖關節復雜。目前的人工膝關節,都沒達到生理解剖的要求。根據人工膝關節的功能,可以分為三類:第一類只有伸屈活動而無旋轉活動;第二類除伸屈活動外尚有一定的旋轉活動;第三類則除伸屈外有充分的旋轉活動,是第三代全膝人工關節。
不論是哪一類人工關節,它們都必須具備以下的基本要求:與人體組織的相容性好,生物化學性能穩定,有足夠的強度、耐摩擦,可以在人體內長期使用,更重要的是要滿足關節的功能。為此,對於每一個關節構件的形狀、大小、配合情況等,都要精心設計,以滿足不同年齡、身高病人的需求。