1、急!83歲老人髖關節置換問題!! 專家進!!
心衰高血壓控制之後應盡早手術。65歲以上老年人骨折後容易並發缺血性骨壞死,加上老年人不能長期卧床,容易並發肺部感染。故不適合保守治療。
2、老年人哪些髖部疾病會引起髖痛及功能障礙?
1、 髖關節骨性關節炎:髖關節骨性關節炎導致的關節畸形和破壞是行人工髖關節置換最常見的疾病,主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎主要是由於軟骨本身的退變而引起,而其它因素,如先天性髖關節發育不良、髖關節骨折脫位等等原因引起的關節破壞被稱之為繼發性骨關節炎。臨床上主要表現為髖關節疼痛、功能受限,X線片中可以見到髖關節間隙變窄,關節周圍有骨質增生,甚至髖關節變形破壞。
2、股骨頸骨折:單就新鮮骨折來講,一般首選閉合復位內固定治療,人工髖關節置換並不是股骨頸骨折的首選治療方法。但是對老年人而言,特別是65歲以上,骨折移位明顯或粉碎,有系統性疾病,骨質條件又不十分理想的老人來說,就非常適合行人工髖關節置換。因為對這樣的老年人群,行人工髖關節置換後可以早期下地活動,大大減少了長期卧床帶來的並發症和內固定術後股骨頭壞死所帶來的病痛。同時人工全髖關節置換術同樣適合用於股骨頸骨折繼發產生的股骨頸骨折不癒合和股骨頭壞死等情況。
3、股骨頭壞死:也就是我們常說的股骨頭無菌性壞死或缺血性壞死,確切的致病原因並不十分明確,目前一般認為有創傷性原因如股骨頸骨折和髖關節脫位,非創傷性原因如全身大劑量應用皮質激素和過量酒精攝入造成,最近也有學者認為是基因突變造成股骨頭局部微循環障礙造成股骨頭壞死。目前對該病的治療主要是根據病變的不同嚴重程度而採用不同的治療方法。人工髖關節置換主要是針對股骨頭已經變形塌陷以及髖關節間隙變窄、骨質增生的患者。
4、系統性疾病引起的局部髖關節病變:最常見的引起髖關節病變的全身性疾病有類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。在疾病的早中期我們一般都採用內科葯物治療,而到了晚期,特別是發現髖關節間隙變窄、消失,髖關節非常疼痛,不能被葯物緩解時就必須進行髖關節置換。但需要特別注意的是手術不能在疾病的活動期進行,也就是不能在血沉非常高的時候進行,因為在疾病活動期進行手術,手術的風險會很大,容易出現全身的並發症造成意外。
5、累及關節或關節附近的骨腫瘤:採用人工關節置換術是保留關節功能的重要手段之一,但一般需採用定製性假體以滿足不同個體的需要。
6、感染性疾病:以前感染被認為是手術的禁忌征,但近年來認為對感染已經控制的病例可以進行人工髖關節置換術,文獻中治療成功的病例報道也逐年增多。但是,對有局部或其它部位尚有活動性感染的病人並不適合行關節置換術。
3、老人髖骨保護有哪些?
建議可以准備一種智能防護腰帶,因為老年人佩戴後可以在身體失去平衡時防護摔倒,對摔傷有效減輕,保護老人髖部。有一個品牌做的不錯,叫信安智囊的,你可以去看下
4、老人做髖關節置換有什麼風險
病情分析:
患者身體好,我也不建議人工髖關節置換術,
指導意見:
風險太大,術後還得卧床,卧床並發症就夠他受的,不用說手術啦,如果手術的話用國產的再花少也得5萬左右.
5、老年股骨頭置換術風險大嗎?
老年人的體質下降身體的素質差,患上股骨頭壞死治療起來相當的麻煩。有很多的老年患者選擇股骨頭壞死置換手術。但是老年患者在選擇置換手術時一定要注意,置換手術對患者傷害比較大易感染體質不好的患者會出現很多的並發症。所以老年患者在使用置換手術的時候一定要慎重。老年患者在患上股骨頭壞死不能盲目的去治療一開始使用手術是不切合實際的。
6、老年人髖關節脫位能治好嗎
按照你的描述是髖關節脫位啊,不知道現在是否有股骨頭壞死呢,這么長時間了最好的治療辦法就是換關節可以減輕疼痛不影響生活,如果不想手術,保守治療的話就是注意少負重走路,可以拄拐,口服點活血通絡強筋健骨的中成葯緩解疼痛不適,希望我的回答對你有幫助。
7、老年人髖關節骨折了,為何很容易死亡呢?
因為老年人關節周圍韌帶肌肉的老化,變得僵硬,反應能力明顯減弱,容易摔跤,特別是夜間上廁所的過程中滑倒是非常常見的。確切的說沒有力量性運動的習慣,那麼肌肉比例流失的會更多,而沒有肌肉保護的骨骼,本身就更容易出現骨質疏鬆,再加上缺鈣,就會大大增加這個風險了。
原因在於老年人骨骼中的無機物和有機物的含量與年輕人有著很大的差異。小孩的骨頭比較軟,劈叉的時候也能打開。而隨著年齡的增加,骨骼逐漸變硬,很多動作也難以做到。該奶粉具有很高的優質蛋白質完整氨基酸,100%維生素B12,是老年人高質量蛋白補充。我家老人們都在用這款蛋白奶粉,效果挺不錯的,80-90歲人,爬樓輕松,走路輕便。值得的。
她打電話過來,果然是橈骨遠端骨折。和她分析,她平時的生活習慣,愛喝酒,晚睡晚起不見太陽,不愛運動,更年期激素代謝紊亂,幾個誘發骨質疏鬆的誘因全都佔了……當然應該換,如果病人有比較嚴重的基礎性疾病,特別是長期嚴重糖尿病,建議慎重考慮!能不能換最好請醫生進行全方位評估,最好多找幾位專家看看。簡單的評估標准就是,如果外傷之前能走路,還是推薦手術治療,否則可以保守。
老年人髖關節骨折如果不置換是致死重要原因一般不會超過半年,而做了髖關節置換手術後基本上能回復到沒有骨折前的生活質量。現在髖關節置換手術是非常成熟的,一般三甲醫院都能做,就應行手術。老人術後很快就能借住助行器下床活動。瞧過數名高齡鄰居做這樣手術,郝很快就能出門,跟人擺龍門陣。
8、老年人易發髖關節骨折,到底有什麼原因呢?
骨折大家都掌握,但對於髖骨骨折很有可能並並不是很掌握,髖骨骨折是老人最廣泛的骨裂之一,由於其嚴重危害,稱之為「人生之路最後一次骨折」。什麼意思呢?便是,老人的髖骨骨折,一不小心就很有可能掛了,有數據統計分析,老人髖骨骨折在一年內的死亡率就做到20%,可以看出其對身體的負面影響有多大。
為什麼會老人很容易造成髖骨骨折?肌力減少。自然狀況下,三十歲以後,身體肌肉含量絕大多數每一年減少1%。也就是說,倘若平時沒有技術專業的煅煉,在你七十歲的狀況下,肌肉含量僅有三十歲時的60%,再再再加上身體肌肉質量減少,身體肌肉的整體狀況能保證自己頂峰時的30%就非常非常好啦。是不是很可怕?因而 肌肉鍛煉很重要!
平衡能力減少。它是身體自然老化的結果,也和肌力減少馬上相關。平衡能力不大好,當然很容易跌倒。
體現能力減少。老人體現相對遲緩,在身體產生失平衡狀態時不能快速響應、快速調整,很容易跌倒。
肌肉骨骼延展性提高。隨年齡提高,骨質疏鬆在所難免,特別是在老人女性。而且骨膠原蛋白成分減少,肌肉骨骼缺失可塑性,大勢所趨是輕微外力很有可能造成骨折。
髖骨是摔倒後最廣泛的碰的部位,而股骨、粗隆部骨增生缺乏,很容易造成骨折。
如何處理?老人很容易造成髖骨骨折,預防措施有2類,即積極主動避免和處在處於被動避免。
積極主動避免
平衡能力訓練。採用各式各樣防範措施訓煉平衡能力,藉助各式各樣機械設備或途手進行平很能力訓練,比如單腿站立、波速球、平衡訓練儀等;
肌力訓練。三十歲後身體身體肌肉無論質或者量都呈下降趨勢,馬上訓練可以有效減輕這類衰落。老人常採用的速率走等有氧運動減肥減肥瘦身對這種情況大部分無效。解決的方法 是盡量增肌減脂,也就是進行身體肌肉動能的訓練,這不僅可以放跌倒,還能延緩衰老。
協調能力鍛煉。積極主動煅煉,提升 身體協調能力及體現性。訓煉體現能力的方法 也是有很多,不但有綜合性渾身上下和睦訓煉,也是有上下肢、眼手互相配合訓煉,比較簡單的就是慢跑訓練。很多人很有可能覺得年齡增大不適合跑步,穿走動煅煉就可以了。真理的客觀性是,就算是比徒步還慢的跑步,對身體協調能力鍛煉也是很有幫助的。因而 ,建議老人放棄徒步,改為慢跑。
提升骨質量。包含兩個方面,即提高骨密及骨膠原蛋白成分。大家可以參考相關內容:補鈣補鋅補鐵≠治療骨質疏鬆,你清晰嗎?你能得了骨質疏鬆嗎?積極主動防跌倒的防範措施是密切聯系的,運動健身可以提升 骨增生,提高身體肌肉動能,還能夠提高 身體協調能力和平衡能力;而平衡能力的提高 也在於身體肌肉動能的提高 和身體協調能力及體現性。
處在處於被動避免
處在處於被動避免主要是老人生活家居地理環境的融入能力升級改造,例如床、洗手間、座椅、地面等防跌倒升級改造。
老人髖骨骨折之後,很有可能家人會處於安全系數充分考慮,選擇保守治療,讓患者卧病在床療養,雖是善意,但患者很有可能會更加痛苦。由於骨折的部位與眾不同,倘若長期卧床,患者的一切日常日常日常生活活動,吃喝拉撒睡都務必在床上進行,很容易造成一系列的並發症,反而很容易加重病狀。
而倘若這時候才選擇手術治療治療,很有可能早就錯過了最好是的時間,因而 一般來說,建議患者選擇第二種方式 ,而不是保守治療,而且是盡可能的盡快進行手術治療治療,越是快就越好。
自然,具體選擇哪一種治療方式,也要綜合型各個領域因素充分考慮,還比如患者的預期壽命、家裡城市發展規范等,適合本身的方式 才算作最好的。
總的來說,髖骨骨增生對老人來講是十分情況嚴重的難點,原因上文早就作出詳解,骨增生之後是選擇內固定不變或者換置關節,務必根據本身的實際身體情況來辨別。