養生堂髖關節內游離體

1、拍片顯示左側髖關節腔有一個游離體，但磁共振說骨頭盆腔內器官沒有明

磁共振對於這種情況的鑒別相當於弱智兒童，x線就強大的多。
游離體很可能是關節軟骨脫落。
建議必要時關節腔鏡手術。

2、游離體的病因

最常見的原因有：①剝脫性骨軟骨炎，常有1～3個游離體，②骨關節炎(1～10個游離體)，③關節內骨軟骨骨折(1～3個)，④滑膜軟骨瘤病(50～500個游離體)。 本病實質上是骨骺或關節內骨軟骨的缺血性壞死。軟骨下骨壞死後與覆蓋其上的軟骨逐漸脫落下來成為游離體，最常發生在膝及肘。在膝關節，病變幾乎都在股骨內髁，在肘關節則發生在肱骨小頭。偶有發生在髖關節(股骨頭)和踝關節(距骨)。原因不明，考慮為受累區營養動脈的栓塞。創傷的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在內，因有多關節受累及家族史(圖103-14，103-15)。
先有一小塊關節軟骨下骨缺血，可能是軟骨下骨的終末小動脈發生栓塞，而其周圍有充血帶，逐漸與正常骨分離。受累骨的范圍大小不一，在膝大約1～3cm直徑和0.5cm厚，而且總在關節的凸面上發生。如果壞死骨較小，可以不脫落而重新附著及修復，特別是在青少年。但大多數人最終發生分離而落入關節內成為游離體。骨面上遺留的空隙則為纖維組織所充填，但常使關節面不平整而最終導致骨關節炎。
常為青少年或年輕成人，男性多於女性4倍。早期表現為受累關節活動後酸痛，反復發生積液。當壞死骨分離成游離體後就可以出現關節交鎖並伴劇痛。X線片上可見在股骨關節面上有一塊缺損區及關節內有游離體。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分離的骨再連接，但如已有游離體存在，宜早日手術。 是滑膜組織少見的病變，是由於滑膜絨毛的過度增生，後來又發生軟骨化而脫落入關節腔內，最後這些游離體大多鈣化。治療時清除游離體外還要同時做滑膜切除術。

3、游離體是怎樣形成的

游離體也稱：關節鼠，在膝或肘等關節內，某些壓力骨骺的凸面可在外力反復作用下發生缺血性壞死、剝脫，在關節內游離，稱為剝脫性骨軟骨炎（關節游離體）。另外，游離體上滑膜化生，可形成軟骨細胞或骨細胞繼續生長。游離體在關節內活動，也稱為關節鼠

病因
最常見的原因有：①剝脫性骨軟骨炎，常有1～3個游離體，②骨關節炎(1～10個游離體)，③關節內骨軟骨骨折(1～3個)，④滑膜軟骨瘤病(50～500個游離體)。

剝脫性骨軟骨炎
本病實質上是骨骺或關節內骨軟骨的缺血性壞死。軟骨下骨
壞死後與覆蓋其上的軟骨逐漸脫落下來成為游離體，最常發生在膝及肘。在膝關節，病變幾乎都在股骨內髁，在肘關節則發生在肱骨小頭。偶有發生在髖關節(股骨頭)和踝關節(距骨)。原因不明，考慮為受累區營養動脈的栓塞。創傷的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在內，因有多關節受累及家族史(圖103-14，103-15)。
先有一小塊關節軟骨下骨缺血，可能是軟骨下骨的終末小動脈發生栓塞，而其周圍有充血帶，逐漸與正常骨分離。受累骨的范圍大小不一，在膝大約1～3cm直徑和0.5cm厚，而且總在關節的凸面上發生。如果壞死骨較小，可以不脫落而重新附著及修復，特別是在青少年。但大多數人最終發生分離而落入關節內成為游離體。骨面上遺留的空隙則為纖維組織所充填，但常使關節面不平整而最終導致骨關節炎。
常為青少年或年輕成人，男性多於女性4倍。早期表現為受累關節活動後酸痛，反復發生積液。當壞死骨分離成游離體後就可以出現關節"交鎖"並伴劇痛。X線片上可見在股骨關節面上有一塊缺損區及關節內有游離體。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分離的骨再連接，但如已有游離體存在，宜早日手術。
關節面骨折
並不多見，肱骨內髁骨折可嵌入關節內，常有肌肉相連。但大多數關節面骨折為軟骨骨折，X線不能發現，起病前有明顯的外傷史及關節內出血等。
關節內骨折
骨關節炎的骨刺折斷或脫落入關節內，亦可構成游離體。這種游離體大多尚有滑膜相連，不產生症狀，故不需要做手術摘除。
滑膜骨軟骨瘤病
是滑膜組織少見的病變，是由於滑膜絨毛的過度增生，後來又發生軟骨化而脫落入關節腔內，最後這些游離體大多鈣化。治療時清除游離體外還要同時做滑膜切除術。

4、做CT診斷出來左髖關節退行性變，關節腔內游離體形成這個是什麼問題

說明左髖關節有骨質增生，屬於老年性退化改變。
並且可能是有脫落的骨刺掉入了髖關節腔內，導致你左大腿疼痛難忍 。
要到當地三甲西醫醫院骨外科看和手術，取出脫落物即可。

5、右側髖關節骨樣游離體是什麼病？嚴重嗎？

髖關節有骨質增生，屬於老年性退化改變。 查看原帖>>