1、髖關節和屁股能出現什麼病
誤診為腰椎間盤突出症的髖關節疾病
宋恆平,王磊,楊小龍
目的 探討髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨頭無菌性壞死 8例 ,強直性脊柱炎 4例 ,髖關節滑膜炎 1例 ,扁平髖 1例 ,先天性髖關節半脫位 1例 ,彈響髖 1例。均被當做腰椎間盤突出症而長期門診誤治最短半年 ,最長 17年。結果 5例做人工假體置換 ,1例髖關節介入治療 ,1例髂骨瓣移植 ,4例強脊對症處理 ,彈響髖 1例手術治療 ,髖關節滑膜炎抗炎治療 ,1例股骨頭壞死 ,扁平髖及先天性髖關節半脫位未做處理。結論 不重視物理體檢 ,不認識腰椎CT片 ,過份依賴影像學 ,患者心目中「腰椎間盤突出症」深入人心 ,寧可長期門診治療 ,不做住院檢查。建議要重視詢問病史 ,詳細體檢。
【作者單位】：解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恆平;王磊);解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015(楊小龍)
【關鍵詞】：腰椎間盤突出症;髖部疾患
【分類號】：R684
【DOI】：cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】：
髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症 ,長期的接受與原發疾病不相關聯的治療 ,致使髖關節疾患症狀惡化 ,患者身心遭遇極大危害 ,加重了臨床處理困難 ,報道一組近 5年來門診所見該類誤診病例 ,並分析其原因於下。1 臨床資料1.1 一般資料 門診病例 16例 ,均在外院診治多次後來院門診 ,男 10例 ,女 6例 ,年齡 18～ 6 6歲 ,被誤診為腰椎間盤突出症而錯誤治療的時間最短半年 ,最長 17年。最後確診情況 :股骨頭無菌性壞死8例 (雙側 5例 ,右側 2例 ,左側 1例 ) ,強直性脊柱炎累及髖及骶髂關節 4例 ,4例HLA -B2 7均為陽性 ,髖關節滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm
2、髖關節疼痛有哪些原因?
髖關節是我們身體當中重要的關節，髖關節痛也是一種常見的疾病，更是一種我們要重視的疾病之一，引起疼痛的原因一般主要是有髖臼撞擊綜合征、髖臼的盂唇損傷、髖關節的滑膜軟骨瘤病等三個原因，另外，還有股骨頭壞死、強直性脊柱炎也可以引起髖關節的疼痛。
3、造成髖關節疼痛的原因是什麼
1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。 2.關節炎：表現為活動時疼痛，疼痛逐漸加重。關節活動性下降，特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。 3.兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。
4、請問髖關節疾病的具體症狀
CT一下，明確排除強直的話，拉傷或風濕
5、髖關節炎主要哪幾種類型？
1.髖關節骨性關節炎
由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形，髖關節內旋和伸直活動受限，不能行走甚至卧床不起等。
2.類風濕性髖關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是：多關節、對稱性、侵襲性，常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
3.痛風性髖關節炎
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起；繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
6、老年人哪些髖部疾病會引起髖痛及功能障礙?
1、 髖關節骨性關節炎：髖關節骨性關節炎導致的關節畸形和破壞是行人工髖關節置換最常見的疾病，主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎主要是由於軟骨本身的退變而引起，而其它因素，如先天性髖關節發育不良、髖關節骨折脫位等等原因引起的關節破壞被稱之為繼發性骨關節炎。臨床上主要表現為髖關節疼痛、功能受限，X線片中可以見到髖關節間隙變窄，關節周圍有骨質增生，甚至髖關節變形破壞。
2、股骨頸骨折：單就新鮮骨折來講，一般首選閉合復位內固定治療，人工髖關節置換並不是股骨頸骨折的首選治療方法。但是對老年人而言，特別是65歲以上，骨折移位明顯或粉碎，有系統性疾病，骨質條件又不十分理想的老人來說，就非常適合行人工髖關節置換。因為對這樣的老年人群，行人工髖關節置換後可以早期下地活動，大大減少了長期卧床帶來的並發症和內固定術後股骨頭壞死所帶來的病痛。同時人工全髖關節置換術同樣適合用於股骨頸骨折繼發產生的股骨頸骨折不癒合和股骨頭壞死等情況。
3、股骨頭壞死：也就是我們常說的股骨頭無菌性壞死或缺血性壞死，確切的致病原因並不十分明確，目前一般認為有創傷性原因如股骨頸骨折和髖關節脫位，非創傷性原因如全身大劑量應用皮質激素和過量酒精攝入造成，最近也有學者認為是基因突變造成股骨頭局部微循環障礙造成股骨頭壞死。目前對該病的治療主要是根據病變的不同嚴重程度而採用不同的治療方法。人工髖關節置換主要是針對股骨頭已經變形塌陷以及髖關節間隙變窄、骨質增生的患者。
4、系統性疾病引起的局部髖關節病變：最常見的引起髖關節病變的全身性疾病有類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。在疾病的早中期我們一般都採用內科葯物治療，而到了晚期，特別是發現髖關節間隙變窄、消失，髖關節非常疼痛，不能被葯物緩解時就必須進行髖關節置換。但需要特別注意的是手術不能在疾病的活動期進行，也就是不能在血沉非常高的時候進行，因為在疾病活動期進行手術，手術的風險會很大，容易出現全身的並發症造成意外。
5、累及關節或關節附近的骨腫瘤：採用人工關節置換術是保留關節功能的重要手段之一，但一般需採用定製性假體以滿足不同個體的需要。
6、感染性疾病：以前感染被認為是手術的禁忌征，但近年來認為對感染已經控制的病例可以進行人工髖關節置換術，文獻中治療成功的病例報道也逐年增多。但是，對有局部或其它部位尚有活動性感染的病人並不適合行關節置換術。
7、出現髖關節疼痛是股骨頭壞死疾病嗎
有很多人對股骨頭壞死存在著害怕心裡。因為股骨頭壞死被稱為「不死癌症」，導致很多患者都出現了焦慮。髖關節疼痛是股骨頭壞死嗎?一旦有人髖關節疼痛，就會懷疑是得了股骨頭壞死，心神不寧，下面請專家說說吧。髖關節疼痛是股骨頭壞死嗎?股骨頭壞死也可成為引起髖關節疼痛的原因，也是髖關節疾病譜中最常見、危害最大的一類疾病。目前每年大約有超過20萬人患病。由於報紙和廣告常提及此病，當患者髖關節疼痛時，由於懼怕此病，常常引起本人及家屬的恐慌。不過，股骨頭壞死引起的首要症狀是髖關節疼痛。專家介紹到：一般認為髖關節結構正常的人，引起髖關節疼痛的原因大致分為髖關節炎性病變和股骨頭本身的病變，這種病變又往往可能同時存在。髖關節炎性病變又可分為有細菌感染引起的病變和無細菌引起的無菌性炎症。有細菌感染的髖關節炎可為結核桿菌引起也可是其他細菌引起的化膿性關節炎，關節軟骨必然被破壞，預後往往不好。無菌性炎症最常見的是滑膜炎，這類炎症可能是關節受到創傷或撞擊引起，一般是一過性的，休息一段時間就可自己恢復，問題不大。還有一類無菌性炎症是風濕因子、類風濕因子或股骨頭壞死繼發的滑膜炎，這一類滑膜炎可能預後比較嚴重。髖關節疼痛是股骨頭壞死嗎?答案是不一定，由於自身髖關節結構異常，可出現髖關節疼痛。這類引起髖關節疼痛的患者可能有髖關節特殊病史，如髖關節結構發育異常或曾經有髖關節脫位病史等，常常會偶發關節疼痛，一般情況通過休息和服用一些消炎鎮痛葯即可好轉，問題不大。如果關節疼痛，經過服葯和休息仍不能改善，應咨詢有關醫生，以評估進一步的治療方法，減輕以及治療髖關節疼痛。
8、髖關節痛檢查診斷：
髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構復雜。而疼痛常常定位模糊，並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。股髖撞擊症主要表現為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側卧。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性風濕性關節炎或退化性髖關節症。兒童若出現這種情況，可能是骨症之一的『佩特茲病』。股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出等都可引起髖關節痛。