1、髖關節神經性疼痛具體怎麼治療
?
2、右髖關節神經痛是什麼引起的
概述
髖關節結核約占骨關節結核的20~30%,多發生於兒童。
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病因
初起病灶以骨型為多見,滑膜型較少。骨型病灶多起於髖臼或股骨頭,逐漸擴大,穿入關節,形成全關節結核。滑膜型病灶,也可擴散破壞關節軟骨、股骨頭、頸和髖臼,成為全關節結核。
症狀
(1)疼痛:早期症狀為髖部和膝部疼痛,兒童患者主訴常為膝部疼痛,要防止誤診為膝關節病變。檢查時病變的髖關節有活動受限和疼痛,疼痛隨病變的發展而加重,活動時加重。
(2)肌痙攣:由於疼痛引起的肌肉痙攣,有防止肢體活動的保護作用。兒童常有夜啼,長期痙攣和廢用的結果使肌肉萎縮,股四頭肌萎縮尤為明顯。
(3)畸形:由於肌痙攣的結果,髖關節有屈曲、內收攣縮畸形,托馬氏征陽性,並可引起髖關節半脫位或全脫位,肢體相對地變短。在兒童如有骨骺破壞影響生長長度,肢體短縮更明顯。由於疼痛,骨質破壞,畸形和肢體變短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。
(4)壓痛:髖關節前部和外側有明顯壓痛。雖感膝關節疼痛,但膝關節檢查無異常。
(5)竇道形成:晚期常有竇道形成,大多在大粗隆或股內側,關節有合並感染。
檢查
1.X線檢查:局部早期有股骨頭及髖臼骨質疏鬆,以後因軟骨破壞關節間隙變窄,骨質可有不規則破壞,有死骨或空洞,甚至股骨頭、頸完全破壞,但少有新骨形成,可有病理脫位。
2.血沉。
治療
(1)對髖關節結核的治療,首先要著重全身治療,改善全身情況,增強機體的抵抗力。
(2)在結核病灶活動期和手術前、後,應用抗結核葯物。
(3)牽引:可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,用持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,用牽引法保持關節面分離,以防粘連。
(4)手術治療。
聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
3、髖關節痛的表現是什麼?
第一、最直接最明顯的症狀就是髖關節甚至包括髖關節周圍出現疼痛的症狀。一般來說,在髖關節炎初期,疼痛的程度還是比較輕的,疼痛感沒有那麼明顯,只是在活動之後才會出現輕度的疼痛,所以很多人在初期的時候往往會因此而忽略對髖關節炎的治療和護理,導致炎症加重。病情加重之後疼痛感也隨著加重,很多時候可能會疼到睡不著覺,而且疼痛的范圍可能會延續到大腿部和腰部。
第二、可能會影響到人們的正常活動。髖關節出現炎症,表示髖關節出現一定程度的損傷,所以患者髖關節的伸展、彎屈等活動都會受到一定的限制,比正常人的活動范圍小很多,甚至會影響到患者正常的行走。因為髖關節是上軀體帶動下肢體的運動,受損之後可能沒有足夠的能力帶動下肢體,而且在髖關節活動的時候會相互摩擦,引起疼痛,阻礙患者的行走。
第三、還可能會有一個比較明顯的症狀就是雙下肢體不一樣長。這是因為髖關節出現炎症之後,髖關節之間的間隙會變小,受損的髖關節所在的下肢可能就會往上移位,造成雙下肢不等長的情況。如果患者的髖關節的股骨有明顯的磨損現象的話,這個時候就會出現明顯的肢體縮短的症狀。
4、左髖關節肌肉神經疼痛,站久了或行走一會兒也會疼痛,這是什麼病?怎麼治療?
後側疼痛如果沒有下肢症狀多為梨狀肌綜合征或臀上皮神經卡壓,可給予對症保守治療或針刀松解、局部封閉等治療,如果有下肢神經症狀,如疼痛肢體麻木、肌力減弱,懷疑為椎間盤突出,可完善腰部CT等檢查診斷排除。
5、髖骨下神經疼痛該怎麼辦?
脊椎保健醫學
Chiropractic
整脊療法
人體所有軟綿綿的組織與器官能「掛」得起來,全靠骨骼系統的幫忙,而骨骼系統的支架,全在脊椎骨,脊椎骨上頭頂著頭顱,下面吊著薦骨,中間還保護著脊髓,脊髓是周圍神經的主軸,周圍神經成對的從脊椎骨體中間分出來,向左右再往前及上下分布。除周圍神經外還關聯自主神經系統的交感及副交感神經,因此可以說神經網路的原發點在脊椎開始。脊椎是由七個頸椎體,十二個胸椎體,五個腰椎體及一塊大薦椎骨體組成,神經即從由脊髓通過椎體間的空隙走出來,一旦脊椎體發生移位,或產生壓迫或甚至周圍肌肉,韌帶組織緊張,都會直接影響通過的神經,間接引起神經供應的末端器官,肌肉或分泌腺體。
起源
在19世紀末,加拿大的帕瑪(Daniel David Palmer)移居美國,在愛荷華開設診所,發現一個早期失聰的病人脊椎出現了異位,經過他用手將其推拿回正常位置後,患者居然恢復聽力,因此他推想脫節的脊椎壓迫到神經,會干擾到正常肌肉、呼吸、循環、消化以及抵抗力,若然將脊椎體的移位,用手法將其推回原位,使脊椎回復良好的曲線後,病症即能解除,這就誕生了「整脊療法Chiropractic」。1897年帕瑪創設整脊療法學會,並傳授理論及發展治療的手法,自此整脊療法開始推廣延伸。
演變
演變過程中,整脊人員可分三類,第一類是「直接派」即以帕馬理論為基礎,不論何種病症皆認為是由於脊椎不完全脫位Subluxation 所引起,所以治病方法就是將脊椎復位。第二類是「混合派」他們專注在維持神經系統機能完整,可是亦認為疾病的發生還有其他因素存在,必需合並其他方法,同時加以改正。第三類是則將療法的運用設限在非手術性的神經肌肉骨骼疾病(如因肌肉痙攣、神經發炎、關節炎等引起的疼痛)。
在目前這種界限已不明顯,在美國統計已有五萬名整脊醫師,三分之二以上已採用混合療法,即是除了用手法整理脊椎外,還採用物理治療、按療、針灸及營養改善等來治病,大家亦不多用"不完全脫位"的觀念,改用"不正線Misalignment"(即河洛話的"走精")為多,學校訓練課程亦采「混合」式。
脊椎神經與疾病
神經分布病症
第一頸椎 頭、耳、鼻、喉、臉、交感 頭痛、失眠、眼疾、記憶減退、眩暈、
第二頸椎 耳、鼻、喉、舌、聲帶、口 昏眩、耳鳴、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲
第三頸椎 咽、頰、肩、橫隔、三?、交感 咽喉炎、頸肩酸痛、呼吸困難、痤瘡、濕疹
第四頸椎 頸部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲狀腺、乾草熱
第五頸椎 手肘、食道、氣管 氣管炎、咽喉炎、手臂酸痛
第六頸椎 甲狀腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲狀炎、五十肩、大姆指酸麻痛
第七頸椎 甲狀腺、中指、肱肌 甲狀炎、手臂外側、中指、肱、無名指酸麻痛
第八頸椎 心臟、氣管、食道、指尖 手指炎、氣喘、氣管炎、手臂內側、指尖酸麻痛
第一胸椎 心臟、氣管、食道、前臂 心臟病、氣管炎、氣喘、手腕痛、胸痛、手臂內側酸麻痛
第二胸椎 心臟、氣管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂內側酸麻痛、血壓、心跳不規律
第三胸椎 肺、支氣管、食道、胸腔 支氣管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症
第五胸椎 肝、膽、胃、脾 肝炎、膽囊炎、低血壓、胃炎、面皰
第六胸椎 胰、胃、膽 肝炎、胃炎、膽囊炎、胃脹、食慾不振
第七胸椎 腎、胰、十二指腸 胃潰瘍、糖尿病、十二指腸炎、扁桃腺炎
第八胸椎 肝、胃、胰、腎、小腸 小腸炎、頭痛、便秘、風濕
第九胸椎 小腸、腎上腺 腎上炎、過敏、頻尿、濕疹、膀胱炎、排尿困難、不孕、下腹痛
第十胸椎 腎、盲腸、大腸 腎炎、水腫、痛風、不孕、輸尿管炎、帶狀?疹、靜脈曲張
第十一胸椎 腎、大腸、輸尿管 腎炎、輸尿管炎、大腸炎、性無能、痤瘡、痢疾、水腫、牛皮癬
第十二胸椎 腎、大腸、淋巴、輸尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、風濕關節炎、輸尿管炎
第一腰椎 大腸、輸尿管、股四頭肌、大腿前側 大腿痛、便秘、尿床、疝氣
第二腰椎 卵巢、輸卵管、腎、膀胱、外陰、大腿內側 月經不調、子宮卵巢炎、小產、大腿中段酸麻痛、便秘
第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神經 月經不調、生殖器疾病、水腫、坐骨神經痛、血壓不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神經 下腰痛、小腿痛、坐骨神經痛、前列腺障礙
第五腰椎 子宮、膀胱、直腸、足 膀胱障礙、小腿至足踝酸麻痛、痔瘡、尿酸
薦椎 直腸、肛門、大腿後側、前列腺 脊椎彎曲、髖骨關節炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛
尾椎 直腸、肛門 痔瘡、搔癢症、肛門炎、直腸炎
整脊功能
雖然整脊療法聲稱可以治療各種疾病,而最常尋找整脊治療的病痛首以骨骼肌肉疾病為最多,包括肩頸痛、腰痛等,其次為頭痛,椎骨變形,上下肢麻痛等。實際上這些病痛常常長期困擾患者,就算採用葯物或物理治療,不易獲得有效結果,而整脊療法本身,或加用其他自然療法如針灸,推拿,穴道按壓等常常會獲得立即改善,及長期的效果。
常用整脊療法的疾病
落枕 早上睡醒突發頭部不能轉動,頸部創痛,是頸部肌肉神經受壓結果。
急性腰痛 俗稱"閃到腰"不經意或運動時,傷害到下腰脊椎神經
肩頸酸痛 長期後頸及肩部疼痛或酸痛,甚至影響頸部轉動,是後頸及背部肌肉神經受壓結果。
張力頭痛 頭後或兩側脹痛,無法集中精神,工作讀書受影響,甚至影響情緒與意志,是頭頸部肌肉血管神經受壓結果。
壓迫性胸悶 胸部有時疼痛,大部份時間覺得壓悶,其他心肺檢查正常,是胸椎神經被壓所影響。
脊椎側彎 非先天性的脊椎側彎,多由於姿勢不正確,或坐椅,睡床的影響所致。
髖骨不對稱 由於脊椎的疼痛,下肢或盆骨的疾病影響兩側髖骨不對稱,除了腰痛外,兩腳長短亦會不一致。
禁忌
整脊療法主在對骨骼的調整而其禁忌即在某些骨骼本身不正常上,如
1. 急性傷害-骨折、脫臼、肌腱斷裂。
2. 急性疾病-關節感染、急性關節炎、骨髓炎。
3. 慢性病變-明顯骨質疏鬆、脊椎骨病變、骨癌、頸動脈、或椎動脈高度硬化。
4. 手術後-脊骨手術後,如脊椎融合術。
5. 先天脊椎側彎-先天性無原因性的脊椎側彎。
並發症
正確的整脊療法很少發生並發症,根據美國「健康政策及研究局」調查,並發症的頻率在頸椎治療是一百萬分之一,腰椎治療為一億分之一。整脊療法是一種醫療技術方法,而非屬一般按摩,所以施行者必需是有過訓練的醫師,或技術師,施行前必需經過問診,診斷及治療方法的判定,施行時的手法必需是正規的,並發症自然就不易發生,效果亦會出現。
脊椎保健
一、坐立姿態:站立時不可緊鎖膝蓋,應取"稍息"姿勢為宜,並時更換兩腳的重心,走路時抬頭挻胸女士的鞋子後跟不宜太高,致重心不良。長時間的寫字、打電腦的坐姿,必需維持腰椎向前胸椎向後的直弧姿勢。休閑看電視或長時間坐椅時,盡量採用高椅子,坐軟沙發、高背休閑椅,會產生直?腳曲腰的姿態,影響脊椎弧度,會引發腰背的慢性傷害,睡眠正睡或側睡為宜,俯睡不宜,床的軟硬度要注意。
二、避免傷害:運動前要熱身,乘車姿勢要端正避免因車子顛簸時引起振動或傷害,最好在腰部置一軟枕,運動時頭頸關節要有保護,用力工作或搬運重物時不可彎腰而需采蹲姿。
三、適度運動:充分休息,適度運動,可使肌腱保持良好的彈性,不致因體位或外力影響而產生脊椎移位或傷害。
四、基本營養:正確合適的營養是恢復體力的來源,骨質、肌肉或軟組織的結構、發育或維護,是與營養的良好,有密切的關系。
參考資料:http://www.uhealthy.com/chinese/acupun/energy005.htm